感冒了，你還在「憑感覺」用藥嗎

最新 04-25

一年之計在於春

又是一年春來到

各種嗨…

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不過早晚溫差大

時不時還來個大降溫

感冒、發燒、打噴嚏……不時在身邊發生。

感冒了，你是不是不吃藥？

或者是自己瞎吃藥？

掃除盲點，咱們一起把感冒拿下。

「感冒」

「流感」

根據病原體、傳播和癥狀分為上呼吸道感染（感冒）和流行性感冒（流感）。

感冒：主要是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠狀病毒和副流感病毒引起的上呼吸道感染。

流感：不是流行起來的「感冒」，是由流感病毒（甲、乙、丙及變異型等）引起的急性呼吸道傳染病。主要通過飛沫傳播，傳播性強且迅速，極易造成大流行。

如何判斷自己是感冒還是流感？

感冒藥該怎麼選

「感冒了，我就用抗生素」這是錯誤的

首先明確抗生素對導致感冒和流感的病毒均無作用！

但病毒與細菌感染密切相關，當感冒時，病毒在咽喉部繁殖引起炎症，咽喉部細胞失去抵抗力，細菌會趁機繁殖，並發機會性細菌感染（如化膿性扁桃體炎、咽炎、支氣管炎和肺炎），表現為高熱不退、呼吸急促、疼痛、咳嗽、咳痰等癥狀。此時要服用抗生素，應嚴格控制聯合應用抗生素的指征（C反應蛋白陽性，白細胞計數和中性粒細胞計數升高）。

感冒藥的作用和分類

目前大部分感冒藥都是對症治療，通過緩解癥狀，再由體內自身抗體來消滅感冒病毒。

感冒藥按照所含的成分可分為五類：

·解熱鎮痛類

·減輕鼻粘膜充血症

·抗過敏葯

·止咳祛痰葯

·抗病毒藥

如何判斷感冒藥的成分屬於哪類？

解熱鎮痛葯：對乙醯氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸鈉、氨基比林、尼美舒利、阿司匹林——這類成分主要緩解發熱頭痛、關節及全身肌肉酸痛。其中以對乙醯氨基酚最常用。

減輕鼻粘膜充血葯：偽麻黃鹼、麻黃鹼、去氧腎上腺素、羥甲唑啉、賽洛唑啉——這類成分主要用來減輕感冒時鼻塞、流涕、噴嚏等癥狀。

抗過敏葯：氯苯那敏（撲爾敏）、苯海拉明、氯雷他定、異丙嗪、曲普利啶——這類成分主要作用為緩解炎症，也可減輕感冒所致的流涕、噴嚏等過敏癥狀

止咳祛痰葯：止咳類：右美沙芬、福爾可定——適用於乾咳及頻繁的劇烈咳嗽。

祛痰葯：愈創木酚甘油醚——通過反射性的引起支氣管腺體分泌增加，降低痰液濃度。

抗流感病毒藥：磷酸奧司他韋——可抑制甲型和乙型流感病毒的神經氨酸酶活性，從而減少甲型或乙型流感病毒的播散。

如何快速識別感冒藥的通用名？

「麻」：高血壓、糖尿病患者慎用。藥品名稱中的「麻」指的是含有偽麻黃鹼，它可引起血管收縮，導致血壓、血糖、眼壓增高，還可影響神經系統。高血壓、糖尿病患者及孕婦、運動員慎用。如：（泰諾）酚麻美敏片。

「撲」和「敏」：表示含有撲爾敏成分，服藥後可引起嗜睡、睏倦、服藥期間不得駕駛機、車、船，從事高空作業、機械作業、及操作精密儀器。如：阿斯美。

「氨」和「酚」：表示含有對乙醯氨基酚，此為解熱鎮痛的重要成分。肝腎功能不全者禁用。如：（白加黑）氨酚偽麻美芬片/氨麻苯美片。

「美」：表示含有右美沙芬成分，慢性支氣管炎、肺炎患者應慎用，其中樞鎮咳作用可能影響痰液排出，堵塞呼吸道，嚴重時可引起窒息。慢性支氣管炎患者應慎用。如：（惠菲寧）美敏偽麻溶液。

感冒藥不能隨意使用，感冒最好立即就醫人群

（1）伴有慢性疾病正在服用藥物患者，如：心臟病、高血壓、甲亢、青光眼、前列腺肥大等。

（2）體弱的老人、3歲以下小兒嬰幼兒患者，應在醫生的指導下用藥，切不可盲目給孩子用藥，以免產生意外。如病程3天不愈或是癥狀比較嚴重，停葯就診。

（3）懷孕或是準備懷孕的婦女，特別是孕期前4周。

普通感冒一般具有自限性。其不適癥狀可在3—5 d內消退，但咳嗽有時會延長至數周。流行性感冒的全身不適癥狀則會比較顯著，發熱、頭痛和周身酸痛較為明顯。一般建議抗感冒藥連續服用不得超過7 d，盡量不要服用2種以上的抗感冒藥，以免抗感冒藥中相同成分造成藥物過量，連續服用1周後癥狀仍未緩解或消失者，應去醫院就診。選擇抗感冒藥需根據自身的實際癥狀。

注意休息，多飲白開水或熱薑糖水。並避免過度疲勞和受涼，平時應到室外活動，增加身體的禦寒能力，依據氣候變化增減衣服，常開窗戶，注意室內通風和清潔，勤曬被褥。

參考文獻：

[1]藥品說明書

[2]張海英，張黎，等，抗感冒藥的臨床評價及合理應用[J].中國醫院用藥評價與分析，2011，11（4）:295-297.

[3]劉永青，周迎春，等，關於抗感冒藥合理應用的研究與探討[J].醫學信息,2010,6:1525-1526.

投稿楊欣文

編輯張冠英