灰指甲有幾種臨床表現？甲真菌是罪魁禍首

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灰指甲有幾種臨床表現？癥狀又是什麼？患有灰指甲的人常常會因為長時無法治癒而有無法擺脫的窘迫感和受挫折感，並且有時候會影響工作（如醫生護士、飲食業等工作）。指甲有保護作用，一旦患上灰指甲，手將很容易因碰撞而受傷，給病人帶來更多的折磨。

灰指甲，甲癬的俗稱，中醫稱「鵝爪風」，灰指甲。是甲最常患的疾患，占甲病的半數以上。指趾甲均可發病，趾甲更易罹患。成人出現甲真菌病的比例約為6-8%。常見的真菌性皮膚病，由一大類病原真菌(微生物)感染引起。甲癬病變始於甲遠端、側緣或甲褶[zhě]部，表現為指甲顏色和形態異常。一般以1-2個指(趾)甲開始發病，重者全部指(趾)甲均可罹[lí]患。患病甲板失去光澤，日久甲板變脆而破損脫落。多呈灰白色，且失去光澤;甲板增厚，表面高低不平。其質松碎，甲下常有角蛋白及碎屑沉積。有時甲板可與甲床分離。

甲真菌病是由皮癬菌、酵母菌及非皮癬菌等真菌引起的甲感染。甲真菌常見二型：①真菌性白甲（淺表性白色甲真菌病）此型病損局限於甲面一片或其尖端；②甲下真菌病又分遠端側位型、近端甲下型及淺表白色型，此型病變從甲的兩側或遠端開始，繼而甲板下發生感染。

甲癬常由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌等各種真菌引起。少數由其他絲狀真菌、酵母樣菌及酵母菌引起，偶爾也可由孢子菌、鐮刀菌及土色麴黴等引起，大多見於營養不良的甲。

常見的三種臨床表現為：

1.甲下型甲癬

常從甲板兩側或末端開始，多先有輕度甲溝炎，後來逐漸變成慢性或漸趨消退。甲溝炎可引起甲面有凹點或溝紋，持續不變或漸累及甲根。一旦甲板被感染，即可形成裂紋、變脆或增厚，呈棕色或黑色。本型常見。因甲下角蛋白及碎屑沉積，致甲變松及甲渾濁肥厚。

2.真菌性白甲（淺表性白色甲癬）

為甲板表面一個或多個小的渾濁區，外形不規則，可逐漸波及全甲板，致甲面變軟、下陷。無任何癥狀，無甲溝炎，常於甲床皺襞皮膚處見有脫屑。

3.白色念珠菌引起的甲癬

多見於家庭主婦、炊事員及經常接觸水的人。多合併甲溝炎，起於兩側甲皺襞，可有皮膚紅腫、積膿、壓痛。附近的甲變為暗色，高起，並於其下的甲床分離，其後整個甲板波及。

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