給爸媽支招：如何安然度過「手足口病」高峰期
隨著氣溫回暖，細菌、病毒也蠢蠢欲動，又到了手足口病開始「作妖」的季節。
根據往年規律，每年4月手足口病疫情開始出現上升，5月至8月會迎來第一個發病高峰。家裡有寶寶的注意了，手足口病預防刻不容緩。
來問青田中醫師
呂欣怡 醫師
上海中醫藥大學
岳陽醫院針灸科
臨床碩士
國家三級營養師，精油康復理療師，世界中聯傳統醫藥合作委員會理事。師從上海名醫湯液家卞嵩京老先生，上海中醫藥大學陳躍來教授碩士研究生。
擅長運用經方結合中藥精油治療感冒、慢性鼻炎、咳嗽、慢性咽炎、反覆口腔潰瘍、慢性胃炎、便秘、高血壓、失眠、頭痛等。
擅長運用針刺結合中藥精油治療各類疼痛性疾病、頸椎病、肩周炎、腰椎病、 過敏性鼻炎、鼻竇炎、膀胱過度活動症、月經不調、痛經、更年期綜合症、脫髮、性功能障礙、 痤瘡、減肥等。
圖片來源於網路
提問：
什麼是手足口病？
呂醫師：
手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，引發手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型最為常見。
多發病於春夏之際，是一種兒童常見傳染病，以5歲以下兒童多見。
主要表現為口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現小皰疹或小潰瘍，大多數癥狀輕微，一周左右自愈。少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等併發症，個別病例病情發展快，出現神經源性肺水腫，導致死亡，特別是EV71感染引起的，死亡率較高。目前缺乏有效治療藥物，主要對症治療。
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提問：
手足口病是如何傳播的？
呂醫師：
主要是透過接觸患者的飛沫、鼻涕、唾液、穿破的水皰和糞便或觸摸受污染的物件或水而傳播。
腸病毒的潛伏期是3-7天，患者在病發頭7天最具傳染性，所以此病多數在幼稚園的幼童間或游泳池、海洋球池、搖搖車等公共場合互相傳染。
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提問：
怎麼預防手足口病？
呂醫師：
現時仍未有疫苗可有效預防手足口病，保持良好的個人及環境衛生是預防此病的最好措施。
需要注意的事項有：
（1）飯前便後、外出後要用肥皂或洗手液洗手；
（2）不喝生水，不吃生冷的食物；
（3）居室要經常通風；
（4）要勤晒衣被；
（5）流行期間不帶孩子到人群密集、空氣流通差的公共場所，避免接觸患病兒童。
中醫認為如果小朋友的肺脾氣旺，濕熱不重，則不易感染手足口病，所謂「正氣存內，邪不可干」，所以小朋友平時不宜經常進食生冷寒涼、肥膩煎炸食物，以防損傷脾胃，濕熱內生。
手足口病高發期可以使用中藥精油搭起抗病防護罩。可讓小朋友白天在外戴口罩時滴幾滴在口罩外側，晚上睡覺時使用香薰機，具有保護呼吸道及增加抵抗力的功效。
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提問：
手足口病有後遺症嗎？
呂醫師：
可能有，據我們觀察的病例，部分神經系統損害嚴重的患兒可遺留有肢體癱瘓、吞咽障礙等癥狀，所以一定要及時治療，初期不可大意。
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提問：
手足口病是不是皰疹越多越嚴重？
呂醫師：
手足口病的皮疹多少與病情輕重應該無直接關係。無論是皮疹少的或皮疹多的病例均有重症，但是目前沒有具體的研究得出這一結論。
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提問：
哪些癥狀提示孩子可能得了手足口病？
呂醫師：
手足口病通常沒有明顯的前期癥狀，多數病患會突然發病，發燒通常在38℃左右。有些孩子會出現咳嗽、流鼻涕、食欲不振、惡性、嘔吐、頭痛等癥狀。在手、足、口黏膜以及臀部出現的皮疹，通常不痛、不癢、不結痂、不結疤。由於口腔潰瘍吃東西也比較痛，孩子往往會流口水、拒絕進食。家長若發現子女暈眩無力，就要及早帶子女就醫，否則「愈遲醫就愈危險」。
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提問：
患手足口病後何時能上學？
呂醫師：
患病的兒童應該避免上學或參加集體活動，直至所有水皰結痂。
如感染是由腸病毒71型引致，患者完全康復（即發燒及紅疹消退，以及所有水皰結痂 ）後應留家休息多兩星期才回校上課。
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提問：
會多次得手足口病嗎？
呂醫師：
手足口病絕大多數患者會對感染過的腸道病毒血清型產生保護性抗體，因此，感染同一腸道病毒血清型而重複發病的幾率較低。
但因多種腸道病毒血清型均可引起手足口病，且相互之間無交叉保護，因此同一兒童可能因感染不同腸道病毒血清型而多次發生手足口病。
只有醫生知道
手足口病的中醫防治，呂欣怡醫師有妙招
讓家長忌憚、小孩遭罪的「手足口病」又捲土重來了，手足口病不可小覷，青田中醫為您支招。
從中醫上來看，手足口病當屬「溫病」範疇，亦屬於「痘疹」。中醫治病不看病名看癥狀，手足口，我們拆開來看：
手足—四肢—脾主四肢。
口—脾開竅於口。
皰疹—有水—濕氣—脾不運化水濕。
腸道—多指脾胃。
多伴有發熱、流涕、咳嗽、嘔吐等癥狀。很明顯，問題源於脾胃功能！
手足口病中醫辯證治療
（請在醫生指導下用藥）
1.心脾積熱證
治法：清熱解毒化濕
中藥方劑：大黃黃連瀉心湯加減
(大黃、黃芩等)
2.肺脾鬱熱證
治法：解郁散熱、解肌透疹
中藥方劑：升麻葛根湯加減
（升麻、葛根、芍藥、甘草等）
3.濕熱蘊蒸證
治法：辛開苦降，清熱化濕解毒
中藥方劑：甘草瀉心湯加減
（生甘草、半夏、黃芩、黃連等）
青田預防手足口病「內治」之
食療
三豆化濕湯
(適合暑濕天時服用)
材料： 白扁豆1兩、赤小豆1兩、綠豆1兩、薏苡仁2兩、甘草2錢、陳皮半個。
煎服法：5碗水煎成2碗水，代茶飲用，每周2至3次。
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青田預防手足口病「外治」之
中藥精油香薰配方
荊芥、薄荷、廣藿香、紫蘇葉、辛夷、艾葉等中藥精油調配而成的防病復方，可讓小朋友白天在外戴口罩時滴幾滴在口罩外側，晚上睡覺時使用香薰機，具有保護呼吸道及增加抵抗力的功效，有助預防手足口病。
青田預防手足口病「外治」之
中藥精油小兒推拿
荊芥、薄荷、廣藿香、紫蘇葉、辛夷、艾葉等中藥精油調配而成的保衛復方，搭配清天河水300次、清肺經300次、按揉合谷穴1分鐘、按揉曲池1分鐘、按揉足三里等中醫小兒推拿手法，可有效幫助孩子們涼血透疹、調理脾胃、增強正氣。
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青山無爭，福田心耕
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