第十屆全軍心血管內科專業委員會第二次全體會議側記

365醫學通訊社 報道

「在眾多專家學者的大力支持和積极參与下，在前任主任委員韓雅玲院士的全力推動下,全軍心血管內科學術研討會經歷了多年的風雨歷程，已逐步發展成為在全國心血管病學界有一定影響力的高水平和高質量的學術盛會。本屆會議旨在為軍地心血管病專家們構建了合作交流的平台。會議雖然規模有限，但邀請到了幾乎所有軍內知名專家授課。」這是2018年4月19日在寧波召開的「第十屆全軍心血管內科專業委員會第二次全體會議暨第十三屆全軍心血管內科專業委員會學術研討會暨2018心血管疾病轉化醫學論壇暨2018全國心血管疾病整合醫學論壇」上，大會主席解放軍總醫院陳韻岱教授在開幕式時的主要概括。

據悉，本屆學術會議在陳韻岱教授、李田昌教授等專家的積極倡導和周密組織下，為軍地心血管病專家們構建了合作交流的平台。會議由全軍心血管內科專業委員會主辦，中國人民解放軍海軍總醫院、中國人民解放軍第113醫院承辦。楊麗霞、黃嵐、李玉明、陶凌、王祖祿、梁春、劉潮中、康發寬、劉潮中、黃叢春、李曉燕、馬東星、王守力、胡桃紅、宮劍濱、晉群教授等專家出席了開幕式並擔任各場主持。

會中，解放軍總醫院陳韻岱教授同步就《穩定性冠心病無創影像學檢查共識》進行精彩主題報告，她指出，心血管影像技術發展迅速，臨床應用日益廣泛，但無論歐美還是中國，無論是應用流程、使用指征，還是技術操作，均存在著不規範的現象；心內科醫師對於影像學專業知識了解有限，對適應症及禁忌症掌握不清晰；對於臨床影像路徑的檢查，缺乏無創影像檢查路徑的規範化及系統化指導；在臨床實踐中存在「重結構，輕功能，小診斷，大治療」的現象；影像學各項技術各項技術的臨床實際應用比例差別巨大。各項無創影像檢查技術在觀察心臟結構及功能方面各有千秋，根據臨床需要可進行相應的選擇，取長補短，完成綜合評價。

隨後，來自成都軍區昆明總醫院楊麗霞教授就《以ASCVD全程視角探討血脂管理新進展》主題進行精彩報告，楊教授從大數據的角度指出，只有有效的控制血脂、血壓，才能降低中國未來的心血管病死亡負擔，《中國成人血脂異常防治指南》（2016年修訂版）中提出，總體心血管風險評估時血脂異常治療決策的基礎，評價ASCVD總體風險，有助於臨床醫生制定出個體化的綜合治療決策，從而更大程度使患者獲益。同時，各國最新指南一致推薦，ASCVD患者應以LDL－C作為首要降脂靶點，治療的目標值為LDL－C＜1.8mmol/L或降幅≥50％。而近期發布的FOURIER研究和SECURE－PCI研究也都證實，強效他汀治療對防控ASCVD，降低CVD臨床事件危險具有重要意義。

陸軍軍醫大學第二附屬醫院黃嵐教授分享了《急性肺栓塞診治進展》課題。肺栓塞約佔首發暈厥入院治療患者的1/6，對於不伴休克或低血壓的可疑肺栓塞患者，進行臨床概率評估尤為重要，《Lancet》最近發表的一篇文獻提出YEARS法，僅根據D－二聚體、臨床癥狀、咯血等數個指標，就能夠安全地排除急性肺栓塞，與傳統Wells法相比， 需行CTPA的患者數量絕對值減少14％。在治療方面，應更為重視危險分層的概念，根據是否出現休克或者持續性低血壓對疑診或確診PE進行初始危險分層，出現休克或低血壓，應立即視為高危患者，進入緊急診斷流程，一旦確診PE，應迅速啟動再灌注治療。除傳統抗凝和溶栓療法外，新型口服抗凝葯、經導管溶栓、外科血栓清除、經皮導管介入治療、肺動脈血栓內膜剝脫術等均有各自的適用範圍，應酌情選用。

瀋陽軍區總醫院王祖祿教授分享了《室性心律失常治療進展》課題，從治療基礎心臟疾病、VA和心性猝死預防的藥物治療、器械治療、持續性室速的緊急治療、導管消融、外科治療、ICD治療等方面全面系統的介紹了室性心律失常現存的治療方式，並著重介紹了可穿戴式體外除顫器、標測和消融器械、技術、方法的進展。最後，王教授通過兩個精彩的病例詳細闡述了室性心律失常的診斷及治療策略選擇，令聽眾受益匪淺。

同時，空軍軍醫大學第一附醫院陶凌教授、海軍軍醫大學第二附屬醫院梁春教授、海軍總醫院李田昌教授、空軍軍醫大學第一附屬醫院李妍教授、中國人民解放軍陸軍總醫院李俊峽教授也帶來了精彩主題演講。

本屆大會學術話題涉及廣泛，內容包括穩定性冠心病無創影像檢查共識、血脂管理、肺栓塞診治、TAVI手術現狀、高血壓診治進展、室性心律失常治療、新型遠程醫療系統應用等學術主題，充分交流與探討心血管疾病相關領域預防、診斷、治療、康復及基礎研究方面的新知識、新技術、新成果，追求學術共識，提高臨床診治水平，促進全軍心血管病領域學術水平全面提高和發展。

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