乳腺腫瘤-乳腺良性腫瘤

乳腺腫瘤-乳腺良性腫瘤

人體內的細胞每天都會分裂、生長和死亡。大多數時候，它們是按照這種規律進行的，但特殊情況下細胞的分裂生長失去控制，就會形成腫瘤。腫瘤有良性和惡性之分，良性腫瘤被切除後，通常不會複發，並且不會侵襲鄰近的組織或擴散到身體的其他部位；而惡性腫瘤恰好相反，它們是由不正常的細胞組成的，會侵襲鄰近的組織甚至擴散到身體的其他部位。所謂乳腺癌，就是在乳房中生長的惡性腫瘤。

乳腺良性腫瘤

乳房腫塊大多數是良性的，不是癌。這些良性腫塊並不向乳房外擴散也不致命。相比於乳腺惡性腫瘤，乳房的良性腫瘤更常見，它們也會引起乳房大小和感覺的改變。常見的良性腫瘤包括以下幾種。

1. 乳腺纖維囊性改變 乳腺纖維囊性改變比較常見，纖維是指纖維連接組織的存在，囊性是指囊腫，裝滿液體的囊狀物。你會觸到乳房表面質地不均或者是乳房腫塊，在月經前有腫脹、隱痛等表現。絕經後或者使用激素替代療法的女性也可能會有纖維囊性改變。如果你的乳房有塊狀腫物，那麼乳房的自我檢查就十分重要，你可以通過每月的自我檢查了解自己乳房的正常狀況，以便於監測新的腫塊和發展。

2. 囊腫 囊腫是裝滿液體的囊狀物，這些液體大多數是腺體或導管上皮分泌的，並沒有什麼細胞成分。囊腫一般都是無痛的，可單發或者多發，和月經周期關係不大（有時囊腫表層的腺體會隨著月經周期變化，會被誤認為囊腫的變化），觸之感覺好像是柔軟的包塊，通常見於35~50歲的女性，囊腫大小不等，小的極其微小，不易察覺；大的有雞蛋大小。囊腫比正常腺體出現癌變的機會還小，B超的檢查報告上一般寫無回聲，所以長了囊腫別有什麼心理負擔。

3. 纖維腺瘤 纖維腺瘤通常發生於生育期的年輕女性，是實性的良性腫瘤。纖維腺瘤大多是光滑的、有彈性的或是質韌的界限清楚的腫塊。當觸及時，通常活動度好、無痛感。

4. 乳腺炎性腫塊 乳腺炎多發於母乳餵養或是剛斷乳的女性，因為在哺乳期乳房易發生細菌感染，從而引起乳腺炎。發生乳腺炎時乳房會出現紅、腫、熱、痛及腫塊等表現，腋下淋巴結也會腫大，有時會伴有全身發熱的癥狀。與哺乳無關的因素也可能會導致乳腺炎，如漿細胞性乳腺炎，這是一種慢性非細菌性的炎症，臨床表現與乳腺癌類似，診斷時需仔細鑒別。

漿細胞性乳腺炎

又名乳腺導管擴張症，以明顯的乳房紅腫、乳頭溢液、乳頭凹陷、非周期性乳房疼痛、非哺乳期乳腺膿腫、乳暈部瘺管、乳暈區或乳房其他部位腫塊等為主要臨床表現，是一種以導管擴張、漿細胞浸潤為病變基礎的慢性非細菌性感染的乳腺化膿性疾病。約佔乳腺良性疾病的4%~5%。其發病不是因為細菌感染，而是由於各種原因引起的脂性分泌物阻滯於乳腺導管內，導致導管阻塞。導管內積聚物進一步刺激導管壁，引起管壁上皮脫落，致使管腔內積聚的脂性分泌物溢出，刺激附近的腺體組織發生炎症反應，引起漿細胞浸潤和纖維組織增生。根據不同的病理過程，將該病分為導管擴張期、腫塊期、膿腫期、瘺管期。

本病與乳腺癌臨床表現類似，極易被誤診。急性期漿細胞性乳腺炎與炎性乳腺癌類似，但前者發病年齡相比乳腺癌更加年輕，年齡範圍為30~40歲，後者的診斷源於特徵性臨床表現：乳腺呈橘皮樣改變、斑片狀水腫、紅腫面積占乳房的1/3以上，邊界清晰。

小知識

對於漿細胞性乳腺炎的不同階段有不同的治療方法：對導管擴張期伴炎症患者應輕輕擠壓乳頭排出乳管內聚集的分泌物，生理鹽水清洗乳頭並消毒，可口服針對革蘭陽性球菌和厭氧菌的抗生素，一般不進行手術治療；對腫塊期患者，因炎性病變突破了乳腺導管，應先給予抗生素治療，然後行擴

張乳腺導管附加部分乳腺組織楔形切除術；對於膿腫期患者，可先行切開引流，然後切除病變的導管及周圍炎性肉芽組織；當腫塊較大或與皮膚粘連過重、竇道形成時可行單純乳房切除術。辨證分期中藥治療常能取得很好的效果。

切忌在無病理結果的情況下盲目按乳腺癌治療行乳腺癌根治術，以免造成不必要的損失。

5. 外傷腫塊 有時乳房受到創傷或擦傷可以引起腫塊，這並不意味著你患乳腺癌的可能性增加。

6. 鈣沉積（微小鈣化灶） 微小的鈣沉積可出現在乳房的任何部位，通過鉬靶檢查可以顯現出來，許多女性有一處或多區域的鈣沉積。細胞分泌物或殘骸、炎症、外傷、以前的輻射都會造成這種情況。補充鈣劑與產生乳房微小鈣化灶無關，大多數鈣沉積是無害的，但是一小部分與癌症相關。與癌症相關的微小鈣化灶在X線檢查上有特殊的表現，如果發現這些特殊表現，醫生會建議你做進一步檢查。

一旦發現乳房內腫塊或者是乳房異常狀況，請及時就診。

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