關於供精和供卵，你必須要知道的幾件事！（下）

衛生部門禁止任何形式的商業化贈卵和供卵行為，捐贈卵子者僅限於接受人類輔助生殖治療周期中取卵的婦女。

哈嘍，姐妹們大家好啊！

最近荷醫生髮現

卵巢早衰的妹子很多啊

這就涉及到供卵問題

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今天的話題就是

供精

and

供卵

本期內容直通車

對於那些卵巢早衰或者沒有卵子想要生育的女性來說，獲得捐卵生育不失為最後一絲希望，但是衛生部門禁止任何形式的商業化贈卵和供卵行為，捐贈卵子者僅限於接受人類輔助生殖治療周期中取卵的婦女。

供卵不同於捐精，不是誰想供卵就可以去捐獻的，只有做試管嬰兒的婦女才可以提供卵子。專家表示，做試管嬰兒治療時，有多餘卵子的人可將自己的卵子先凍存起來，待懷孕生子後，在夫婦自願的前提下，辦理相關手續，將剩餘卵子捐獻給其他人。

也就是說，做試管嬰兒的婦女，取出的卵子較多的情況下，在患者自願的情況下，可捐出一部分卵，這是唯一可採用的捐贈方式。比如說你取了20個卵子，留下15個基本保證這一次的試管嬰兒手術，捐出5個是可以的；但是如果你只取了10個卵子，要捐5個，那醫生肯定不會同意的。

以某婦幼保健院為例，目前醫院的卵子是零庫存，而借卵者人數已經有100多人登記在冊，她們都在等待供卵，等上3到5年都是正常的。

那麼，為什麼精子庫在國內常見，卵子庫的建立就那麼難？

1自存凍卵者須長期負責

另一常常被忽略的注意事項是，卵子取出冷凍保存後，凍卵者仍須長期負責。打算保存多少年？是不是有條件長期保存？解凍後不能使用或是手術失敗怎麼辦？這期間結了婚自然生育，冷凍的卵子不需要了怎麼辦？使用冷凍卵子生出來的孩子不健康怎麼辦？

2純商業行為有悖倫理

在國內關於凍卵生育和商業贈卵合法化的討論中，美國是常常被支持者援引的例子。

在美國，商業機構會牽頭幫助凍卵者簽署各種合同文書，醫療機構只負責完成手術，剩下的都是凍卵者自己的事情。國內不能只看到其開放和便利的一面，也要考慮到潛在的技術和倫理風險。

卵子畢竟不同於一般的商品，不應該因為有人願意買賣，就可以放開市場交易。適度放開卵子捐獻，為那些真正有困難的不孕不育家庭提供幫助，當然是好事。但是，如果把卵子捐贈變成了「卵錢交易」的純商業行為，是有悖倫理的。

此外雖然目前的取卵技術已經十分成熟，但發生風險的可能性依然存在。年輕的未婚女性抱著幫助他人的想法進行捐贈，卻因意外使自己身體受到傷害，或是喪失了生育能力，這樣的悲劇是誰都不願意看到的。

捐卵，捐出去的其實不僅僅是數顆卵子，更可能是未來活生生的生命。

3卵子來源少是最大的羈絆

雖然人工取卵和冷凍卵子的技術已經十分成熟，但至今仍然沒有建成的正規的卵子庫。

首先，女性的卵子不像男性精子一樣來源「豐富」。男性有生精細胞，一般在60歲前精子可不斷產生，一次就能排出多達四五千萬個精子；相反，每個女性在出生時，卵巢中未發育的卵泡就是有一定數量的，共計數十萬個，但每個月只能排出一兩個成熟卵子。女人一生中最多能排出300至500個成熟卵子。

相關資料顯示，2004年北大第一附屬醫院曾實驗性地嘗試過建立卵子庫，因為捐卵者少，凍卵技術不成熟停止了。

2009年，北醫三院生殖醫學中心嘗試籌建卵子庫，卵子的來源又成了最大限制，最後不了了之。

目前，北醫三院只有在幫助女性患者做試管嬰兒的同時，有限地開展一些凍卵和卵子的保存管理工作。

4捐卵有風險

目前，全國已經有20多個省市建立了人類精子庫，不過因為卵子捐獻比精子捐獻存在更多的風險，因此安全因素也阻礙了我國卵子庫的建立。

據了解，從促排卵到取卵，女性要經歷的過程比男性取精子複雜得多。男子供精對身體無害，但是國內技術的一些限制，人工取出卵子則有創傷，對身體健康有一定影響。如果操作不慎，還會造成感染、損傷臟器，少數女性對藥物過敏嚴重，還可能死亡。

國內的精子庫

此外，促排卵藥物會產生一些不良反應，嚴重時發生卵巢過度刺激綜合征，甚至會導致呼吸循環衰竭、腎衰竭等。多次取卵可能傷害卵巢和盆腔臟器，雖是小概率事件，一旦發生，對女性的傷害卻是難以挽回。

從目前的醫學發展來說，對卵子成功冷凍也還存在技術問題。精子比較「抗凍」，現在「精子庫」里的精子都冷凍在零下196攝氏度的液氮中。而卵子由於其特殊性質，在冷凍、解凍過程中，容易受到損傷，失去活力。

5捐卵子的後續管理模式不成熟

同樣存在難點的還有自我卵儲備卵子庫的管理問題。卵子庫的管理是系統工程，需要專門的人力和時間去做信息採集、檔案管理、冷凍庫維護、跟蹤隨訪等工作。

具體包括其中知情同意書的規範、凍卵的保存期限的確定、違約欠費或聯繫不到主人的解決方式等等。

在這種情況下，許多家庭鋌而走險，尋求地下卵子庫，賣卵的產業鏈便得以發展。

這些地下中介把女孩當商品一樣陳列，甚至都是掠奪性取卵，至少28顆！

而一下取出這麼多卵子極易發生卵巢刺激綜合征，甚至損傷卵巢和不孕！

這些漂亮的女孩在金錢的誘惑下出賣自己的健康

「卵子黑市」往往是和商業利益掛鉤的，當然希望一次取卵的數量越多越好，往往是「掠奪式」取卵，恨不得一次取二三十個。

這種情況下，女性容易患上卵巢過度刺激綜合征，引起腹腔積液、胸腔積液，局部或全身水腫。嚴重的還會發生腎臟衰竭、血栓病死亡。另外，不正規的賣卵行為還可能導致年輕女孩的不孕。

目前我國合法捐贈卵子的限制頗多，加之安全考量等其他原因，卵子庫的建立被一再拖延。

在這種情況下，一些求子心切的夫妻無奈下投奔了地下卵子市場。由於交易的不規範以及監管不利，地下卵子市場頻現亂象。

打擊這類非法交易固然十分重要，但從根上講，擴大無償卵子捐贈的渠道、完善卵子庫的建立才是解決這類問題的根本。

最後我們說一說，關於地下供卵代孕和海外供卵這一塊。

地下供卵和海外供卵

由於國家政策方面的原因，關於供卵和代孕這一塊還沒有放開，此外，伴隨著目前地下試管嬰、供卵、代孕行為的活躍，近幾年來因為地下操作促排卵、取卵而患上卵巢過度刺激綜合征的患者數正呈上升、增加趨勢。

甚至還有大學生覺得賣卵子是做善事，還說是老師教的.....要助人為樂....（.這個鍋，老師表示不背！）

但是做善事把自己放到一個「危險」的境地，甚至還有傷害自己的卵巢，就怎麼看都覺得怪怪的。

一位97年的女大學生如是說

而且很多地下代孕機構，他們的取卵手術進行的環境包括醫療設備、衛生條件、醫生技術都沒有任何保障。誰都不敢保證在這個手術中萬無一失。而非法取卵場所的糟糕環境，極易造成感染。

海外試管成功率高？

我們這裡要提醒大家的是，國內的試管嬰兒技術其實已經達到了國際領先的水平，只是因為諸多政策不允許，例如代孕、供卵、單親、同性等，限制了人群的使用；

另外，國內醫院設備的飽和和醫生的高負荷工作，使得服務體驗沒辦法跟的上。

根據最新2017年發表的1997年到2014年的歐洲輔助生殖市場報告中指出，歐洲試管嬰兒的妊娠率（每個周期）趨於穩定，IVF是35%，ICSI是33%。贈卵的妊娠率在持續升高（現在大概有50%）。

而在2015全球8個國家（包括中、美、日、德、法、英、西班牙、義大利）的輔助生殖技術國際調查結果顯示中國與美國的著床成功率、成功受孕幾率以及出生率最高，且PGD/PGS技術處於高速發展階段。

而在國內一些老牌的生殖中心，妊娠成功率早就已經達到了60%~65%。中信湘雅2016年全年輔助生殖治療周期超過41000例，英國Nature雜誌數據顯示，相當於美國全國一年治療量的1/4。

而且成功率有很多種統計方法和叫法，不同年齡段的成功率，結果差別很大，隨年齡的增長而下降。

所以，那些說美國、泰國的試管成功率高達70%，80%，甚至90%，遠超國內的，很明顯是誇大其詞，不負責任的。

但是不得不承認，在代孕和供卵方面，國外是比國內要開放的，這裡荷醫生找到了一份愛丁醫生統計的關於海外試管特點的表格，希望給大家一個參考。

泰國、美國、日本試管比較

文|蒲荷孕育編輯部綜合整理

圖|來源於網路

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