高血壓患者到底能不能停降壓藥？

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吃上降壓藥就是一輩子，一般人都是這樣的觀念。當一個高血壓患者來到醫院，醫生一般會根據病人的血壓情況，給與相應的藥物，並囑咐定期複查，葯不能隨便停，即使血壓正常也不能停。

但是，我們也會聽說，某某天天走路運動以後就把降壓藥停下來了。誰誰經常吃芹菜、木耳，降壓藥也停了。還有哪個鄰居居然吃保健品降壓藥也停了。有不少人聽說了誰沒吃降壓藥血壓正常了，就天天批判醫院和醫生。那到底這是怎麼一回事，誰對誰錯，降壓藥到底能不能停呢？

要回答這個問題，我們首先來看看，什麼是血壓？血壓是血液對血管壁的壓力。高血壓就是血液對血管壁的壓力過大了。那麼血壓超過多少就是高血壓呢？

18歲以上成年人高血壓的定義：在未服抗高血壓藥物的情況下收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。如果您的血壓大於上述值，那你就是一名高血壓患者了。2015年我國的高血壓患病率已經達到27.6%，也就是不到4個人就有一個高血壓患者。這也是目前我國患病率最高的疾病。而且高血壓的併發症可能導致死亡或傷殘。這個數據應該讓每一個人觸目驚心。有醫學專家提出，每個人都走在通往高血壓的路上。那到底出現高血壓應該怎麼辦?

既然是一種疾病，就需要專業的回答。其實當出現高血壓時，特別是當收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg，這就是2級高血壓了，你尋求幫助的第一個人一定是醫生，而且是專業醫生，雖然都是醫生，但是不同專業，也是隔行如隔山，尤其是跨度比較大的專業。如果比較高的血壓，還不趕緊藥物處理的話，你就如同站在懸崖邊，隨時會有急性併發症的風險，比如腦出血，醫生就是那個在懸崖邊拉你一把的人。

這時候如果通過藥物治療，血壓控制下來了，發生高血壓併發症的風險就大大降低了。不過如果你通過吃藥血壓正常，還是高血壓患者，這個葯真的不能隨便停。如果今天不吃藥，血壓立即就升上去了，毋庸置疑。但是降壓藥終生都不能停了嗎?如果是這樣，尤其是一些比較年輕的患者真的有些沮喪甚至絕望。但是，關於停不停降壓藥的問題，我們還要剖析導致高血壓的危險因素。

高血壓分為原發性高血壓（約佔95%）和繼發性高血壓(約佔5%)，繼發性高血壓需要特殊藥物，甚至手術治療。我們主要來介紹原發性高血壓。危險因素如下：

遺傳。無數次，醫生總是在感嘆遺傳的強大功能，所以，父母患有高血壓，你就不要輕視自己的遺傳傾向。

高鹽飲食。成人食鹽用量超過6克，即為超量，超的越多，血壓升高越明顯。不信的話，可以試試。每天鹽量下降，血壓也會降的。

低鉀飲食。日常飲食中就含有鉀。鉀的攝入量與血壓呈負相關。蔬菜和水果是鉀最好的來源。

高蛋白、高脂飲食。大魚大肉吃多了不行啊。

葉酸缺乏。中國人葉酸普遍缺乏，現在醫院裡都檢測血漿同型半胱氨酸（血同）水平。還有些看起來高大上的基因檢測。其實治療上就是補充葉酸，所以，均衡飲食很重要。

吸煙。這個不用多說了。血管外科和介入科的醫生最能直觀的感受，長期吸煙者那又脆又硬的血管了，要是長期吸煙者不得高血壓，我們只能感嘆人家基因強大。

飲酒。哎，多少腦出血是飲酒後啊。

精神壓力。精神應激能讓部分激素水平增高，勞逸結合很重要。

體重。肥胖已經成為大批人的苦惱和危險因素，世界上沒有健康又美麗的胖子。

藥物。避孕藥、麻黃素、腎上腺皮質激素、非甾體抗炎葯、甘草等都會升高血壓，是葯三分毒。中藥、西藥都有副作用，不可亂吃。

呼吸睡眠暫停低通氣綜合征。打呼嚕也要重視呢。

看完上述危險因素之後，你是什麼感覺呢，是不是中了好幾槍啊。但是仔細分析一下，除了遺傳我們無法改變，其餘都是生活方式啊，原來高血壓的防治都在自己手裡。難怪總是有人說，健康掌握在自己手裡。如果，慢慢把不良的生活習慣糾正，調整飲食結構，控制好情緒，是不是血壓會慢慢下降呢?答案是肯定的。有不少人的血壓就是因為生活方式的改變而正常的，經過了半年以上的努力，人家的降壓藥真的停掉了。

最後，總結一下，得了高血壓怎麼辦呢？先去看醫生，先去看醫生，先去看醫生，而且是專業醫生。先把血壓調整在合理範圍之內，減少急性併發症再說。然後呢，改善自己的生活方式，這時候，藥物不能隨便停，及時進行血壓的自我測量和就醫複查，改善生活方式。如果血壓慢慢下降，下降到略偏低的情況，在醫生的指導下，慢慢減葯。記住，一定是在醫生指導下進行。有些人，自作主張的把降壓藥，吃一天，停一天，這就是讓您的血管每天都做過山車啊，危險更大。

總之，得了高血壓，是個長期的防治的過程，不可操之過急。病不是一天來的，也不可能幾天就走。能不能停葯，還是專業醫生來決定，如果您適合停葯，醫生會為您調理的。所以，做好自己的生活方式管理，也許，您的降壓藥真的可以停。

參考文獻：《內科學》第8版

《公共營養師》第2版

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