最常用6種降壓藥有何副作用，最適合哪些人？副作用太嚴重怎麼辦

長期吃降壓藥有什麼副作用？

常用降壓藥可能發生的不良反應：

1. 利尿葯

適用於高血壓早期或輕型高血壓病人。

常用藥有加氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)、氯噻酮、呋塞米(速尿)等。

主要不良反應：

有低鉀血症、高鈣血症、高血糖和高脂血症等。另外，對腎功能減退病人可引起血尿素氮和肌酐的升高。另一種利尿降壓藥叫吲噠帕胺(壽比山)，長期服用可致低鉀血症，偶可致高尿酸血症。

2. β-受體阻滯葯

適用於心率偏快、心功能良好伴冠心病心絞痛的輕中型高血壓病人。

常用藥有普萘洛爾(心得安)、美托洛爾(倍他樂克)、阿替洛爾(氨醯心安)和比索洛爾(博蘇、康可)等。

不良反應是：

可導致心動過緩，誘發支氣管哮喘、高血糖、高脂血症等，如大劑量使用還會誘發急性心力衰竭。較長時間應用這類藥物，如果突然停葯可誘發心絞痛。

3. α受體阻滯葯

適用於伴有肥胖、高脂血症及腎功能不良的高血壓病人。

常用藥有哌唑嗪(脈寧平)、特拉唑嗪(高特靈)和多沙唑嗪(必亞欣)等。

常見不良反應為：

體位性低血壓。如突然改變體位或長時間站立而發生頭暈、甚至出現暈厥、昏倒在地時，患者及其家人不要慌張，而應讓病人靜卧，20～30分鐘後即可自愈。

4. 鈣拮抗藥

適用於伴腎功能不全或糖尿病的高血壓病人。

常用藥硝苯地平控釋片(拜新同)、非洛地平(波依定)和氨氯地平(絡活喜)等。

這幾種葯均可產生面部潮紅、頭痛、心跳加快、踝部水腫等副作用。其中硝苯地平偶可致高血糖的作用。

維拉帕米(異搏定)和地爾硫卓(恬爾心)，由於對竇房結功能和房室傳導有抑制作用，容易引起竇性心動過緩和房室傳導阻滯。

5. 血管緊張素轉換酶抑製劑

適用於合併糖尿病或輕度腎功能減退病人。

常用藥有卡托普利(開博通)、依那普利(悅寧定)、苯那普利(洛汀新)、西拉普利(一平蘇)、培哚普利(雅施達)和福辛普利(蒙諾)等。

最多見的不良反應為：

不同程度的咳嗽，以咽癢、乾咳為主。其他少見的不良反應有血管神經性水腫、高鉀血症、白細胞減少、低血壓等。

6. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

適用對血管緊張素轉換酶抑製劑不能耐受的高血壓病人。

如氯沙坦(科素亞)、纈沙坦(代文)等。

可有輕度頭暈、噁心等，偶可至高鉀血症。也有少數病例出現肝臟損害、皮膚病變、乾咳等不良反應。

7. 中樞性降壓藥

適用於腎功能減退、腎性高血壓或妊娠期高血壓病人。

常用藥有甲基多巴、可樂定等，均可引起眩暈、體位性低血壓及性能減退等不良反應。

若較長時間應用後突然停葯，會發生「反跳」現象，血壓可突然回升，甚至會出現嚴重的高血壓危象。

8. 復方降壓製劑

常用藥有復方降壓片、北京降壓0號，內含利血平。

不良反應有引起嗜睡、乏力、鼻塞、胃出血、性功能減退等。

應對降壓藥物副作用的方法：

1. 聯合用藥

在醫囑下合理聯合用藥，不僅可以減少單一藥物的使用劑量，而且藥物之間還能相互抵消副作用，這種方法尤其適用於中、重度高血壓患者。

2. 適當補鉀

對於可導致低血鉀的降壓藥，必要時可適當補鉀，或多進食香蕉、柑橘、綠葉蔬菜等含鉀較多的食物。

3. 停葯須從醫囑

高血壓病人在停用或更換降壓藥時，必須在醫生指導下進行，不能擅自突然停葯，避免出現「反跳」現象。

4. 老年高血壓患者，降壓必須十分謹慎，嚴密觀察。

5. 腎功能不全者應在醫囑下嚴禁用藥。

6. 醫生和病人應密切配合，在服降壓藥時既要考慮到降壓效果，又要盡量減少不良反應的發生。

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