口腔潰瘍兩年多，直到腿上長出紅斑，才發現自己得了這種「怪病」

在老百姓眼中口腔潰瘍應該算是一個很小的疾病了，有些患者認為這可能跟是自己最近上火或者沒休息好導致的，乾脆就放任不管了。但反覆發作的口腔潰瘍，久治不愈，就要引起我們的注意了，此時我們要排除一種疾病——白塞病。給大家講個臨床上的真實案例。

小劉，33歲，一年前因為神經病變在神經科救治一段時間，頭部檢查顯示有腦梗死，治療好轉後出院。最近他發現雙下肢出現了紅斑，反反覆復的疼痛，還有結節，就來皮膚科這裡就診。追問他之前的病史，發現他近兩年有反覆的口腔潰瘍史，但並未重視，以為就是一般的潰瘍。最後醫生結合相應的檢查以及國際評分標準，小劉確診為白塞病。小劉納悶了，自己怎麼就得了這麼一個聞所未聞的「怪病」？

白塞病也稱貝赫切特綜合征，它是一種慢性反覆發作的全身性疾病，以口、外生殖器和鞏膜炎三聯綜合症為典型的臨床表現，以原因不明的小血管炎為病理基礎，累及我們全身多個器官和系統。

由於白塞病可累及多個系統，因此在臨床上每個人的首發癥狀不盡相同，促使患者因癥狀不同而去不同科室就診，同時它並沒有特異的血清學診斷，需要根據患者綜合表現和醫生的專業知識水平來判斷和排除，因此它的誤診、漏診率可達到30%以上。

誤診率排在第二位的就是阿弗他口腔潰瘍，也就是複發性口腔潰瘍。在臨床上，大部分患者的首發癥狀就是口腔潰瘍，並且有研究表明98%的白塞病患者會出現口腔潰瘍，但由於我們平時對口腔潰瘍的危害認識不足，導致僅有2%的人群會引起重視併到醫院進行診治。但即使有患者提高就診意識也很有可能在就診幾次無效後，出現了新的其它癥狀比如皮膚癥狀導致患者又選擇去皮膚科診治，延誤了病情。

醫生提示：

白塞病發展下去會造成嚴重的器官損害，甚至威脅生命，它除了能夠出現反覆的口腔潰瘍，還會出現鞏膜炎、結膜炎，結節性紅斑、毛囊樣丘疹等皮膚損害，關節疼痛，外生殖器潰瘍，神經病變如頭疼等。

因此當我們發現有反覆的口腔潰瘍，並發現一些皮膚損害如結節性紅斑，或者同時發現上述其他的癥狀要首先要想到去風濕科排除自己是否患有白塞病。

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