彭靜山：針刺面癱十療法

導讀：彭老治療面癱諸法真是讓人大開眼界，不過對針灸醫生的手法要求比較高，提醒各位臨床應用時要謹慎。

彭老用針刺患側下關能否深入，來判斷面癱「陰證」或「陽證」的方法實在很方便，有心人驗證一下~

針灸治療面癱，我們經常使用的有十種方法，

謂之「面癱十法」

。

  一、甩針掛鉤療法

用二十八號五寸不鏽鋼針一支，由患側頰車穴進針，

初刺時稍深，漸入漸淺，由頰外可見，

待針尖正對口角為度。在距針尖五分處，以一手食指按壓皮膚，另手捏住針柄向一個方向旋捻幾下，

持針的手猛力向外一甩，則面頰堆累皺縮，使口唇及顏面漸趨正常。

讓患者

自已以手捏住

針柄，保持原刺深度不變。

過

二十分鐘，讓患者鬆手，

術者手捏針柄，向耳後一松一掣數次，猛然用力甩出，謂之甩針。

也有的患者鬆手後針體自然鬆動，可即拔出。拔出針後，

細看針尖附近有肌肉纖維像絲線纏繞在針尖上

，則效果更好。每隔三天一次。

二、三瞼療法

（一）落瞼    

在完骨至翳風之間壓痛明顯處

。找穴方法以

拇指放在耳後乳突邊緣向下慢落至穴處則留滯不動。

以一寸五分針

對準眼球方向

刺入至一寸左右。如果找穴和針刺準確時，則不能閉合的眼瞼能夠立即閉 上，故謂之「落瞼療法」。

（二）點瞼 上眼臉麻痹不能閉全，可用五分長不鏽鋼針，左手按緊上眼瞼，

右手拇、食兩指捏針以十五度角沿皮邊刺邊退，像用針劃似的，不可深刺，不可使眼瞼出血。點刺後眼瞼立即合上，謂之「點瞼療法」。

（三）穿瞼 如經過落瞼或點瞼，眼瞼仍不能閉合是屬於嚴重的

眼瞼麻痹

。可用三十號一寸不鏽鋼針，

一手捏起眼皮，由外端絲竹空下方沿皮橫刺，眼瞼共分五層，須恰好刺在中層，停留五分鐘，然後慢慢拔出，不令出血，眼瞼即感鬆快，且可微閉。

對眼瞼痙攣亦有效。然而這是難度較大的針刺法。非手法熟練不可輕易濫用。謂之「穿瞼療法」。

 三種方法，可以選用，必要時亦可同時使用，故稱為「三瞼療法」。

三、口唇點刺

口唇久歪，咀嚼不便，飯粒常留滯齒外，甚者流涎。

可用小三棱針，按緊口唇，在患側上下唇上輕輕點刺，使之微微出血。

 四、口腔瀉血

眼睛能閉，口唇歪斜經久不恢復者，用消毒紗布墊在唇邊，拇指放在唇內使腮翻轉暴露，以三棱針淺刺口腔粘膜，針針見血。

再把三棱針放倒，由上往下輕輕刮壓，出血多些為好。吐凈瘀血，不必漱口，以防感染。放血後面腮松爽，口形有所矯正。

五、兩點四圍

有的患者病情較重，口歪眼斜不見好轉時可用此法。

針患側四白、翳風兩穴，謂之兩點，宜用補法。再由地倉透人中，人中透健側地倉，健側地倉透承漿，承漿透患側地倉，對口歪往往收效。二者同時使用謂之「兩點四圍」。

六、眼針療法

眼針的上焦區包括全面部和五官在內。 左眼上焦區在外眥角上部即上眶邊緣二分許外四分之一處。右眼上焦區在下眶邊緣二分許內四分之一處。刺法：一手按緊眼皮，以

五分三十號針沿皮輕刺入皮下，不可碰到眼臉。

留針五分鐘，輕輕拔出，每天一次。對初發之面癱，尤其是兒童面癱，均有顯效。有六次治癒的病例。

七、交經繆刺

病程較久，經用多次針灸治療而無效時可改用「交經繆刺」。在健側面部，眼上至唇下各穴均可選用，每次取三至四穴，用瀉法。據《內經》「左勝則右病，右勝則左病」的原理，只在健側針刺，療效亦頗滿意。

八、梅花針

患側面部知覺遲鈍，針刺效果不顯者，可用梅花針按常規操作，只在患側面部進行之。 隔日一次，叩擊要輕，面積要在患側普及。

九、古傳經驗方活用

患部以膀胱經、膽經循行部位較重者，可取申脈、金門、光明、地五會等穴。（《標幽賦》）

患部以膽經、大腸經循行部位較重者，可取風池、頭臨泣、二間、聽會、迎香等穴。（《通玄指要賦》）

患部以大腸經、胃經、小腸經、膽經循行部位較重者，可選用頰車、地倉、太沖、顴髎、大迎、陽谷、俠谿。（《百症賦》）

承泣、四白、巨髎、上關、大迎、強間、水溝、禾髎、迎香、顴髎等，為通用穴，隨症選用數穴。如口眼歪斜者，選用上關、下關；口歪頭痛，選承光；口歪、衄血、頭重，選通天；口面歪甚，選完骨、列缺；口噤不能進食，選翳風。（《資生經》）

手法按患者身體虛實和病程久暫而決定。如虛者補之，實者瀉之。新病則瀉之，久病則補之。

 十、調整經絡

久治不愈，可

用經絡測定儀按常規測定十二原穴，以皮內針埋藏背腧穴以調整經絡，可以促進速愈。

體會

（一）面癱有陽證、陰證之別，陽證易愈，陰證難治。試驗方法：先在患側下關穴刺入一針，達到應刺的深度者為陽證，刺至皮下被阻不得入者為陰證。屢試皆驗。

（二）病程越短，效果越好。發病十五天以內的比較易愈。

（三）各種療法，對證選用。其效果因病邪輕重而異，有的患者七、八次即愈。有的則數月不效，但經過針刺，均有不同程度的改善。久針不愈，或確屬由受風寒為誘因者，可用灸法，療效亦顯。

病程長的雖然治癒，但留有後遺症，如額紋不能完全恢復，兩眼不等大，口角患側下垂等。甚難恢復原狀。

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