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「最美醫生」連續七年創「世界第一」

人物小傳

夏強,中共黨員,醫學教授,上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院副院長、肝移植中心主任,中國兒童肝移植領軍人物。

■本報首席記者 唐聞佳

春日的暖陽照進上海仁濟醫院的肝移植病房,白大褂、白床單、白被子,但一片白色里,令人無法躲閃的,是另一種顏色:孩子眼睛裡的焦黃色。

這些孩子患有一種名為先天性膽道閉鎖的疾病,如不及時手術,大多數孩子活不過出生後的第一個兒童節。

夏強給了孩子們第二次生命的可能。在他的帶領下,仁濟醫院兒童肝移植例數已連續七年排名世界第一。他領銜制訂的兒童肝移植技術規範成為「中國標準」。國際器官移植協會主席為他「點贊」,稱「仁濟肝移植是中國乃至全球最出色的之一」。

從「幾乎末位」起步,到躋身世界前列,夏強向世界亮出高水準的上海醫療品牌,也書寫了一部當代中國醫生征服肝移植技術荒原的奮鬥史。

「用醫生的命去拼患者的命」

今年3月,「全國最美醫生」頒獎典禮,來自廣東的一個家庭作為患者代表給夏強頒獎。「我們看傻了,夏醫生瘦了一大圈。」這位媽媽忍不住說:「他太累了!」

是太累了!今年春節,夏強病倒了,瘦了15斤。記者本月見到他時,他仍在康復中,但已經又沒日沒夜地扎進手術室。

為何如此拚命?因為,生命等不起!

就在去年8月23日,仁濟醫院成功完成第1000例兒童肝移植手術。夏強說,第一個500例,他們花了十年———從2006年到2016年;第二個500例,他們只用了兩年。「這說明等待手術救命的孩子太多了。」夏強沒有為數字而沾沾自喜,相反,感覺更沉重。

仁濟醫院肝臟外科護士長黃明珠也有類似感受。「病區又走了兩個娃,都還不到一周歲。」黃明珠說,一個患兒突發消化道出血,心跳、呼吸驟停,搶救一小時後不得不宣告死亡;另一個患兒體重只有8斤,清晨吐了一口鮮血後喪失意識,家屬思來想去決定放棄搶救。

我國每年約有近3000名兒童由於各種先天疾病導致嬰幼兒終末期肝硬化,死亡率超過90%。以常見的膽道閉鎖為例,由於膽汁無法排出,如果沒有積極有效的治療———也就是肝移植,其中90%會在一歲內因肝衰竭而死。

為了讓更多患兒不失去治療的機會,夏強與團隊每天都排滿手術,而且因為肝臟的「存活」有效期,一旦有合適的肝源,他們必須不分白天黑夜地手術,連續十多個小時高強度「作戰」並不稀奇。

「用醫生的命去拼患者的命」,在這裡,這句話並不誇張。「你沒法停下來,看著這些孩子,你總想,能再多救一個是一個。」這裡的醫生這樣說。

信仰支撐,征服肝移植技術荒原

兒童肝移植並非能夠輕鬆掌握的醫療技術,肝移植本身就是肝臟外科最高難度手術之一,何況又是給兒童做。「成功的機會不多,失敗的機會很多。」夏強回憶。

仁濟醫院肝臟外科是一支平均年齡36歲、成立僅14年的年輕團隊。2004年9月20日,夏強、張建軍、陳小松、張明,四個年輕人在這裡「白手起家」。

「那時,仁濟的肝移植在上海各大醫院幾乎處於末位。」夏強說。那一年,他38歲。

「創業初期,有理想和激情支撐,你不覺得苦。整個上海都已進入凌晨的夢鄉時,我們剛走下手術台,幾小時後,整個城市剛剛蘇醒,我們又精神抖擻地邁入病房,開始查房。」張建軍說,當時他們每星期待在家裡的時間都是「以小時計」。

他們玩命地工作,是為了一件事:征服兒童肝移植技術的荒原。

十多年前的中國,膽道閉鎖的孩子幾乎只能等死。2006年初,夏強開始了活體肝移植相關技術的攻關工作。

他們買來豬肝練習,去實訓基地做動物實驗,每天超過14個小時咬著牙苦練。十個月後,仁濟醫院第一例兒童活體肝移植手術成功開展。

第一步的成功,並不意味著以後的一路坦途。治療上,科研上,難題接踵而來,夏強和兄弟們沒有輕言放棄。「兒童肝移植領域少人問津,正是因此,那些重病的孩子才更需要我們。」夏強說。

奮鬥者的堅持迎來了甘甜的果實。2011年,仁濟醫院成為上海首個肝移植超過1000例的醫院,目前更是超過了3000例。其中,兒童肝移植數量已連續七年居世界第一,累積突破1300例。2016年,他們一口氣拿八項國家自然科學基金課題。一項項新技術由他們提出,他們還制定了第一版《中國兒童肝移植指南》。

歐美國家相繼派醫生前來學習;他們還為十幾位馬來西亞兒童實施了活體肝移植手術,對方多次對上海醫療為馬來西亞提供的出色服務表示感謝。

「有人問我,憑什麼最終走出困境?我想,這是信仰的力量。」夏強說,在他的團隊里,90%是黨員,信仰的力量支撐著他們十多年如一日「不打烊的」工作狀態。

醫患間的信任比黃金更珍貴

在仁濟醫院肝移植病房走走,你還會被一股豐盈的人性之美感染。在這裡,有媽媽捐肝挽救10月齡兒子,有女兒獻肝救父,有聾啞弟弟救兄,也有「同肝共苦」的兄妹情……更不用說醫患間生死相守的關係。

如今,仁濟醫院肝移植手術平均時間已縮至6.5小時,術中平均無肝時間48分鐘,30%病人不需要輸血,這裡的肝移植手術病人的五年生存率高於全國平均水平的20%……這又是如何做到的? 夏強說,除了一流的手術技術,還有一流的服務,「肝移植病人大部分需要終身服用排異葯,這期間會遇到這樣那樣的問題,是需要『終身保修』的,醫生不能刀開完了,就啥都不管了。」

「醫後服務」理念讓夏強辦起了肝移植病友俱樂部,每年他會把病友們召集回來,為他們體檢,解決相應問題。

名氣大了,病人也越來越多,夏強和同事們發現不少家庭因為承受不起手術費選擇放棄治療。「錢的事,我們一起來想辦法。」這裡的醫生有一個信念:不能讓病人因為貧窮而失去生存的機會。在他們的奔走下,2011年,國內第一家「膽道閉鎖兒童之家」成立,全程救助膽道閉鎖患兒。

此後,基金會、企業和愛心人士紛紛捐資,在仁濟醫院完成的所有兒童肝移植手術里,有70%的患兒來自貧困地區,各類基金會資助完成的手術達60%。

除了籌錢,夏強和同事們還在干一件「分外事」———擠出時間外出上課。「中國需要救助的孩子太多了,我們需要推廣技術,培訓更多醫生。」夏強說。

如今,兒童肝移植不只有仁濟醫院能做,但仍有病人寧願排隊,也要在仁濟手術;在這裡手術的病人有些甚至賣了房子,只為遷居仁濟附近。這就是病人們對醫生夏強的信任,醫患間的這份信任,比黃金還珍貴。


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