從醫療險到人生特權
風平浪靜好行船
圖源：紀念碑谷
我發現「吸引力法則」真的很有用。
比如我的讀者，都是追求生活品質而且求甚解的人。
（竊喜，嘻嘻）
昨天文章發出後，就有細心的讀者提問：
這個話題非常值得探討，給我的讀者點贊。
也別改天了，就今天吧。
我們仔細說說醫療，但也不止於說保險。
什麼疾病需要更好的治療？
這一點，最值得參考的是我國大病保險。
2012年，時任國務院醫改辦副主任徐善長在解讀政策時指出，
「文件中沒有簡單地按照病種區分大病，而是根據高額醫療費用與經濟負擔能力對比，判定是否會因病致貧、返貧。」
圖源見題圖
「不論病種論花費」的思路，來源於WHO關於「家庭災難性醫療支出」。
當一個家庭強制性醫療支出，大於或者超過家庭一般消費的40%時，就會被定義為「災難級別」。
WHO網站上刊登的對於災難性醫療支出的研究
這與我們對生活的認知一致：
我們都知道「花錢多的一定不好治」，卻並不知道「到底什麼病不好治」。
2003年之前，我們也不知道非典會那麼難治。2014年，埃博拉肆虐西非，刷新了人類認知。
直到今年年初，甲流險些將一個北京的中產階級家庭擊垮，我們也才後知後覺。
什麼疾病應該獲得更好的治療？
這是個難回答的問題。
借用一句廣告詞吧，
「每一個病人都應該被善待」。
治療水平
有人說，協和、瑞金等知名公立醫院的特需部，是中國最好的醫療機構，本人深以為然。
原因有二：
第一，同等科技條件下，醫生水平是全世界最好的。
第二，同等醫生段位下，科技條件是全國最好的。
這些醫院的治療水平都有目共睹，科研水平也首屈一指，第二點就無需多言了。
那麼為什麼中國的醫生是全世界最好的呢？
先來個結論：
中國醫生的操作水平簡直吊打外國同行。
什麼叫沒有對比就沒有傷害？！
究其原因，還是因為，
中國病人多啊！
醫生也是個熟練工種，中國醫生一天的接診量比美國醫生一周還多，在大數法則下，疑難雜症該見也見了，接診能力也蹭蹭蹭往上漲。
除了經驗豐富之外，中國人的刻苦鑽研精神，在醫生身上也體現得淋漓盡致。
我們的醫生是超人
肝包蟲是常見的寄生蟲病，在新疆高發。治療的主要方法是手術治療，操作時要清除內囊、剝離囊壁。
囊壁厚度，在1mm~3mm左右。
病其實不難治，但是手術要求高。難度有多大呢？
相當於拿一顆葡萄，用手術刀把葡萄皮剝下來，還不能損傷裡面的果肉。
但是！很開心地告訴大家！這個高精度的手術，現在只要不到半小時就能做完！手術的創新者，正是新疆武警總院的院長庄仕華。
求是網對庄醫生的刊文報道
他本人還創造過一個記錄，最快一台手術只用了47秒！
47秒，喝口水的功夫手術就做完了……
「醫生，麻藥啥時候起效？」
「手術做完了。」
精湛的技藝，來源於日積月累的總結、提升，以及刻意練習。
記得我剛才說的葡萄不？
莊院長就用葡萄練手藝，拿著設備給葡萄脫衣服。
從業近四十年，莊院長已經做了10多萬例手術，無一失敗。
我相信，中國的醫院還有很多這樣的醫生。經驗多、思路多，一路追求卓越。
有這樣的治療水準，有這樣的醫生，再加上特需醫療的治療環境，
生存率和治癒率怎麼可能沒保障？
你要樂觀
說這麼神，那去好醫院看病就行了，有必要去特需或者私立醫院看病嗎？
人非得這麼嬌氣？
肯定會有人這麼問。
90年代流傳一句話：10個癌症病人，6個都是被自己嚇死的。
這句話雖然玄虛，理念卻沒錯：心態很重要。醫學上也早有論證，樂觀的心態對治療大有裨益。
但就在昨天，一起「患癌女子求朋友開車撞死自己案」宣判了。
案件中一心求死的吳女士2008年患癌，十年間接受了多次手術和長期的化療，但癌症晚期且術後出現轉移，去世時全身已經多臟器衰竭。
十年抗癌路，吳女士應該不是不樂觀，而是無法樂觀。
一個癌症患者這樣形容化療：
「一個大病房 12 個人一起化療，一個吐了全都一起吐，一個吃的飯菜味道沖一點，其他人照樣一起吐。
醫生說，堅持吧，不行就點滴營養液維持著。」
治病不只是治病，還要抗擊外在嘈雜對自己的干擾。這種折磨，讓很多病人失去了樂觀的能力。
是的，樂觀是一種能力。生理體能接近崩潰時，樂觀需要極強的意志力。但是病況、環境，有太多因素分心，讓人無法樂觀。
什麼才是樂觀的最好狀態？
不是強硬地告訴自己我沒問題，而是壓根不在乎、就沒當回事。
想像一下，如果治療癌症像治感冒一樣。在一個早上去醫院，吃藥，做化療，不舒服有人幫你調整方案，做完化療平復身體，然後聊一聊治療方案，跟醫生說再見。
好的體驗，讓治病是治病，也只是治病。
生病就是生病，再好的體驗也不會是享受。
良好的就醫體驗也不是享受，而恰恰是普通。普通到，除了治病沒有其他任何東西能干擾你。
特權
對中高端醫療險來說，服務能力是考察要點，其中一個重要的地方就是幫助患者聯繫合適的醫療機構。
大洋彼岸的美國，兒童白血病治療最好的醫院是聖裘德兒童醫院，St. Jude Children"s Research Hospital。
創辦僅50餘年，兒童白血病和其他淋巴癌症的治癒率高達94%。
這還是一家相當有個性的醫院。
首先，這家醫院挑病人，不符合條件的不收。
其次，收治的病人費用全免。
第三，監護人必須同意，如果治療失敗，捐出患兒遺體供科研使用。
更可貴的是，它向全世界無償分享醫院的突破性進展，只要有一個孩子獲救，那麼這項技術就可以在全球範圍內使用。
醫院的Slogan | Finding cures. Saving children.
但是！
這家免費的醫院，是有商業保險合作公司的。
合作的性質，一部分來源於保險公司醫療網路的搭建，一部分來源於捐贈，一部分來源科研合作。
好了，我們來做一個猜想：
兩個病情都符合收治條件的人，各方面情況都很相似，
一個有合作機構的保險，一個沒有，
在只能收治一個人的情況下，誰被收治的可能性比較大？
……
像這種挑選病人的醫院，國內也有一家風頭正勁，是上海質子重離子醫院。
2014年，上海質子重離子醫院正式竣工還有一年
隨訪病人的三年內生存率為97.1%，腫瘤局部控制率為94.3%，全部臨床試驗患者放療期間的急性毒副作用全部消失。
大家可以去官網看一下，這家醫院也有合作的商業保險公司。
給你一分鐘時間，再重複一下剛才那個猜想。
醫療服務機構和保險公司為客戶爭取利益，幫助客戶安排醫療資源，再正常不過。
管他是七舅姥爺還是朋友的表妹的同學，到了危急時刻，每一個人都會動用一切力量，把親人努力送進這些醫院。
盤點一下，你呢，擁有什麼？
要不要高端醫療險？
這是一個子類問題，可以擴展到要不要買醫療險，要不要買重疾險……
最後的根本問題是：
要不要買保險？
對生活有追求的人來說，每一次消費都是對嚮往生活的定義。
生活中的一萬和萬一都很多，生命轉瞬即逝，今日在潮頭火熱地翻湧著的，很容易就變成了明日黃花。
人生而脆弱，卻也生而堅強。
從這個角度看，保險是一種「特權」，第一層看起來是風險讓渡，第二層看起來是金融和概率，實質上，是資源交換。
交換的資源是什麼？
是對生命權和生存權的爭奪，是對孩子的教育權、父母的養老權的爭奪，是對財產權的保有和延續……是種種「人生特權」。
這的確是利己主義。
但所有買保險的人結成風險共同體，同樣也是利他的。
我想說的是，
每個人希望通過勤勞和智慧創造財富，獲得生活的褒獎，
這份熾熱的渴盼，
與我們都希望公平、公正地被社會對待，並無二致。
我並非勸你買保險，或是買高端醫療。
生活是自己的，君且量力而行。
只是努力的人值得生活特權的獎賞，你我都一樣。
特權都是有價格的。
正如茨威格在《斷頭皇后》中寫道：
「她那時候還太年輕，不知道所有命運贈送的禮物，早已在暗中標好了價格。」
交易也並不只是錢。
——如果用錢就能買到，太幸運。
下周繼續介紹中端醫療和高端醫療，
不見不散。
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