有的女性害怕子宮切除後變成「男人」，看看醫生怎麼說！

有的女性害怕子宮切除後變成「男人」，看看醫生怎麼說！子宮對於女性是非常重要的器官，子宮是孕育孩子在在母親體內的的房子，沒有子宮也不可能有自己孩子，對於年輕沒生育過的或者要求再生育的女性，即使子宮生了疾病，醫生和患者一起要不惜一切代價去保留子宮。首先來看看女性的內外生殖系統，女性內生殖器包塊，陰道、子宮、卵巢和輸卵管，陰道是性交器官、月經血排除和胎兒娩出的通道，子宮是胎兒的房子，卵巢是排卵和分泌雌激素的地方，二輸卵管是把卵子運送到子宮的通路。沒生孩子的時候她們需要一起努力合作，才能完成生孩子的任務，缺一個也不行。但對於已完成生育功能的女性，卵巢比子宮更重要。

卵巢是分泌女性雌激素的地方，卵巢分泌了雌就像天上下了雨，雨會下到各個地方，無論山凹凹或平原還是大海，都會照應到。雌激素到達了皮膚，使得皮膚細嫩；跑到骨頭，使得骨頭鈣吸收好，骨頭哦不疏鬆，摔倒了也不容易骨折；雌激素滋養陰道，使得陰道皮膚黏膜增厚，富有彈性；滋養乳房，乳腺會增生而具有女性特徵；滋養了子宮，就會讓子宮每個月來月經。當子宮因為疾病需要做子宮切術術，術後月經是不來了，只是說明子宮的這裡大了個帳篷，讓雨淋不到了。然而身體內的雌激素還是在滋養的全身，女性特徵依然保持很好啊！隨著女性預期壽命的延長，如果真的要保持年輕的話，那子宮切除的女性絕經後激素替代的話就更加安全放心，子宮切術後女性激素替代僅僅需要雌激素而不需要孕激素。（絕經後激素替代的主要引起副作用的是孕激素）。

全子宮切除手術的範圍是子宮體和子宮頸。近年來，由於越來越多的研究顯示很大一部分卵巢癌事實上起源於輸卵管，所以我們一般建議在全子宮切除的同時切除雙側輸卵管，預防將來可能的卵巢癌的發生。對於宮頸癌患者，除非非常早期的病例，一般需要做廣泛全子宮切除，手術範圍除了子宮和宮頸外，還需要一併切除宮旁3cm和與宮頸相連的3cm陰道。這個手術範圍就相當大了，是婦科最大的手術之一。很多患者會問：「我就是子宮肌瘤，我還年輕，能不能保留我的宮頸，就做個次全子宮切除術呢？」對此，作為醫生，仁者見仁智者見智。保留宮頸固然有它的好處，手術損傷減少，維持盆底的正常解剖，而且因為宮頸還留著，對性生活基本沒有什麼影響。

但是，從醫療的角度講，殘端宮頸沒事固然好，一旦出問題，處理起來可就是大費周章了。比如殘端宮頸肌瘤、殘端宮頸癌等，由於之前次全子宮切除術造成盆腔粘連，影響了局部正常解剖結構，所以會導致對後續殘端宮頸疾病的手術處理異常困難，大大增加了手術的難度和損傷周圍器官的可能性。同時，除了前面提到的宮頸保留可能的一些益處以外，保留宮頸沒有其他更多的必要性。所所以，是否要保留宮頸，還需根據醫患雙方的討論和意向決定。很多患者擔心切除了子宮，雌激素就沒有了，「就會是男人了」。真是這樣嗎？注意，子宮的功能最重要的有兩個，一是月經來潮，二是懷孕生寶寶。分泌激素不是子宮的職責，而是卵巢的功能！當然，由於卵巢有很少一部分血供來自於卵巢，所以，切除子宮後對卵巢的血供還是有一點點影響的。其結果就是有可能卵巢的功能會提早一點點衰退。

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