益生菌只在這兩種情況下才有用，亂給孩子吃當心副作用！

國內廣受推崇，國外權威機構卻冷眼看待

盲目補益生菌不可取

保健時報記者 楚超

如果列一份每個寶寶都吃過的東西的清單，益生菌肯定「榜上有名」。在不少家長心中，益生菌堪稱「萬金油」——不管是寶寶沒胃口、積食，還是腹瀉、便秘、哮喘、過敏，家長們都會期待益生菌「發功」。

我們在採訪中，不少醫生很無奈地表示，一些家長強烈要求醫生順便開點益生菌，理由是孩子體弱多病，希望補點益生菌來提高免疫力。

殊不知，長期補充益生菌有可能使寶寶患上「益生菌依賴症」，終身都將依靠益生菌產品來維持健康。另外，益生菌的過度使用還可能成為孕育「超級病菌」的溫床。

益生菌到底有啥用？

2001年，聯合國糧農組織和世界衛生組織給益生菌的定義是：給與一定數量的、能夠對人體健康產生有益作用的活的微生物製劑。

更通俗點講，益生菌是一種活的、有益腸道健康的微生物。許多研究證明，益生菌有利於治療某些原因（比如病毒性腸胃炎、抗生素相關性腸炎）引發的腹瀉等。

國外權威機構「冷眼」看益生菌

和國內極為推崇益生菌形成鮮明對比的是，國外醫學權威機構對益生菌的態度比較「冷淡」。

2010年，美國兒科學會（AAP）將涉及益生菌和益生元對嬰兒、兒童健康影響的相關研究，做了一次系統的回顧和分析，給出的結論是：

1

明確肯定益生菌的效用就兩處

在急性病毒性胃腸炎腹瀉的嬰兒、兒童（無其他疾病影響）的恢復過程中，早期使用益生菌可將其持續的時間縮短1天。

益生菌對預防抗生素導致的腹瀉有一些效果，但沒有證據證明益生菌對治療這種類型的腹瀉有效。

也就是說，益生菌主要適合兩類寶寶服用，一是急性病毒性胃腸炎腹瀉的寶寶，二是抗生素使用過多需要益生菌來「重建家園」的寶寶。一般來說，正常的寶寶沒必要吃益生菌。

2

可能有用，但證據不足

使用益生菌可預防出生體重超過 1公斤嬰兒出現壞死性小腸結腸炎，但這還需要更多的研究。同樣，在推薦用益生菌治療諸如腸易激綜合征、克羅恩病、絞痛和便秘等疾病，或預防兒童常見的感染和過敏症之前，也需要更多的研究。

3

重要提醒：益生菌不該給患慢性病或重病的孩子用

美國兒科學會談到益生菌時，常標紅的一句話就是：有待繼續研究。

在新出版的《梅奧育兒全書》里，談到益生菌時提到：「因為關於益生菌目前所知不多，對於幼兒的研究有限，美國梅奧醫學中心兒科醫生一般不會推薦使用。」

一些醫學專家還提出：益生菌的過度使用可能成為孕育「超級病菌」的新溫床。由於許多乳酸菌對抗生素具有多重抗藥性，透過與病原菌的共同生活、接觸，很可能將自身攜帶的抗藥性基因傳遞給病原菌，使之獲得抗藥性而成為「超級病菌」，導致感染時可能無葯可醫。

美國衛克佛瑞斯特大學醫學院小兒科阿菲納許·雪提博士研究團隊更是對益生菌使用發出了警告：免疫不全、免疫低下患者，或者極度虛弱的人在使用益生菌時要特別留意感染風險，益生菌很可能留在血液中，進而引起敗血症、心內膜炎等疾病。

總體來說，醫生開出的益生菌屬於藥物。因此，吃益生菌要遵醫囑，併合理更換，更不要長期吃。

腸道里的天然有益菌種類本來就非常多，真要養好腸道里的菌群，還得靠均衡的飲食、健康的生活習慣。

「四看」助你選擇靠譜益生菌

由於益生菌的多種功效，市面上就有了五花八門的益生菌產品。怎麼挑到真正安全又靠譜的益生菌製劑呢？

1

看菌株

益生菌的功效是以菌株為準的。以動物雙歧桿菌B益暢菌為例，動物雙歧桿菌是種，DN-173010是株，動物雙歧桿菌DN173010 對消化系統有改善作用，並不意味著所有的雙歧桿菌都具有一樣的功效。

因此，原國家衛計委明確要求：添加的益生菌要精準到菌株而不是菌種。

下面是原衛計委發布的《可用於嬰幼兒食品的菌種名單》：

可用於嬰幼兒食品的菌種名單

依照這份名單，我們再來反觀一下市面上的某些益生菌製劑：

× 沒標出菌株

× 菌株類型超範疇

標線的都不是國家允許用於嬰幼兒的

2

活菌製劑要看活菌數

原衛計委發布的《益生菌類保健食品申報與評審規定》中明確指出：活菌類益生菌保健食品在其保質期內活菌數目不得少於106cfu/ml（g）。

另外，活菌數隨保存時間延長而逐漸減少，盡量不要挑選臨近保質期的。

活菌數從包裝上很容易找到，一般跟在菌種菌株後邊。

3

看製劑狀態

√ 乾粉狀

方便食用，活菌數較穩定。

× 咀嚼片狀、吞咽膠囊

對小寶寶來說有哽咽風險，3歲以下不建議使用。

× 液態益生菌滴劑

液態下益生菌比較容易失活，活菌數不好控制，不如乾粉穩定

4

看配料

對 1 歲以內或本身有牛奶過敏史的寶寶，服用益生菌製劑時一定要注意看是否含有不適合寶寶的配料。有些寶寶對牛奶過敏，但是益生菌配料中卻有牛奶成分，還有的添加了糖（無水葡萄糖、白砂糖等），那就不要選。（年糕媽媽）

服用益生菌的正確服用益生菌的正確「姿勢」

浙江大學醫學院附屬兒童醫院 余楠

千挑萬選，選到了合適的益生菌，吃的姿勢不對也是白搭！

1

益生菌不能用開水泡

益生菌是凍幹活菌，若用開水或滾燙的牛奶來沖泡，很多活菌就被燙死了。一般來說，開水涼到 40℃左右時沖泡，才能保證菌群的活性。

2

沖好及時喝，最晚不超過30分鐘

沖好馬上給寶寶喝，最遲不要超過半小時。益生菌需要「及時回復」，一旦被冷落太久也會死亡。

3

寶寶腹瀉好轉，需鞏固1~2周

如果寶寶嚴重腹瀉，一般醫生會開一些益生菌來重建腸道的菌群平衡。

有的爸媽一看寶寶腹瀉好多了，就覺得可以不需要益生菌這個外援了。但實際上，寶寶的腹瀉是好轉了，可便便沒那麼快恢復正常，益生菌這個外援還得再留一留，讓它繼續調理腸胃菌群，來保護腸道黏膜並抑制有害菌。

所以，醫生會建議寶寶不拉肚子後的1-2 周，繼續服用益生菌。

4

益生菌堅決不能長期吃

長期吃益生菌，可能會讓寶寶的腸道產生「益生菌依賴症」，寶寶或許會因此失去自己建立正常腸道菌落的能力。

5

若需同時使用抗生素，應間隔2小時以上

還需要特別提醒的是，如果使用了抗生素，要間隔至少 2 小時以上服用益生菌，否則還沒立下功勞就被抗生素給弄死了。

文中圖片來自網路 / 編輯 || 李璐

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