腦梗塞、腦血栓、腦出血的差別非常大，千萬別急中出錯貽誤了急救的最佳時機

許多人得了腦血管病，分不清是哪一種，常把腦血栓說成腦梗塞，腦出血說成腦血栓等。雖然這都是腦血管疾病，但發病機理和臨床表現不同，治療也各異。

腦血栓

中醫里把腦血栓、腦出血成為腦卒中，

屬於中風一類，預防大於治療，王言王語教你如何早早發現腦出血、腦血栓。

1.脫下鞋襪，仔細觀察雙腳大拇指，如果指肚乾癟，沒有彈性，說明腦部動脈已經硬化，看看指肚有沒有紫黑色或者褐色斑點，如果有，證明可能最近會腦血栓發病。

2.受查者平躺，雙腳與心臟同水平位置，用手反覆按揉雙腳五個指肚，觀察有沒有出血點，如果恢復血色過快，(以三秒為準)，而且指肚充盈基本斷定為高血壓，反之血色恢復較慢，血色偏淺，則為腦供血不足或者低血壓，如指肚出現血點，基本為腦卒中前兆。

3、忽然出現嗜睡現象，並懶惰；突然講話吐字不清；手腳拿物不準，發麻；眼睛視物不清，也都是腦卒中前兆不管出現以上那種現象，都應引起高度重視，及時就醫確診，以防萬一，萬不可大意！

4、家庭急救

1、體位保持合適：使病人絕對卧床。腦出血病人頭部稍墊高，缺血性腦血管病應立即使病人平卧、頭稍後仰，以保證腦血迴流灌注。

2、保持呼吸道通暢：立即解開領口，頸部墊高，偏向一側，及時清理口鼻腔內的分泌物及嘔物，以防流入氣管，引起窒息或吸入性肺炎。

3、控制血壓：家中有備用血壓計者，立即進行血壓測量，若血壓≥23/15Kpa，適當應用現有的降壓藥，使血壓保持在20-21/12-14Kpa左右，不可降至過低。

腦梗塞

1.腦梗塞（腦梗、腦梗死、缺血性腦卒中）：腦梗是腦動脈阻塞後出現相應部位腦組織的破壞，可伴發出血。發病機製為血栓形成或栓塞，癥狀表現因病變累及的血管不同而異。腦梗佔全部腦卒中的70%~80%。

2.病因：腦梗是由於腦組織局部供血動脈血流的突然減少或停止，造成該血管供血區的腦組織缺血、缺氧導致腦組織壞死、軟化，並伴有偏癱、失語等神經功能缺失的癥候。

3.主要因素：高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血症、喜食肥肉，許多病人有家族史。多見於45～70歲中老年人。

4.臨床癥狀：腦梗的臨床癥狀很複雜，它與腦損害的部位、腦缺血性血管大小、缺血的嚴重程度、發病前有無其他疾病，有無合併其他重要臟器疾病等有關，輕者可以完全沒有癥狀，即無癥狀性腦梗。也可以表現為反覆發作的肢體癱瘓或眩暈，即短暫性腦缺血發作。重者不僅可以有肢體癱瘓，甚至可以急性昏迷、死亡。如病變影響大腦皮質，在腦血管病急性期可表現出癲癇癥狀。

5、腦梗塞緊急處理方式

腦梗並沒有黃金急救時間，一般是越快越好。

1、緊急處理—讓患者歪頭平躺

一定要馬上打 120，在急救醫生的幫助下救送患者，而不是家屬在缺乏經驗的情況下自行處理。可以讓病人就地平躺，將頭側向一邊。

2、緊急處理—到院後立刻做腦 CT查明情況

到醫院後立即做腦 CT，當 CT 檢查沒有腦出血，腦組織「尚未見異常」，這時要迅速做腦血管造影……這些程序環環相扣，非常緊密。在這個過程中，有些家屬害怕患者由於檢查挪動時再出意外、手術中出意外等情況，不能做出決定，遲遲不簽字，無形中拖延了時間。

腦出血

1、腦出血是腦血管破裂後，血液滲入腦實質引起的臨床癥狀，病情較急，一般較腦血栓、腦梗塞嚴重。

2、原因：腦出血是腦血管破裂後，血液滲入腦實質引起的臨床癥狀，病情較急，一般較腦血栓、腦梗塞嚴重。常見的原因是高血壓、腦動脈硬化等，其次是腦血管畸形、先天性動脈瘤等。

3、癥狀：腦出血常在活動或情緒激動時發病，一般有跌倒、昏迷、偏癱、嘔吐等癥狀，不同程度的意識障礙，還可有面肌癱瘓、嘴歪及流口水等。出血部位不同表現不同。

4、腦出血緊急處理方式

腦出血的最初5分鐘，對於生命至關重要，被稱為「黃金5分鐘」。準確快速的家庭急救可以阻止疾病的發展，降低病死率、致殘率。

1、緊急處理—打120，患者就地側身平躺：

(1) 一般情況下，腦出血從發作到昏迷有一段時間，要利用這段時間迅速撥打120，然後讓自己到較平坦的地方，解開衣領，就地側身平躺，盡量減少肢體活動，減少血壓波動，保持心情平穩，等待救援。

(2) 如果家屬在身邊，趕緊打120，千萬不要盲目搬動患者。可以給患者松解衣領，如果患者戴有活動性假牙，要及時取下。將患者側卧，頭部偏向一方，保證呼吸道暢通，以防嘔吐物吸入氣管，引起窒息。

2、緊急處理—冷敷頭部

要盡量避免劇烈晃動患者頭部，可將頭部放置冷毛巾、冰水、冰袋等，使頭部血管收縮，減少腦部出血，減少後遺症的發生，保持通風。

等待急救車時，家屬可拿出血壓計給病人量血壓。如果此時腦出血患者的血壓不超過 180mmHg，那麼家人就耐心等急救車；如果超過 180mmHg，那麼家屬要考慮給病人吃降壓藥。

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