闢謠 闢謠 闢謠 闢謠兒研所育兒專家劉奶奶闢謠；濕疹；過敏？禁食？激素藥膏副作用大，寶寶堅決不能用？

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值得分享倒每一位寶媽 寶爸朋友圈的鏈接，本文詳細闡述了濕疹和過敏 食物的關係，以及激素能不能使用於濕疹。激素的副作用大嗎？

本文摘自兒研所劉奶奶工作室--李倩的文章。

在次必須得多多感謝劉奶奶的辛苦工作和專業知識的傳播。以及劉奶奶工作室各位大夫的辛苦工作。

申明：以下內容出自兒研所皮膚科劉奶奶工作室，轉發只為分享科普！版權歸原作者所有！

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濕疹； 過敏？ 禁食？

得濕疹的孩子實在是太多了，每位家長都可能會經歷濕疹帶來的煩惱。

一提到濕疹，家長最深刻的印象就是過敏，一提過敏，家長就開始瘋狂地尋找過敏原，想找到病根，斬草除根徹底治好濕疹。於是乎奶粉、牛羊肉海鮮等高危食物都上了黑名單！但看起來很簡單的辦法，結果往往不盡如人意。

什麼都不敢吃了寶寶濕疹還是反反覆復，我們來看看到底是哪個環節出個問題？

寶寶為什麼會得濕疹，濕疹的病根到底是什麼？

濕疹的發病機制並不是十分明確，目前認為多是由內外因素綜合作用的結果。

我們小兒皮膚科醫生認為：嬰幼兒期濕疹的發生主要是皮膚的屏障功能障礙，進而引發免疫異常所致的。

簡單打個比方，人體表面的結構為磚牆，最外層的角質層細胞就像磚塊兒，細胞之間充滿的脂質就像灰漿，他們共同形成了穩定的皮膚屏障，這樣的結構被稱為磚牆結構。

和成人相比，嬰幼兒的皮膚結構發育不完善，皮膚很薄，細胞也小，皮膚的脂質含量也低於成人，也就是說磚塊兒小，磚的層數也少，灰漿又不牢固。

所以嬰幼兒皮膚的水分很容易丟失，外界的刺激很容易進入皮膚，產生各種皮膚問題，最常見的就是濕疹。隨著年齡的增長，寶寶的皮膚髮育完善，抵擋能力增強，濕疹就會減輕或好轉。我們在嬰幼兒期要做的，就是大量地抹潤膚油，幫助寶寶的皮膚鎖住水分，同時抵擋外界的刺激。

寶寶得了濕疹以後的餵養問題

現如今，由於過敏知識的深入人心，家長產生了很大的誤區。一些調查結果就顯示，家長自認為的寶寶「過敏」和寶寶真正的過敏有很大的差距，很多時候是家長過分誇大「過敏」。濕疹是皮膚的炎症，是皮膚敏感了，跟食物的關係微乎其微。

我們首先要認識到母乳是防止孩子過敏的最好食品。

哺乳絕不是水渠灌溉，母親吃口雞蛋留給孩子嘴裡的就是這口雞蛋，而是營養物質經過母親的消化系統吸收又經過母體分泌成乳汁餵給孩子。

經過母親的這種吸收和分泌的過程，已經把寶寶最需要的營養留到了乳汁里，而對寶寶有害的物質已經被母體完全濾過。所以，母乳是寶寶防止過敏最好的食物，醫生永遠是把母乳餵養放在第一位的。

但有極少數的寶寶母乳餵養確實會大便次數增多伴有明顯的血便，這個時候，建議媽媽要帶孩子到醫院就診，有可能是是細菌感染或者病毒感染，有可能是母乳不耐受。但即使是母乳不耐受，也是胃腸道的癥狀，很少引起皮膚的濕疹。

對於輔食或牛羊肉魚海鮮等食物，道理是一樣的。前面已經說到了寶寶濕疹的發生是因為皮膚的屏障發育不完善，這是最主要的原因。

如果家長實在擔心，我們可以用食物的迴避試驗和激發試驗來判斷。迴避可疑食物兩周，看寶寶的濕疹情況有無改善。如果沒有，那我們恢復正常的飲食，如果確實明顯改善，可以再食用可疑食物兩周，觀察濕疹是否明顯加重，如果反覆驗證該食物與寶寶的濕疹明顯相關，那麼寶寶可能是特殊的體質，就別吃這種食物了，這種方法是比抽血查過敏源更準確。

濕疹確實很困擾家長，但是切忌病急亂投醫，科學地認識疾病，積極有效地治療才能讓寶寶安然度過敏感階段，健康成長。

激素藥膏副作用大，寶寶堅決不能用？

日常生活中我們常看見一些人生病了用激素，然後長得特別胖，臉跟充氣兒了一樣，圓圓的，晚上也睡不著覺，愛出汗。

更要命的是，用激素的時候病情好轉，一不用激素病情就複發，形成了「激素依賴」，跟吸毒一樣停不下來。因此，我們恐懼激素，不願意用，害怕自已成癮戒不掉。可激素真的有這麼可怕嗎？

用常識推理，要是真有一個葯有這麼恐怖，國家早就禁止了，怎麼還會製成藥物在市面上流通！

我們平時說的激素特指的是「糖皮質激素」，有抑制免疫反應，減輕炎症的作用。常見的用藥方式有兩種，一種是系統用藥：輸液或口服；另一種是外用，也就是激素類藥膏，在治療兒童皮膚病中尤其是皮炎濕疹，激素類藥膏可謂是功不可沒。但由於家長對它的誤解，害怕形成「激素依賴性皮炎」，都不太願意使用。

我們日常生活中看到的變胖，這都是系統使用激素的副作用，而且是長期系統使用的結果。

局部外用激素類藥膏被全身吸收的量少之又少，可以說忽略不計。局部使用的副作用一般見於皮膚本身，可以引起皮膚萎縮、毛細血管擴張、色素的改變，甚至會誘發痤瘡、毛囊炎、真菌感染的，但這些情況的發生都是由於長期、大劑量、不合理的使用造成的。

只要在醫生的指導下使用，針對病情，皮損的部位，不同的年齡選擇不同強度的激素藥膏，既可以發揮激素的抗炎、抗過敏作用，又能避免它引起的不良反應。

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糖皮質激素藥膏也有強弱之分，越強的效果越好，但副作用也越大，機遇與風險總是並存的。

一般，孩子的濕疹可以選擇弱效或者中效的激素藥膏，比如我們常用的地塞米鬆軟膏，丁酸氫化可的鬆軟膏或者糠酸莫米鬆軟膏。使用的時候注意一周不超過20g，同一部位同一種濃度的激素藥膏不要連續使用超過2周以上，另外對面部、皮膚薄弱的地方，比如腋下、外陰、乳房周圍，不要使用超過1周。

醫生通常也會指導大家先用中效的激素迅速控制病情，再用低強度糖皮質激素來維持。只要是合理使用，即使長期使用也是安全的。

停用激素類藥膏病情就複發

媽媽們常說「我用了藥膏一天就不紅了，停葯第二天就又紅了」。

這是天大的誤會！是家長對濕疹的認識不準確，表面不紅了不代表濕疹就好了，濕疹皮膚內部的炎症仍舊存在。濕疹一般都反覆了好幾年，不可能有神葯抹一次就好全了再也不發，家長不能存有僥倖心理，濕疹就是一個持久戰。

這種情況不是激素依賴，而是家長自已嚇唬自已。我們臨床中見得最多的」激素依賴性皮炎「的情況是這樣的，焦慮的家長被濕疹折磨得不行，另闢蹊徑找到了自稱「純天然無激素」的偏方，一使果然有效，然後就長期使用，殊不知這個偏方成分不明，裡面含有激素，家長誤以為沒有激素長期使用。

到最後，一不留神沒有抹葯，濕疹加重，而且比之前的還重。濕疹沒治好，皮膚也變薄了，毛細血管擴張，有色沉。這都是由於對激素過度恐懼而造成的悲劇，耽誤了寶寶，還得不償失。

激素不是豺狼虎豹，激素是一把雙刃劍。家長要正確認識，在醫生的指導下合理使用，儘快縮短病程減輕病情，做個理智的父母。

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