長期吃他汀，4點注意事項、3個不良反應、哪些人不能吃，知道嗎？

他汀類又稱為羥甲基戊二酸甲醯輔酶A還原酶抑製劑。主要是通過抑制內源性膽固醇的合成，來減少膽固醇的含量。甘油三酯或者低密度脂蛋白升高是冠心病的重要危險因素。他汀類是一種通過主要降低甘油三酯和低密度脂蛋白的水平，降低冠心病和腦血管病的發病率和死亡率。

他汀類的臨床應用：

1.調節血脂

主要用於高脂蛋白血症。也可以用於2型糖尿病和腎病綜合徵引起的高膽固醇血症。臨床實驗證明，對冠心病一級和二級預防有效而安全，可使冠心病發病率和死亡率明顯降低。

2.預防心腦血管急性事件。

1)他汀類藥物可以改善血管的擴張功能，增加血流供給。

2)抗氧化作用，影響斑塊的穩定性。使斑塊穩定性增加。

3)抗血栓作用。通過抑制血小板的聚集和提高，纖溶活性來發揮作用。

增加粥樣斑塊的穩定性，或者是斑塊縮小。使得動脈斑塊不易脫落，減少缺血性腦卒中，心絞痛的發作，致死性和非致死性心肌梗死的發生。

3.抑制血管成形術後再狹窄，緩解器官移植後的排異反應和治療骨質疏鬆症。

4.腎病綜合征。有依賴降低膽固醇的腎保護作用。糾正了因為血脂代謝異常而引發的慢性的腎損害。

他汀類的不良反應

1．不良反應比較少且輕

大劑量應用時，偶爾可以出現胃腸道反應，肌痛，皮膚潮紅，頭痛等暫時性反應。

2．偶爾可見無癥狀的轉氨酶升高，肌酸磷酸激酶升高。停葯後可以恢復正常。

3．絕大多數是肌病，主要表現為肌痛或者肌無力。偶爾可見橫紋肌溶解症。

大多數患者可能需要長期服用他汀類藥物。那麼服用他汀類藥物注意事項有哪些？

1. 用藥期間應定期檢測肝功能

尤其是在使用的前三個月，如果病人的，肝臟酶學檢查超過正常值的三倍以上，應該綜合分析病人的情況，排除其他可能，考慮是否停葯。

2.有肌痛的患者

除了體格檢查外，應該檢測肌酸磷酸激酶。肌痛就是任何骨骼肌肉疼痛。肌通可以忍受，肌酸激酶值為正常水平1/10時可以繼續服藥。如果出現橫紋肌溶解，無法忍受肌肉疼痛的癥狀，即使肌酸磷酸激酶處於正常水平都需要停葯。

3.他汀類藥物可能出現消化道的不適，絕大多數病人可以忍受，可以繼續用藥。

4.出現肌病的患者。與環孢素類或者紅霉素等同用時能增加肌病的危險性。

禁忌症：

孕婦兒童，哺乳期婦女，肝腎功能異常者不宜應用，有肝病史者應該慎重使用。

藥物的作用也出現個人的差異性。應該根據個人情況來判斷。同時也應該從飲食注意。認為已經吃藥，而飲食不用注意，這是一種錯誤的認識。

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