長期咳嗽、咳痰是小病？一拖拖出大問題！

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服務一、名醫熱線

今天（26日）上午11：00~12：00

成都市第五人民醫院·呼吸內科

副主任醫師、醫學博士

陳梅老師

將值守我們的四川名醫健康熱線60160000

如果您有痰多、咳嗽不止、呼吸不暢等癥狀，或者對慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病等肺部和其他呼吸道疾病有任何疑惑，都可撥打熱線，陳梅老師將會為您在線電話解答！

長期咳嗽、咳痰是小病？

一拖拖出大問題！

最近，我們常常有患者詢問：

為什麼老是感覺氣短、咳嗽、咳痰、呼吸費力，還總是沒精神？

長期咳嗽、咳痰在我們身邊是非常常見的現象，也是最常被忽略，被錯誤治療的一類疾病。

但是，你的忽略卻有可能給自己帶來不完全可逆的傷害——慢性阻塞性肺疾病。

一、什麼是慢性阻塞性肺疾病

陳老師介紹，慢性阻塞性肺病，縮寫為 COPD，簡稱為慢阻肺。

是一種常見的，可預防、治療的疾病。其特徵主要以持續的呼吸道癥狀和氣流受限為主要表現。通常是由於長期呼吸有毒顆粒或氣體，從而引起氣道或肺泡異常。

美國杜蘭大學發表在《柳葉刀》上的一項新研究顯示，慢性阻塞性肺病(COPD)在中國很普遍，全國有8.6%的成年人（近1億人）患有該慢性肺病。20至39歲人群的患病率為2.1%， 40歲或40歲以上人群患病率為13.7%。

二、慢阻肺的癥狀

（1）咳嗽、咯痰：經常咳嗽，多伴有咯痰，常年不斷。若伴感染時可為膿痰。咳嗽劇烈時痰中可有血。

（2）氣短患者常常會在咳嗽、咯痰的基礎上出現逐漸加重的呼吸困難。最初僅在勞動、上樓或登山時感覺吸進的氣不夠用，隨著病情發展，在平地活動時，甚至在休息時也會感覺氣不夠用。當 COPD 急性發作時，胸悶氣短會加重，嚴重時可出現呼吸衰竭。

陳老師介紹，慢阻肺的診斷按肺功能分級，主要分為輕度、中度、重度和極重度四級。

而我們國家由於大多數人群缺乏健康意識，早期慢阻肺癥狀被忽略，被診斷為慢阻肺時多為重度和極重度為主。

三、慢肺阻的危害

慢阻肺是一種逐漸加重的疾病，早期肺損害的較輕，引起的部分病理改變可以經過戒煙及合理的治療恢復，阻止疾病的發展。

但早期癥狀不明顯，容易被忽視，隨著病情進展，癥狀會逐漸加重，此時再任其發展，就會出現肺心病，在肺心病穩定期，雖然會有咳嗽、心悸、氣短、乏力和活動量受到限制，但仍能夠從事輕體力活動；在肺心病加重不能緩解時，會出現呼吸衰竭和心臟功能衰竭，嚴重者可以出現肺性腦病。

慢阻肺是無法根治的疾病，一經確診則需要終生服藥。慢阻肺治療的目的是減輕癥狀，減緩肺功能下降的速度，改善活動能力，改善生活質量，降低病死率。

四、這類人群最易得慢阻肺

吸煙是 COPD 最重要的病因之一。經常吸煙，或處於空氣污染，比如吸煙及暴露二手煙、廚房油煙、有毒氣體及煙霧環境的工作環境中的人群，最易患上慢阻肺。

幼兒時期若生活空間狹窄，容易反覆呼吸道感染，從而患上慢阻肺。

此外，患有哮喘或有遺傳病史，例如a1-AT缺乏的人群，也易患上慢阻肺。

五、慢阻肺的控制

慢阻肺是可以控制的！

1、首先必須要停止或減少吸煙或被迫吸入二手煙，脫離和改善有毒有害環境；

2、加強體育鍛煉，提高人體素質，增強對外界環境變化的適應能力；

3、多食用含有豐富維生素 A 和維生素 C 的食物，如胡蘿蔔、蛋白、動物肝臟及新鮮的蔬菜水果食物，提高呼吸道黏膜的修復和抗病能力；

4、可定期接種流感疫苗，增強機體對上呼吸道感染的免疫力；

5、注意收聽天氣和空氣質量預報，在空氣污染嚴重時期應避免劇烈的戶外活動，在流感和傳染性呼吸道疾病流行季節要減少到人員密集的公共場所活動，以減少有毒物質和病原體進入呼吸道。

6、慢阻肺的治療

陳老師介紹，慢阻肺的治療主要分為藥物治療和其他治療方法。若被確診為慢阻肺，由於該病為慢性病，極大可能會複發，所以需要患者定期到醫院診治，接受醫生的個性化治療方案，不能停葯。

除此之外，要避免接觸有毒有害顆粒和空氣，不要去茶樓或人群多的場所。

另外，要防止呼吸道的感染，建議患者在秋冬季時，接種流感疫苗和肺炎疫苗。

最後，陳醫生提醒大家，小病不要拖，健康意識很重要！

本文來源：綜合丁香醫生、健康時報等  編輯：石雪梅  製圖：黃冉興  圖片來源：123rf

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