女孩子在不合適的時間夜跑？小心大出血！

微頭條有個新聞：長沙一名女子因在黃體期夜跑，劇烈運動導致右側卵巢黃體囊腫出血，出血量達到全身血量的一半，約2200ml……

這條新聞價值是很大的，很多年輕的女孩子或在健身，或在減肥。然而黃體破裂恰恰在年輕女性中高發。

首先，黃體是什麼？黃體是女性排卵後，卵泡內壓力下降，卵泡顆粒細胞、內膜細胞向內侵入卵泡，而其外由結締組織外模包圍的一個組織結構。

為什麼叫黃體？因為它就是黃黃的。在排卵後1周，黃體體積和功能達到本次周期巔峰，顏色更加黃。

黃體

黃體破裂誘發因素多為劇烈運動，尤其是黃體體積最大時，不僅夜跑、鍛煉身體，夫妻生活劇烈也可能誘發該病，此外過度減肥也有誘發的案例。患該病的女性大多主訴為突發劇烈腹痛，伴隨噁心、嘔吐等癥狀。位置多為左下或右下腹，也有嚴重的呈現瀰漫性腹痛。一般黃體破裂癥狀嚴重，需要立即就醫，該病也是婦科常見急症，需要立即救治。當然，劇烈腹痛要考慮的疾病還是很多的，當我們突發劇烈腹痛時，心中最好應該有幾個疾病。

1，尿路結石，通常尿路結石也是突發疼痛，有主訴為腰痛，也有為腹痛。

2，急性闌尾炎，該病主訴為右下腹痛，但實際臨床看，整個腹部哪裡疼痛的都有，臍周痛比例也很高。

3，輸卵管妊娠破裂，就是我們常說的宮外孕的一種。

以上三種疾病和黃體破裂需要鑒別，彩超一般可以鑒別出來，比如雙腎泌尿系彩超可以看到尿路結石，檢出率很高。右下腹彩超可以鑒別出急性闌尾炎，但檢出率不高（當腸麻痹脹氣、大量腹腔滲液出現時，會影響超聲顯示率，但它可顯示輸尿管結石、卵巢囊腫、異位妊娠），需要其它檢查輔助，如果彩超不能鑒別，還有一個是黃體破裂特有的體征：陰道後穹窿穿刺可抽出不凝血液！！（急性闌尾炎有明顯的右下腹麥氏點Blumberg征，即右下腹反跳痛，血常規一般白細胞總數升高。黃體破裂一般血常規白細胞總數正常）這時會發現一個很神奇的事情，醫生穿刺取出來的血是不凝固的。

黃體

這可以十分肯定的確診黃體破裂！

這個病治療總體分為保守和手術，大多數情況可以應用止血藥保守治療，但微頭條的那位姑娘怕是需要剖腹探查止血，不然，2200ml，那就是一肚子血。會造成失血性休克，導致死亡。

特邀作者：龐德醫師

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