腰痹的健康指導
一、什麼是腰痹
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。
二、腰痹的癥狀
腰痛，下肢放射痛、麻木，下肢活動受限，大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀。
三、引起腰痹的危險因
打噴嚏提重物劇烈運動
受涼久坐睡軟床
四、用藥指導
西藥：
1、消炎止痛類藥物：因腰骶部疼痛而不能平卧、入睡的患者可適當地服用具有抗炎止痛作用的藥物，以緩解局部的疼痛。如：塞來昔布膠囊，氨酚羥考酮片。
2、能消除神經根水腫患者可服用雙氫克尿塞等利尿劑，也可通過靜脈點滴甘露醇等脫水劑進行治療。
3、能緩解疼痛的外用膏藥類藥物:復方南星止痛膏、消炎止痛貼。
中藥：活血化瘀、強筋壯骨類藥物：如血栓通、骨疏康、骨刺寧。
五、中醫特色技術
中藥熏洗腰部磁熱療法
腰椎牽引
腰椎間盤突出症推拿
六、飲食指導
飲食原則是：少食多餐，多吃水果蔬菜及豆類，增加鈣的攝入，少吃肉及含脂肪高的食物，避免引起大便乾燥。
1、血瘀型：飲食宜進行氣活血化瘀之品，如黑木耳、金針菇、山楂、柑橘等。
山楂柑橘黑木耳
2、寒濕型：飲食宜進溫經散寒、祛濕通絡之品，如狗肉、羊肉、紅豆等，葯膳方：肉桂瘦肉湯、當歸紅棗煲羊肉。忌涼性食物及生冷瓜果、冷飲。
當歸紅棗煲羊肉狗肉
3、濕熱型：飲食宜清熱利濕通絡之品，如絲瓜、冬瓜、赤小豆等。葯膳方：絲瓜瘦肉湯。忌辛辣燥熱之品，如蔥、蒜、胡椒等。
赤小豆
絲瓜瘦肉湯
4、肝腎虧虛型：
（1）肝腎陰虛者宜進食滋陰填精、滋養肝腎之品，如枸杞子、黑芝麻、黑白木耳等。葯膳方：蓮子百合煲瘦肉湯。忌辛辣香燥之品。
蓮子百合煲瘦肉湯枸杞
（2）肝腎陽虛者宜進食溫壯腎陽，補精髓之品，如黑豆、核桃、杏仁、腰果、黑芝麻等。食療方：乾薑煲羊肉。忌生冷瓜果及寒涼食物。
黑豆、核桃、杏仁干姜煲羊肉
七、生活起居指導
1、做好腰部保護，減輕腰部負荷。指導患者正確咳嗽、打噴嚏的方法，避免誘發和加重疼痛。
雙手置於腰部支撐身體，保護脊柱
2、指導患者在日常生活與工作中，坐硬板凳，宜卧硬板薄軟墊床。工作時要做到腰部姿勢正確，不宜久坐久站，同時還要防寒保暖。
3、告知患者撿拾地上的物品時宜雙腿下蹲腰部挺直，動作要緩。
4、加強腰背肌功能鍛煉，要注意持之以恆。主要鍛煉方法有：卧位直腿抬高，交叉蹬腿及五點支撐、飛燕式、倒走、平板支撐的腰背肌功能鍛煉，根據患者的具體情況進行指導。
飛燕式直腿抬高
平板支撐
5、急性期患者以卧床休息為主，採取舒適體位。下床活動時戴腰托加以保護和支撐，不宜久坐。
八、出院指導
1、隨訪：出院後應遵醫囑定期複查。
1、養成良好的生活習慣，避免複發。
3、如感到身體疼痛不適應及時到醫院就診，以達到早期治療，早期康復。
（骨傷專科）
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