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溫馨提示

乳腺疾病是源於乳腺腺體、脂肪、淋巴、血管、乳頭等乳腺相關組織的疾病。乳腺疾病包括乳腺炎症性疾病、乳腺良性病變、乳腺惡性腫瘤、先天發育異常及男性乳腺發育等。

常見病

1.常見有急性乳腺炎、乳腺結核、乳腺脂肪壞死。

2.乳腺良性病變

本類疾病可因感染（如漿細胞性乳腺炎）、卵巢功能失調（如乳腺囊性增生）、環境、射線以及遺傳等因素而致，也有部分疾病目前病因尚不明確。

3.乳腺惡性腫瘤

乳腺惡性腫瘤大部分病因都不明確，可能與遺傳、激素調節失衡及外界刺激有關。

臨床表現

1.乳腺炎症表現

發熱、寒戰、乳腺內可觸及結節（單個或多個）、乳房紅腫脹痛、乳頭溢液等。

2.乳腺良性腫物

腫物較大時可觸及邊界清楚、表面光滑的結節，質軟、活動度好，可以有壓痛或壓痛不明顯，生長緩慢等。

3.乳腺惡性腫瘤

最主要表現為無痛性結節，單發或多發，結節邊界不清，表面粗糙、質硬、生長迅速，可與周圍組織粘連，腫瘤累及皮膚時，皮膚可出現皺縮、實變，甚至破潰出血，乳頭可有凹陷。可觸及病變乳腺同側腋淋巴結腫大等。

目前檢查手段

1.鉬靶X線攝影檢查

對40歲以上的婦女，可每年進行一次照片；對於40以下的婦女，有高危因素及有可疑病灶者可選擇照片。（電離輻射量較大！）

2.超聲檢查

B超屬無創傷性檢查，可反覆使用，因其擅長區分囊性與實性腫塊，對於青春期或緻密性腺體為首選檢查。（僅僅可以鑒別，定性診斷能力差！）

3.磁共振成像檢查

磁共振成像檢查的軟組織解析度高，敏感性高於乳腺X線檢查，能三維立體地觀察病變，不僅能提供病灶的形態特徵，而且運用動態增強還能提供病灶的血流動力學情況，使乳腺疾病的診斷及病灶檢出達到一個新的高度。（容易鑒別良惡性，無電離輻射！）

4.組織病理學活檢

目前常用細針穿刺細胞學檢查，80%～90%病例可獲得較肯定的細胞學診斷。對疑為乳腺癌者，可將腫塊連同周圍乳腺組織一併切除，做快速病理檢查。對於高度懷疑惡性的患者，可行粗針穿刺或真空輔助乳腺微創旋切活檢技術，可以確保較大的組織穿刺量，便於在術前進行免疫組化分析，明確分子分型為乳腺癌患者術前新輔助化療等方案的制定提供最準確的信息。（有傷口、需要切開腺體，需要恢復！）

綜上所述，磁共振對於女性乳腺疾病的篩查是最安全、無痛苦、最有效的影像學檢查手段！

http://www.360doc.com/content/17/1128/21/11308062_708110256.shtml（乳腺磁共振檢查及診斷規範專家共識）

下面，我來告訴大家乳腺磁共振檢查注意事項：

在做任何部位磁共振掃描前，我們磁共振室的護士都會為患者及家屬做一些準備工作，告知一些注意事項，這點對於圖像掃描特別重要，大家平時不要忽略。

1、患者需要穿著寬鬆的衣服。因為乳腺掃描一般是用乳腺專用線圈的，需要採用俯卧位掃描，讓兩個乳房根據重力自然下垂，兩乳自然的下垂到乳腺線圈裡。周圍皮膚不要有皺褶。

2、和其他磁共振部位一樣，乳腺掃描要檢查病人身上有沒有金屬異物或有磁共振禁忌症。

3、做乳腺檢查要詢問被檢查者病史：月經周期、閉經時間、是否服用避孕藥或者有無家族史。原則上，行乳腺磁共振檢查應該在月經周期的第7~14天。

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