中醫治失眠，了解一下？

不寐

失眠，中醫又稱不寐。治療不寐，應首先運用中醫望、聞、問、切的診療思維，四診合參，準確辨別其病因、病位及分型，從而有針對性的對證治療。

凡是夜晚睡不著覺都稱為不寐嗎？

當然不是啦。

不寐與一時性失眠、生理性少寐、他病痛苦引起的失眠是有區別的。不寐是指單純以失眠為主症，表現為持續的、嚴重的睡眠困難。若因一時性情志影響或生活環境改變引起的暫時性失眠不屬病態。老年人的少寐早醒，亦多屬生理狀態。

下面介紹幾種主要的不寐證型。

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心脾兩虛

「心者，君主之官，神明出焉」。

心主血脈，心主神，脾主運化水谷，血由水谷精微所化生，上奉於心，則心得所養。若患者長時間處于思慮勞倦的狀態，則會傷及心脾，心失所養，脾失健運，則會出現以心悸健忘，神疲食少，頭暈目眩，四肢倦怠腹脹便溏，面色少華為主要特徵的失眠，此時治療應以補益心脾，養血安神為主要治法。代表方為歸脾湯加減。

若不寐較重者，可加五味子、夜交藤等養血安神；若心血不足較重者，可加熟地、芍藥、阿膠以養心血。

肝胃不和

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在《素問·逆調論》中記載有「胃不和則卧不安」。是因為肝木喜條達而惡抑鬱，若情志不遂，則肝氣鬱結，木旺克土，進而肝胃氣滯，肝胃不和而導致失眠。臨床上可表現為精神抑鬱，夜卧不安，善太息，兩脅疼痛，甚則反酸口苦。

此證型失眠的治療應當側重疏肝理氣、和胃降逆。

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肝火擾心

主要臨床表現為不寐多夢，甚則徹夜不眠，急躁易怒，伴有頭暈頭脹，目赤耳鳴（在這裡的耳鳴特點是嗡嗡作響，持續發作），口乾口苦。

治療應著重疏肝瀉火，鎮心安神，代表方為龍膽瀉肝湯加減。

心腎不交

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腎精上乘於心，心氣下交於腎，若心腎不交，則水火不濟，心神失養，神不安寧，進而導致不寐。主要表現為心悸多夢，伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干少津，男子遺精，女子月經不調。

可採用六味地黃丸合交泰丸加減治療。

預防調攝

1. 失眠應當注重精神調攝，保持心情舒暢，避免過度緊張、興奮、焦慮、抑鬱、憤怒等不良情志刺激。

2. 晚餐不宜過飢，過飽，宜食清淡、易消化的食物。睡前不飲濃茶，咖啡等興奮性飲料。

3. 講究睡眠衛生，養成良好的睡眠習慣。

4.不要熬夜，不要熬夜，不要熬夜。

文/編輯：李楊（圖片來源網路）

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