注意放療患者的心理狀態，有助於抗癌！

癌症患者的治療不僅要重視其身體疾病，更要重視癌症患者的心理是否健康，長期的不良情緒會導致神經內分泌功能失調，進而破壞癌症患者的免疫系統，甚至導致腫瘤加速生長。有研究表明，心理干預不僅有助於癌症放療患者心理健康狀況的改善 , 而且有益於癌症放療患者自身免疫功能的提高。本文對癌症放療患者的心理干預做了簡要的介紹。

請癌症患者的心理問題

醫學研究顯示，癌症病人中約66%患抑鬱症，10%患精神衰弱症，8%患強迫症。80%的病人不是死於治療期而是死於康復期，癌症病人常出現抑鬱、焦慮、精神錯亂、厭食症、疼痛、噁心、嘔吐等問題，其中抑鬱症、焦慮症的發病率較高，精神崩潰導致治療後複發轉移。且另有調查顯示：乳腺癌28%的患者有焦慮症，抑鬱症發病率約為34%，胰腺、鼻咽、口咽重度抑鬱症高達50%。從臨床經驗來說，抑鬱往往是誘發癌症的原因之一。

關注癌症患者心理活動

有調查顯示，各類癌症患者在放療前均有情緒障礙，如焦慮、抑鬱，悲觀失望等，普遍認為腫瘤是不治之症，同時對放療過程及安排缺乏了解，對放療設備的輻射感到不安，害怕在放療過程中或放療後患上其他疾病，擔心放療過程中那些巨大的設備可能掉下來被砸傷，看到其他患者放療後出現的種種不適如皮膚糜爛破潰，這些均加重患者的焦慮和抑鬱情緒，導致睡眠障礙、胃口不好等癥狀。

因此，在放療前即對癌症患者的心理問題進行應對指導，幫助患者對放療建立正確的認知，從而減輕患者的心理壓力，改善心理健康狀況，使患者保持良好的心理狀態和免疫功能，這對康復和預後有重要意義。

放療期間的心理干預措施

1. 首先在放療前，必須由醫生給患者解釋清楚放療前、中、後的各種不良反應，讓患者有足夠的心理準備，更好地配合治療。如放療會引起疲勞、脫髮、噁心、嘔吐、失眠、膚色變黑，影響臨界器官的功能等不良反應，而且會給患者帶來生理和心理上的痛苦，醫生必須用通俗易懂的語言、掌握與患者溝通和交流問題的技巧，解除病人的思想顧慮。

2. 在放療過程中，隨著放療副作用的出現，患者往往情緒低落、悲觀、喪失治療甚至活下去的信心，這就需要醫務人員、家屬給予及時和正確的心理疏導，主動作為傾訴對象，了解病人的心理活動，給患者介紹各種抗癌明星做朋友，鼓勵患者參加各種社會活動，培養廣泛的興趣愛好，提高其抗癌信心。醫院方面做好科普宣教，增加患者的防癌知識，講述治療癌症的新方法、新成果，激發病人戰勝癌症的堅強信念。主動尋求幸福生活，經常保持愉快的心情，提高生活質量。

3. 放療後照射區皮膚萎縮、變薄、軟組織纖維化、毛細血管擴張，出現放射性的皮膚反應，皮膚由剛開始的紅、腫、熱、痛等反應逐步色素沉著，皮膚顏色加深，面部顏色的改變會使病人羞於見人，怕口腔、鼻腔有異味，別人反感自己，情緒變化明顯，患者因皮膚不如以前美觀而感到前途渺茫，失望、消沉、沮喪，醫生、家屬切忌有反感情緒，否則會使病人精神抑鬱，以至於出現自殺行為，後果不堪設想。醫務人員要以科學的態度，耐心細緻地給予勸解，讓家屬和親友來幫助，將患者從困境中擺脫出來，積極配合治療。

總結：

1. 癌症患者一般有不同類型和程度的心理問題。臨床經驗看，癌症患者往往有不同程度的抑鬱。

2. 放療前中後期，一定要給患者講解清楚放療期間的各種不良反應，讓患者有足夠的心理準備。

3. 放療會導致放療區域的皮膚顏色加深，影響美觀。醫生、家屬切忌有反感情緒，否則會使病人精神抑鬱，以至出現自殺行為，後果不堪設想。

4. 癌症的治療以手術為主，在手術無能為力或效果不理想時也可採用放療輔助治療。在選擇放療作為治療手段時，患者還是要提前了解清楚放療的功能和副作用，避免心中忐忑，對心理造成不利影響。

（改編自：鄭安梅等. 癌症患者放療前後的心理治療）

參考文獻：

1. 鄭安梅等. 癌症患者放療前後的心理治療.[C]. 中華放射腫瘤學會分會規範放射治療研討會（西北區）論文彙編.

2. 張艷明等.心理干預對癌症放療患者心理健康狀況及免疫功能的影響.[J].醫藥前沿.2015.5(23):365.

3. 高偉等.惡性腫瘤患者放療前心理健康狀況與應對方式的調查分析及護理干預對策.[C]. 全國中西醫結合養生學與康復醫學學術研討會 , 2006 .

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