滋陰息風法治療中風後遺症認知障礙

在本人之前一篇關於中風康復的文章里提到，中風後遺症除了肢體障礙、語言障礙之外，還有很常見也是最難以康復的一種後遺症──認知障礙，患者可能會出現情緒煩躁、狂躁、失眠，甚至幻聽幻視、焦慮、抑鬱，感情淡漠，行為不能自知、自控等，這往往是給患者以及家屬帶來最大痛苦的一個問題。

本人曾治療多例中風後遺症認知障礙患者，中醫辨證治療對此有較好的療效。大體上該病有虛實兩類情況，實證是有實邪阻滯，一般是氣滯、痰阻、血瘀；虛證多是肝腎陰虛或心血不足。需要根據患者的具體四診信息，辨證分析其病機，確定治療方案。

在此之中，肝腎陰虛而導致肝風內動，從而引起認知障礙和神志疾病，是中風後遺症中比較多見的。比如本人最近治療的這例：

上圖是患者家屬求診的情況。患者91歲高齡，去年出現腦血栓後導致左半身肢體功能障礙，近日突然出現意識混亂、幻聽幻視、胡言亂語、夜間興奮不能睡眠，給患者和家屬帶來極大困擾。

這就是中風後遺症在肢體障礙之後，進一步出現了認知障礙，加上患者高齡，治療難度是很大的。

根據患者家屬提供的問診信息，判斷該患者屬肝腎陰虛，導致肝風內動，尤其是在春季陽氣升發之際，無根之木升發過亢，以致於出現陰陽不交、孤陽上浮，從而影響到神志昏亂、興奮不安。治療應滋陰息風，壯水潛陽，本人採用了三甲復脈湯加減，先服七劑以觀療效。

服完四劑時，患者家屬就打電話說效果特別好，這幾天已經能安靜睡覺了。服藥七劑時，患者家屬反饋說，不但能安靜睡眠、幻聽幻視消除了，原來麻木淡漠的眼神也變清亮了，甚至原來不能活動的左半身現在也可以舉起胳膊活動了，效果之顯著讓患者家屬很驚喜，因此要求繼續服藥。

對於此類中風後遺症認知障礙患者，在改善神志和睡眠方面基本上都與本例相似，效果是比較快的，但在改善肢體運動障礙方面，本例算是特別快的了。當然，這類患者一般年齡比較大，疾病頑固，整個治療過程還是需要堅持較長一段時間才能鞏固的。

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