「尿液」化驗單怎麼看？

今天來爸帶來的是教大家如何理解「尿液檢查」上的數值！

有來健康

尿液化驗項目

尿蛋白（PRO）

正常尿液中含少量小分子蛋白，普通尿常規檢查測不出，當尿中蛋白增加，尿常規檢查可以測出即為蛋白尿。蛋白尿是腎臟病的常見表現，全身性疾病亦可出現蛋白尿。

正常值：陰性

異常情況：

增高

甲魚各種腎炎，腎病，泌尿系統感染、腎結石、全身性疾患累及腎臟，藥物引起的腎損害等。

尿葡萄糖（GLU）

原發性腎性葡萄糖尿是由近端腎小管對葡萄糖重吸收障礙導致的後果，又稱家族性腎性糖尿病或良性糖尿。

正常值：陰性

異常情況：

增高

監獄糖尿病、甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質功能亢進、慢性肝臟疾病等。

尿膽紅素（BIL）

尿膽紅素是紅細胞破壞後的代謝產生。由於正常人血中結合膽紅素含量很低，濾過量極少，如血中結合膽紅素增加可通過腎小球膜使尿中結合膽紅素量增加，尿膽紅素試驗量陽性反應。

正常情況：陰性

異常情況：

陽性

阻塞性黃疸、肝膽細胞性黃疸。先天性非溶血性黃疸等。

尿酮體（KET）

酮體分為丙酮、乙醯乙酸和β-羥丁酸，他們是體內脂肪代謝的中間產物。正常情況下產生極少，正常人酮體定性試驗為陰性。但在飢餓、各種原因引起的糖代謝發生障礙脂分解增加及糖尿病酸中毒時，因產生酮體速度大於組織利用速度，可出現酮血症，繼而發生酮尿。

正常情況：陰性

異常情況：

陽性：糖尿病、飢餓、嘔吐、脫水、發熱、甲狀腺功能減退等。

尿沉渣鏡檢

尿沉渣鏡檢是使用顯微鏡對尿沉澱物進行檢查，識別尿液中的細胞、管型、結晶、細菌、寄生蟲等各種病理成分，並根據它們的數量和形態分析，輔助對泌尿系統疾病作出診斷、定位、鑒別診斷以及預後判斷。

正常情況：

紅細胞：>3個/HPF

白細胞：>5個/HPF

腎小管上皮細胞：0-少量

管型：0-少量

異常情況：

白細胞增多：多見於泌尿系統感染如腎盂腎炎、腎結核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等以及女性陰道炎、宮頸炎等。

紅細胞增多：正常人特別是青少年在劇烈運動、冷水浴、久站或重體力勞動後可出現暫時性鏡下血尿。另外急、慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、泌尿系統感染、前列腺炎、精囊炎以及各種原因引起的出血性疾病等也可以引起血尿。

管型增多：

1、透明管型正常人偶見，在腎病綜合征、慢性腎炎、惡性高血壓和心力衰竭時可見增多。

2、顆粒管型見於急性及慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎移植術後排異反應期等。

3、紅細胞管型表示血尿來源於腎實質。常見於急、慢性腎小球腎炎、急性腎小管壞死、腎移植後排斥反應等。

4、白細胞管型常見於急性腎盂腎炎、間質性腎炎、多發性動脈炎、腎病綜合征等。

5、腎上皮細胞管型此種管型出現，多為腎小管病變，見於急性腎小管壞死、急性腎小球腎炎、間質性腎炎、腎病綜合征、腎澱粉樣變、重金屬中毒等。

尿膽原（URO）

正常人尿膽原一般為弱陽性反應。阻塞性黃疸時，尿膽原可為陰性；當尿膽原為陰性時，應進一步測定尿膽素；當二者都為陰性時，一般可確定患者患有完全阻塞性黃疸。尿膽原增加多見於溶血性黃疸和肝細胞性黃疸。

正常情況：陰性或弱陽性

異常情況：

增高

肝功能異常、紅細胞皮懷增加。腸梗阻、長期便秘。急性發熱等。

降低

膽管阻塞、急性肝炎、腹瀉等。

尿比重（SG）

尿比重的高低與飲水量和當時的尿值有關，主要取決腎臟的濃縮功能。

正常情況：1.009-1.035。

異常情況：

增高

可見於急性腎小球腎炎、心力衰竭、高熱、脫水、糖尿病、糖尿病酮症、妊娠中毒症等，也可見於尿中含葡萄糖和碘造影劑時。

降低

尿毒症、休克、肝腎綜合征、尿崩症、神經性多尿、腎小管損傷、慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎衰竭等。

尿酸鹼度（PH）

尿酸鹼度反映腎臟調節體液酸鹼平衡的能力。機體可通過尿液排出大量酸性和鹼性物質，以維持酸鹼平衡。

正常情況：弱酸性

pH值：4.5～7.9

異常情況：

生理性降低

飲食以動物性為主，pH值降低；夜間睡眠時，有輕度的呼吸性酸中毒，於是尿pH值減少。劇烈的生理活動，如劇烈運動、應激、飢餓、大汗時尿pH降低。

生理性增高

以植物性為主，pH>6。餐後，胃酸分泌增多，尿液酸分泌減少，pH值增大。

病理性降低

尿pH的降低見於：呼吸性或代謝性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛風、發熱、飢餓、肺氣腫、尿酸鹽或胱氨酸結石、尿路結核、腎炎、失鉀性的代謝性鹼中毒、嚴重腹瀉。此外，服用藥物如氯化鈣、氯化銨、氯化鉀等使尿pH降低。

病理性增高

尿pH增高見於：呼吸性或代謝性鹼中毒、細菌分解尿素、腎小管性酸中毒、胃吸引、長期嘔吐、感染性膀胱炎、腎盂腎炎。變形桿菌性尿路感染時呈鹼性尿。

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