什麼情況下會使血壓容易升高引發高血壓？

概述

高血壓病是一種以動脈血壓持續升高為主要表現的慢性疾病，並伴有心、腦、腎及血管壁的結構與功能的進行性損害，起病及經過緩慢，最終死亡原因為心衰、腎衰及腦血管意外。高血壓可分為原發性和繼發性兩類。原發性約佔高血壓患者的95％。患者多在40-50歲發病，早期患者可無癥狀，可能在體檢時發現。少數有頭痛、頭暈眼花、心悸及肢體麻木等癥狀。

血壓調控機制

多種因素都可以引起血壓升高。心臟泵血能力加強（如心臟收縮力增加等），使每秒鐘泵出血液增加。另一種因素是大動脈失去了正常彈性，變得僵硬，當心臟泵出血液時，不能有效擴張，因此，每次心搏泵出的血流通過比正常狹小的空間，導致壓力升高。這就是高血壓多發生在動脈粥樣硬化導致動脈壁增厚和變得僵硬的老年人的原因。由於神經和血液中激素的刺激，全身小動脈可暫時性收縮同樣也引起血壓的增高。可能導致血壓升高的第三個因素是循環中液體容量增加。這常見於腎臟疾病時，腎臟不能充分從體內排出鈉鹽和水分，體內血容量增加，導致血壓增高。

相反，如果心臟泵血能力受限、血管擴張或過多的體液丟失，都可導致血壓下降。這些因素主要是通過腎臟功能和自主神經系統（神經系統中自動地調節身體許多功能的部分）的變化來調控。

血壓在什麼情況下會升高？

人的血壓在一天之內，並不是恆定不變的，而是在一定的範圍內波動。

1、全身使足勁兒抬、扛、背、挑重物時：血壓急劇顯著增高，收縮壓可升高6.7-13.3kPa(50-100mmHg)，甚至更高，但停止用力時，血壓便會迅速恢復正常。

2、暴怒、極度恐怖或精神極度緊張時：血壓可驟升，收縮壓可升2.6-10.7kPa(20-80mmHg)或更高些，舒張壓亦明顯增高。息怒或恐怖過後，血壓亦可恢復正常，但恢復的速度比用力時慢。

3、狂喜、哈哈大笑等極度興奮時：血壓亦可驟升，升高的幅度與精神極度緊張相近。

4、大小便時，尤其是便秘者：排便時間較長或用力過猛時，血壓會顯著升高，收縮壓可升高4.0-9.3kPa(30-70mmHg)或更多，舒張壓亦升高1.3-4.0kPa(10-30mmHg)或更高。

5、咳嗽，尤其是陣發性劇烈咳嗽時：血壓可突然升高，升高幅度與咳嗽劇烈程度成正比。最高時收縮壓可升高8.0kPa(60mmHg)左右。

6、高聲連續講話(講演、講課)：特別是情緒激動地辯論時，血壓會驟升，幅度同極度興奮相似。

7、飲酒，大量飲用烈性酒(酗酒)：可使一些人血壓暫短地驟升，幅度亦較大，是酗酒誘發腦中風的主要原因。

引起高血壓原因

1、性別與年齡

女性在更年期以前，患高血壓 的比例較男性略低，但更年期後則與男性患病率無明顯差別，甚至高於男性。

2、不良生活習慣

量調查結果表明飲食結構對高血壓、中風的發生和發展有著重要的影響，過多的鈉鹽、大量飲酒、膳食中過多脂肪的攝入，均可使血壓升高。另有研究表明有經常熬夜習慣的人易患高血壓病，甚至發生中風，而生活井然有序，平時早睡早起者患高血壓比例低。

3、工作壓力過重

隨著社會文明的不斷進步，競爭也越來越激烈，人們生活節奏越來越快，各方面的壓力也越來越大，隨之，人體將產生一系列的變化，其中，體內的兒茶酚胺分泌增多，它們會引起血管的收縮，血壓的升高，心臟負荷加重。

4、性格

性格與血壓也密切相關，性格、情緒的變化都會引起人體內產生很多微妙的變化，比如說一些促使血管收縮的激素在發怒、急躁時分泌旺盛，而血管收縮便會引起血壓的升高，長期如此，將會導致血壓升高。

5、遺傳

大量的臨床資料證明高血壓與遺傳因素有關。如父母均患高血壓，其子女的高血壓發生率可達46%；父母中一人患高血壓，子女高血壓發生率為28%；父母血壓正常，子女高血壓發生率僅為3%。

6、超重或肥胖

體重與血壓有高度的相關性。有關資料顯示，超重、肥胖者高血壓患病率較體重正常者要高2～3倍。

7、吸煙

吸煙可加速動脈粥樣硬化，引起血壓升高。據測：吸兩支煙10分鐘後由於腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收縮壓和舒張壓均升高。吸煙者易患惡性高血壓，而且煙葉中尼古丁影響降壓藥的療效。

8、飲酒

過量飲酒量與血壓之間存在劑量—反應的關係，隨著飲酒量的增加，收縮壓和舒張壓也逐漸升高。過度飲酒還有導致中風的危險。我國高血壓防治指南建議男性每日飲酒不超過30mg（約1兩白酒），女性應不超過20mg。

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