高血壓患者他汀治療注意事項

文章作者：王新旺 醫生

所在醫院：九江市第一人民醫院

所在科室：心血管內科

在我國，高血壓患者基數龐大，患病人數已超過3.3億，相當於每10個成年人中至少有3人患有高血壓。

平時高血壓患者都會在醫師的指導下積極的控制血壓，但是控制血壓並不能讓你高枕無憂。積極控制血壓，是防治心腦血管疾病（冠心病、卒中等）發生的第一步！其他因素也需要同時跟進，才能建築起健康的長城。

我國高血壓患者中有52%合併有高血脂，高血壓與高血脂「狼狽為奸」，共同加速動脈粥樣硬化進程。由於高壓血流長期衝擊動脈壁，使動脈內膜易受損，這時過多的「壞」膽固醇（即低密度脂蛋白膽固醇）趁機鑽入受損內膜下，沉積在血管壁，從而形成動脈粥樣硬化斑塊。

高血壓患者不僅僅要重視降壓治療，更要重視降脂治療。他汀類藥物是目前作用最明確、證據最充分、應用最廣泛的一種降脂藥物，它的療效得到了醫學界廣泛的認可。他汀能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇，穩定甚至逆轉斑塊，從而減少心腦血管事件的發生。研究證實，對於高血壓患者，在降壓的基礎上服用他汀類藥物治療，可顯著降低冠心病、卒中等心腦血管事件風險。而且，高血壓患者伴有其他心腦血管危險因素時，即使血脂不高，也應給予他汀類藥物進行降脂治療。

高血壓患者他汀需要長期服用。他汀用於臨床已有20多年，具有良好的安全性，適合長期服用。值得注意的是，他汀不能隨意減量或停用，一旦停葯，「壞」膽固醇水平就會升高，心腦血管事件風險就會上升。他汀與高血壓葯沒有配伍禁忌，所有的降壓藥物均不影響他汀類藥物的代謝，所以這兩類藥物聯合應用是安全的，無需特別注意！

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