「糖媽媽」想備孕二孩，妊娠前諮詢評估怎麼做？

原標題：「糖媽媽」想備孕二孩，妊娠前諮詢評估怎麼做？

二孩政策一放開，80後又悲催地成為貫徹落實的主力軍。然而有一類特殊群體，想要二孩卻還得面對比生產更大的痛苦和更多的風險，那就是「糖媽媽」。

「糖媽媽」準備要二胎主要分兩種情況：

1.本身就有糖尿病、糖耐量受損、空腹血糖受損的女性；

2.懷一胎的時候患上了妊娠糖尿病，但生完孩子就恢復正常的女性。

這兩種情況的女性需要在備孕二胎之前去醫院做個妊娠前諮詢評估，避免發生各種併發症。

第一種情況：需了解妊娠過程對病情的影響，孕前如何控制體重；妊娠期前後要把血糖控制在什麼標準；別孕期到孕期如何補充營養、運動，血糖監測和藥物治療如何調整。如果本身在用藥，就一定要痛產科和內分泌科醫生一起評估糖尿病的等級，看看是否存在一些併發症。

第二種情況：如果生一胎患過妊娠糖尿病，生完就沒事了，懷二胎時重複這種病的概率是3到5成。所以，建議產後1年以上備孕二胎或二胎孕早期進行口服葡萄糖耐量試驗。血糖正常的話，孕24~28周再複查一下。

那是不是患有糖尿病且有併發症的女性就不能懷孕了？

這事兒具體還得聽醫生的。如果本身就有糖尿病併發症，備孕前需要進行一次全面體檢，包括：空腹喝餐後兩小時血糖、糖化血紅蛋白、尿常規、腎功能、甲狀腺、血壓、血脂、心電圖、眼底……然後產科和內分泌科醫生對患者病情給予評估，符合條件方可懷孕。

別以為懷了孕就萬事大吉了，孕期也要做評估：

確認已經懷孕後，需做一次眼科檢查，看看是否有糖尿病視網膜病變。直到產後哺乳期1年後，都要密切隨訪眼底變化。控制好血糖就能控制住病情。

如果得了糖尿病腎病，醫生一般不建議懷孕。因為妊娠期間會加重病情，加速腎功能衰退。孕媽腎功能不全，寶寶發育也會出問題。如果硬是要這個孩子，會給母體造成永久損傷。

糖尿病還有其它一些併發症，所以評估要全面、仔細。比如：胃輕癱、尿瀦留、體位性低血壓等，都會加重病情，加大妊娠難度。還有心血管疾病，糖尿病患者備孕之前一定要檢查評估一下心功能。

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