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鄉村醫生路在何方?

鄉村醫生長期工作在農村衛生戰線上,為農村衛生事業發展和廣大農民群眾健康做出了不可磨滅的貢獻。然而經過幾十年的發展,從當年的赤腳醫生,到現在的鄉村醫生,這隻隊伍的生存和發展的狀況卻越發顯得令人看不懂,暴露出鄉醫身份尷尬、收入低、缺乏相關保障等問題值得各方重視。大部分鄉村醫生已經老去,但是由於後繼乏人還在堅守。但是他們這種是醫非醫、是農非農、缺乏保障、前途不明的現狀也讓不少鄉醫感慨萬千:我們的出路在何方?實際上,鄉村醫生的出路有不少,我們來看看鄉醫可以怎麼選擇自己的未來吧!

洗腳上岸,實現華麗轉身

其實,在保持從醫行業不變的前提條件下,鄉村醫生有2個途徑可以改變自身現狀實現洗腳上岸,從而達到華麗轉身的可能。

一是今年過全國執業醫師資格考試,取得醫師資格。這樣就會有機會到各級醫院去上班,因為醫療保障體檢建立起來後,老百姓的醫療需求被極大釋放出來了。巨大的醫療市場,使得現在不管是公立醫院,還是民營醫院都處於快速發展中。各種醫療機構的快速發展,對有執業資格的醫師需求很大。鄉村醫生如果取得執業醫師資格,就可以洗腳上岸,改變自己的情況。當然,鄉村醫生要取得執業醫師資格,難度不小。對學歷、實踐考試、理論考試等多方面都有嚴格要求。你要成功,必須付出相當大的努力!

另外還有一個辦法。現在全國範圍內實施資格考試為鄉村醫生轉身提供另一條上升通道。報考對象是在鄉鎮衛生院或者村衛生室工作的醫生。考試合格取得鄉村全科執業助理醫師資格證,經註冊後限定在鄉鎮衛生院或村衛生室工作。鄉村全科執業助理醫師考試比執業助理醫師考試難度降低、也更符合基層現狀,也是為許多原本無法通過執業醫師考試的鄉村醫生開闢的一條「綠色通道」。這是現階段鄉村醫生洗腳上岸的一個機會。

當然,這兩種情況獨有一個共同的特點,需要考試,這對年輕輕的鄉村醫生來說確實是一個機會;對那些年紀較大的鄉村醫生來講可能性小得多了。也就是說,只有很少的人才有華麗轉身的可能!

放棄行醫,尋求更好發展

現在鄉村醫生的工作說實話,不太好乾。一是收入不高是一個不爭的事實。原來還能依靠藥品賺取一定的收入,現在實施基本藥物制度,藥品全部零差價。依靠公共衛生獲取的收入以及提供醫療服務的收入也就能維持而已。經濟好的地區,政府可能有一定的財政補貼,欠發達地區鄉醫只能依靠自己。二是工作壓力很大也非常突出。鄉醫工作繁瑣、書面材料太多、檢查考核頻繁、重複勞動非常普遍,搞得鄉村醫生疲憊不堪。三是社會保障體系的缺乏。經濟發達地區的鄉村醫生已經開始解決鄉醫養老保險的問題,大多數地區,鄉醫還在苦苦等待中。

收入不高、工作要求高;保障沒有、檢查考核有的是。這樣一來導致有些鄉村醫生放棄行醫,直接回歸社會。有的去打工、有的開小店、有的直接解甲歸田當純正的農民去了。問問他們值不值:雖然收入也不高,但是再也不用操心了!想想那些開不完的會、做不完的報表、來不停的檢查考核,離開真的是輕鬆多了!

堅守崗位,以待將來

有往上走,尋求更好的發展的;有放棄從醫,改行另尋出路的。然而,更多大的鄉村醫生們依然還在堅守。他們的信念、他們的職業操守、他們的生活已經與農村衛生緊密地結合在一起了。他們知道,自己工作在村衛生室,是農民健康的守護者,是農民健康問題的第一發現者。不僅要為農民提供基本醫療服務,還有大量的公共衛生服務要落實。為村民建立健康檔案、配合衛生院對兒童、孕產婦進行管理,對65歲以上的老人進行健康管理,對患有高血壓、糖尿病等慢性病及精神病等疾病的村民進行每年不少於4次的回訪。雖然收入微薄、工作繁重、保障缺失,但是為了村民的健康,大多數的鄉村醫生們依然堅守在崗位上,只要村民需要,他們依然奉獻不已。

在市場經濟和社會大環境的影響下,鄉村醫生隊伍也出現了一些波動。於是有些人通過各種途徑反映,希望將村醫已納入編製、成為吃皇糧的。這麼大體量的人群納入財政,絕大多數政府財力就吃不消,而且與政府自身瘦身改革方向背道而馳。所以說這基本上不太可能;有些人希望有關部門為他們提供養老保障。有些省份已經落實了惠及村醫的這項工作。我們希望這一點如果能夠全國鋪開落實,絕對是一件造福農民、惠及村醫的大好事!

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