懷裡大寶嗷嗷哭，肚裡二寶就來了！這可怎麼辦？

嘟嘟醫生

連醫生們都關注的育兒公眾號

最近，嘟嘟醫生公眾號後台收到了好幾條類似的留言：

「產後沒來例假就不會懷孕吧？」

「哺乳期懷孕了怎麼辦？」

「哺乳期懷孕了，還能繼續餵奶嗎？」

春天到了，萬物復甦，連空氣中都瀰漫著荷爾蒙的味道。但有的寶媽卻很煩心，懷裡大寶還嗷嗷待哺，肚裡二寶就不期而至了，這下可怎麼辦？

別慌，今天我們就來講講哺乳期懷孕的那些事兒！

1

產後多久會懷孕？

寶媽生產後，身體受催乳素的影響，母乳餵養的寶媽一般會在4~6個月左右恢復大姨媽；沒有母乳餵養的寶媽，一般會在6~10周恢復大姨媽。

但是，沒來大姨媽不代表沒排卵哦！

一般在產後6~8周，女性生殖系統就可能恢復排卵了，一旦恢復排卵，就意味著可能會懷孕，而這時大姨媽可能會相對延遲一點。

所以，「沒來大姨媽竟然懷孕了」其實再正常不過了。

2

不是說哺乳可以避孕嗎？

確實，有一種方法叫「哺乳閉經法」。

顧名思義，就是靠哺乳來避孕，但這裡的「哺乳」可不光是偶爾喂餵奶這麼簡單，如果想用這種方法來避孕，必須滿足以下條件：

①你白天和晚上都要給寶寶餵奶；

②你的寶寶除了母乳外，從不用其他的東西吃奶，比如奶瓶；

③你從來不用吸奶器；

④你的例假還沒有來；

⑤你的寶寶還沒加入固體輔食，比如燕麥；

⑥你的寶寶還不到6個月。

如果這些條件你都滿足，那麼哺乳期同房的懷孕幾率可以降至1%~2%，確實可以有效避孕，但我們仍然不推薦只靠這種方法來避孕哦！

如果你有任何一條不滿足，尤其是寶寶已經超過6個月大了，就別想僥倖，老老實實用其他辦法避孕吧！

3

還是不小心中招了怎麼辦？

1

哺乳期懷孕，還能繼續餵奶嗎？

有的媽媽很擔心，「我在哺乳期懷孕了，還能繼續餵奶嗎？會不會誘發宮縮而引起流產或早產？」

答案是：可以繼續餵奶。

目前沒有證據表明繼續哺乳會增加流產和早產的風險。

日本的一項研究比較了110個哺乳期懷孕的女性與774個非哺乳期懷孕的女性，發現兩組之間發生流產的概率無明顯統計學差異。因此，繼續哺乳並不會增加流產的風險。

事實上，孕期子宮會有完善的保護機制，哺乳時釋放的催產素如同女性性高潮期間釋放的量一樣並不足以誘發正規的宮縮。因此，如果媽媽身體健康，就可以放心繼續哺乳。

2

如果繼續餵奶，乳汁會不會沒營養？

有的媽媽擔心，孕期繼續餵奶，乳汁會不會沒營養，耽誤了大寶的生長發育怎麼辦？

再次懷孕後，媽媽乳汁的成分和量確實會有一定的改變。但除了仍處於純母乳餵養階段的寶寶，其他階段寶寶的生長發育幾乎不受影響。

對奶水質量的影響

既往研究發現，哺乳媽媽懷孕時的第一、二個月，其乳汁內蛋白質、氯和鈉的含量會增多，鉀、乳糖、葡萄糖的含量會減少。

因此，乳汁嘗起來可能會更咸，但這並不影響寶寶的生長發育，尤其是已經加了輔食的寶寶。

即使你的早孕反應很重，噁心嘔吐，吃不下去，你的身體也會動員體內儲存的營養來保障大寶的哺乳和小寶的生長發育的。

對奶水產量的影響

哺乳期懷孕時，孕酮會影響催產素的作用，進而可能導致泌乳反射延遲或受抑制，這種影響直到孕晚期才可能消失。

同時，孕酮的分泌會抑制乳汁的產生，即使寶寶頻繁吸吮，乳汁的分泌也可能會減少。

但可喜的是，仍有30%的婦女表示，當她們再次懷孕時，她們的奶水並沒有減少。

因此，雖然孕期哺乳，媽媽奶水的質和量會受到一定的影響。但如果你的奶水量沒減少，大寶對你乳汁的味道變化也很適應，就可以繼續喂母乳！

如果你的奶量明顯減少了，大寶也不太喜歡乳汁的新變化，那就順其自然，可以嘗試離乳換用其他餵養方式了。

3

孕期繼續餵奶會影響胎兒發育嗎？

目前還沒有證據表明孕期繼續哺乳會對「二寶」的生長發育產生不良影響。

秘魯的一項研究表明，沒有發現哺乳期懷孕的胎兒發生SGA（小於胎齡兒）與繼續哺乳相關。這項研究同時發現，不管是哺乳期懷孕還是非哺乳期懷孕，其胎兒發生SGA都是跟攝入較少的動物蛋白相關。

到目前為止，沒有證據表示，哺乳期懷孕的媽媽生產的嬰兒會有不良結局。這些母親娩出的嬰兒都是健康的，並且大小跟胎齡也相符合。

總之，哺乳期撞上孕期並不可怕，最關鍵的是要：補充足夠的營養！

增加營養攝入量，保持食物種類的豐富、營養均衡，加強媽媽自身的營養，才是對大寶和小寶最好的愛！

|參考資料：

1.mayoclinic.

2.babycenter.Can I get pregnant while breastfeeding?https://www.babycenter.com/404_can-i-get-pregnant-while-breastfeeding_7093.bc,2016/04.

3.上海市衛生和計劃生育委員會.http://www.wsjsw.gov.cn/wsj/n473/n1989/n1994/n2000/u1ai136610.html.

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養娃有多甜蜜，就有多操心

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