二類疫苗該不該給孩子接種？接種前問四個問題

給寶寶接種疫苗大家都不陌生，按照免疫規劃按期到社區衛生服務中心接種免費的一類疫苗就對了。但是不少父母對於收費的二類疫苗就有很多疑問。二類疫苗是不是沒有一類疫苗重要？我家的寶寶適合接種嗎？接種後出現不良反應該怎麼辦？

4月25日是第32個全國兒童預防接種日，今年的宣傳主題是「預防接種，守護生命」，由中國健康促進基金會主辦的宣傳普及公益項目在京啟動。在啟動儀式上，有關專家就家長們關注的這些問題進行了解答。

一類疫苗二類疫苗有啥區別？

很多家長不了解第一類疫苗和第二類疫苗是如何劃分的，認為第一類疫苗比第二類疫苗更重要、更有效、更安全。其實不然。清華大學第一附屬醫院保健科副主任醫師鄭東旖解答，一類和二類的區分不單單是以疾病的危害性作為標準，更不是以疫苗的接種效果或者安全性來區分。其中有的二類疫苗預防的疾病，危害也更大。例如，流感因其病毒基因易變異，年年季節流行，是世界衛生組織開展全球實驗室和流行病學監測的唯一傳染病。再如，肺炎球菌性疾病及瘧疾是世衛組織高度優先推薦使用疫苗預防的疾病。

某種疫苗是納入一類疫苗還是二類疫苗是結合疾病發病率、傳播因素、流行強度及危害程度，經濟水平及政府承受能力、疫苗生產因素等因素綜合確定的。專家表示，第一類疫苗與第二類疫苗的劃分並不是絕對的，隨著經濟發展和醫療水平提高，會有更多二類疫苗將會被納入一類疫苗的範疇。

接種疫苗前家長要問四個問題

目前在我國已研製成功並上市的有46種疫苗，其中14種為第一類疫苗，相比第一類疫苗，第二類疫苗的接種率仍然很低，比如據原國家衛計委的數據顯示，我國流感疫苗接種率僅為2%。

很多家長帶孩子接種疫苗糊裡糊塗，有時甚至連接種的是什麼疫苗都不清楚。鄭東旖建議，家長帶孩子去接種疫苗前，最好要問醫生四個問題。一是這個疫苗是預防什麼疾病的？二是這個疫苗有什麼禁忌症？如果孩子的身體狀況剛好在禁忌症範圍內，就不能接種。三是接種疫苗後可能有什麼不良反應？四是預防這種疾病除了這種疫苗外還有沒有其他選擇。

我國適齡兒童預防接種率達90%

在此次活動中，中國健康促進基金會常務副理事長兼秘書長徐卸古介紹，設立全國兒童預防接種日三十餘載，我國兒童可預防疾病的發病率明顯下降， 5歲以下兒童乙肝病毒表面抗原攜帶率，從1992年的9.67%降至2014年的0.32%，降幅達97%。疫苗接種使3000多萬人避免了乙肝病毒感染。

2015年麻疹報告發病率為3.11/10萬，降到歷史較低水平；流行性乙型腦炎報告發病率降至0.046/10萬，流行性腦脊髓膜炎報告發病率降至0.01/10萬以下，百日咳報告發病率為0.49/10萬。以甲肝為例，2015年全國報告22667例，發病率為1.66/10萬，與納入國家免疫規劃前的5.98/10萬相比，下降72.2%。大部分疫苗針對的傳染病發病率降低到歷史最低水平，有效保障了兒童生命安全與健康。(記者陳輝)

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