分子醫學：癌症的發生，從癌基因到致癌物……

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近日給8年制臨床醫學繫上課，講到了癌症發生機制和原癌基因學說。

於同學們好奇於癌症發生的分子機制：

癌基因和抑癌基因存在於每個人體的細胞內，平衡狀態下細胞生長不會發生惡性化...

那麼，又是什麼因素打破了這這種平衡，使得一些人發生「可惡的」癌症呢？

......

癌症發生其實是一個很複雜的多因素多步驟的病理過程，而且還有很多未知因素尚未知曉。

但細胞惡變過程中，促癌刺激肯定是重要因素之一。

所以，接下來很自然就提到了促癌因素的問題？

所謂「促癌因素」，包括內在的和外在的促癌刺激。

這裡暫且不提內在因素這一領域。

說說話外在因素的「致癌物」這一部分。

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之所以首先想到有關致癌物，源於近日有關致癌物的資訊熱轉於各路網路媒體。

因為國家食葯監總局發布了官方版的「致癌物」完整清單。

下面就來羅列一下生活中常見的致癌物。附錄如下：

1）一類致癌物

指那些導致人類癌的證據很明確，也就是說這些物質真的有可能致癌！

食物類

日常接觸類

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2）二類致癌物

是指那些導致人類癌症的證據不明確的物質，簡單說就是，有致癌的可能性但是也不一定致癌！

二類致癌物

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3）三類致癌物品

導致動物和人致癌的證據都不明確，其實這一類導致癌症的可能性非常小。

主要代表

蘇丹紅、印刷油墨、次氯酸鹽、汞及汞有機化合物、聚丙烯、聚乙烯、聚氯乙烯、玻璃纖維、茶鹼、糖精、靜態磁場等。

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說起這個致癌物，我又想起不久前的一件事來...

那天在朋友圈，看到一條轉發的資訊：

」用鍋蒸煮東西時，一定要用開水。因為自來水有氯，氯有致癌的危險，再經過加熱後，由於鍋蓋是蓋著的，氯就被全部包覆在食物上...所以一定要用煮沸過的開水或用已過濾掉氯的水來蒸東西。......"云云

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所謂"一石激起千層浪"，這類帖子網路上看到很多次了，常常鬧得大家人心惶惶的。

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當時，看到朋友圈中許多疑惑不解，於是便簡單說了幾點：

1）國際癌症研究中心在「致癌分類」中，把氯分為「第三類」；

即跟咖啡因同級。

意為「目前尚無足夠資料來確定該物質是否為人類致癌物」。

......

2）相比之下，有些我們司空見慣的食品或消費品又如何呢？

比如：

香腸火腿等加工肉製品是確認的一類致癌物；

香煙更不用說，含有50多種非常明確的致癌物；

還有薯條，蛋糕，速溶咖啡等，均含有一定量的各類致癌物；

……

3）這種網路上的說法，顯然是誇大其詞。

有關氯對人體的影響，資料中所顯示的研究數據是：

「僅有少數幾項流行病學調查顯示，高氯自來水可能對健康有一定影響。

比如長期飲用氯處理的水可能引發哮喘，氯及次氯酸可能又增加皮炎的風險。

但一般自來水中的余氯遠遠達不到那個劑量。」

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而這次公布的資料中，除了最近討論很多的馬兜鈴酸是一類致癌物，比較受到關注的是，我們平常常吃的「中國式鹹魚，還有烤肉類也是一類致癌物。

這個不難理解。

因為鹹魚等食物在製作時需要經過高濃度的鹽長時間腌制，而且中式鹹魚有脫水的步驟，加工過程會產生大量的二甲基亞硝酸鹽。

若攝入人體，該類化學物質可轉化成致癌性很強的二甲基亞硝胺。

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圖表源自網路

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綜上所述，雖然我們身邊潛伏著如此多的致癌物，多注意防範是必須的。、

但也沒必要恐慌！

因為所謂的致癌物是一類還是二類，也就是說致癌物的分級依據：

只是看致癌證據是否充分，並不是看它導致癌症的能力強不強。

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當然，萬事預防在先，對這類物質

"少吃！少用！少接觸！還是可以做到的。

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這是有關致癌物的問題。

至於課堂的上涉及的癌症分子機制的話題，還牽涉到諸多領域。

而且研究也還在不斷進展之中... 待後續探討。

（圖表源自網路）

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