SH醫療投資環境究竟好不好？

吐槽 | SH醫療投資環境究竟好不好？

（文/看病通，微信公眾號：kanbingtong）

當前，醫療投資很熱鬧，在SH卻感覺異常冷靜。從我的視角看，SH醫療投資環境其實並不好！確切地說，在醫療服務行業上，SH對社會資本並不友好，且已不能用「保守」而只能用「傲慢」二字來形容了！

先說說SH非公立醫療服務行業中的幾個典型現狀。

SH有沒一家非公立三甲醫院？改制的也算，有嗎？沒有！至今一家都沒有。或許有人說，SH醫療資源豐富的很，公立三甲醫院多的是，不需要什麼非公立的三甲醫院。難道北京、浙江和廣東乃至西安、廈門、蘇州醫療資源不豐富、公立三甲醫院不多？再看看「2017年度中國非公立醫院100強名單」中，SH有幾家進入榜單？只有可憐的兩家，排名還都在後五十名。這究竟是社會資本不給力還是政策環境不給力呢？！

SH有沒一家非公立的大學附屬醫院或大學冠名醫院？也沒有！或許有人會反駁，TJ大學不有一家附屬TY醫院嘛？請注意，還不知道這家醫院後面的那個「籌」字要等到猴年馬月才能去掉。而北京早有北京大學國際醫院、首都醫科大學三博腦科醫院，廣州有廣州中醫藥大學金沙洲醫院，就連臨近的浙江也有浙江大學國際醫院、浙江大學明州醫院，還有蘇州大學附屬瑞華醫院、蘇州大學附屬理想眼科醫院、廈門大學附屬廈門眼科中心、重慶醫科大學附屬第三醫院、貴州醫科大學附屬白雲醫院、貴州醫科大學附屬烏當醫院。

SH有沒一家以醫生集團命名的醫生集團？也沒有！連國內最早提出醫生集團概念的DR.Smile，即便紮根SH多年，也只能成立醫療科技有限公司，直到最近才不得不遠赴深圳註冊醫生集團。如今，不只是廣東和海南明確歡迎醫生集團，安徽、山東、福建、江西、河南、河北、湖南、重慶、四川、雲南、貴州、陝西、新疆、黑龍江都已開放註冊醫生集團。SH呢，典型的牆內開花牆外香。

SH有沒哪位三甲醫院院長公開支持在職醫師多點執業和自由執業？除了已退的網紅院長DuanT教授外，相信沒幾個在位的公立醫院院長有這膽量、胸懷和格局。相反，我聽到的大多是三甲醫院院長對本院專家多點執業或外出會診手術圍追堵截乃至內部嚴令禁止。醫師多點執業政策早已開放多年，真正落地的，除了政府主導推動的GJYXZX，成功辦理多點執業手續的大多是退休專家，且多數還是老中醫。正因此，在SH，走在台前的，只有徹底離開體制的專家，如ZhangQ、SongDL、SunCY，體制內但凡有點想法的，大都遮遮掩掩、偷偷摸摸。

SH非公立醫療機構納入醫保有多難？很難！除了近幾年中醫醫院、中醫門診部（含連鎖中藥店「坐堂醫」性質的門診部）和護理院、康復醫院納入醫保相對容易外，多數綜合醫院和門診部想要拿到醫保定點資質，沒點套路想都甭想！這套路包括綜合醫院大多以開設護理床位乃至臨床關懷床位曲線救國納入醫保，綜合門診部大多以突出中醫特色、聘請名老中醫坐診壓陣來納入醫保。當然，也有其他套路，你懂的。

SH有沒一家純社會資本投資的輔助生殖機構？改制或混合所有制的不算，這次還真有！近兩年才批的，你知道批給誰了嗎？株式會社！在自貿區的YYX。國內社會資本投資的獨立輔助生殖機構一家都沒有。而北京、天津不僅有，還有好幾家。北京有家恩德運、家圓、寶島，天津除了和睦家，還有愛維、美津宜和。廣東（深圳中山、深圳恒生、東莞康華、東莞東華、東莞廣濟、揭陽愛維、湛江久和、肇慶西江）、雲南（愛維、九洲、安琪兒）、海南（和京、瑪麗、現代）、遼寧（九州家圓）、湖北（康健婦嬰）、湖南（匯恩生殖）、新疆（佳音）、西藏（阜康）都有。

現在，我們再來說說SH醫療投資環境的共性問題。

在SH批一家醫療機構究竟有多難？具體點說，有沒哪個區批個醫院、門診部乃至診所是相對容易的？都難！去年，SH有位業內知名醫生集團創始人要辦個醫療機構落地，人家回句沒規劃就給打發了。是的，人家只認規劃，也不管當初的規劃究竟有沒變化快。

在SH，除了中醫、護理、康復類醫療機構審批相對寬鬆外，批個專科門診部大多要求面積1000平方米（還須是產證面積，不能是使用面積），少數幾個改革先行區如CN、MH和QP，審批口腔、醫療美容門診部，雖只要求500平方米，但給你限定了區域範圍，不用多想，大多是所在區的邊角地帶。

SH一些城區的衛生主管部門，每年只上一兩次會討論區內醫療機構設置許可，具體什麼時間討論？你猜！倘若沒有內部人溝通的話，是不會告訴你的。如果錯過上會了，那就只能等下次乃至明年了，反正你急他不急。個別區甚至直接明確表示不新批醫療機構了。有業內人士透露，主城區想批一張醫療美容或口腔牌照，得找區領導，找區衛計委都不好使。正因此，SH醫療牌照特別是醫療美容牌照私下轉讓價都不菲。主城區即使長期虧損、基本僅剩空殼的醫療美容醫院，賣個數千萬，也絕非難事，足見一斑。

SH不是早就特批了東、西兩大醫學園區嘛？沒錯，但除了GJYXZX近年剛有點起色外，有哪家醫療機構入駐後真正起來了？本質上，醫療服務行業未必適合工業園區乃至升級版的所謂健康城業態。這判斷不僅適用於政府主導的醫學園區，社會資本投資的健康城也好不到哪去。國內某民營醫療大佬在SH郊區斥巨資建設的健康城，其進度？資金壓力？後續運營？

如果你計劃成立醫生集團，如果你已成立了醫生集團但還缺落地醫院、缺對口患者、缺運營團隊，或許我們可以坐下來、喝壺茶、好好聊！（插播廣告、合法正當，有關方面不必大驚小怪、過度解讀，習慣就好）。

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