植物神經紊亂與抑鬱症

植物神經功能紊亂是一組人體內臟器官功能失調的症候群。常表現為神經系統、循環系統、消化系統、泌尿生殖系統功能失調癥狀，這些癥狀往往集中在某一臟器或器官，組織結構上並無相應病理變化，因而常依據出現癥狀的器官而被診斷為心臟神經症、胃腸神經症、神經性尿頻等。生物、心理、社會因素在植物神經功能紊亂的發生髮展中起著重要作用。其中生物因素包括軀體因素和性格因素，軀體因素如體質虛弱、易疲勞、易患病，性格方面有內向、消極、情緒易波動、情緒反應持久、耐受力差等；心理社會因素常有長期精神緊張、壓抑或遭受強烈的精神刺激，如家庭糾紛、事業挫折、人際關係緊張、生活或工作中存在壓力或困難等。心理社會因素與生物因素綜合致病，引起大腦皮層機能紊亂，進而引發植物神經功能紊亂。本病癥狀多種多樣，因人而異。既可以表現為某一臟器的癥狀，又可以兼見多臟器和全身癥狀。常伴有焦慮、憂鬱、心煩、易激動、失眠、頭暈、多汗、健忘等神經系統癥狀。心臟癥狀心前區不適、心率加快、心跳加強、早跳、憋氣、呼吸不暢，癥狀常在受驚、情緒激動後首次出現，有瀕死感。心電圖常表現為ST-T波改變，疑為「心肌缺血」，但按心肌缺血治療往往不見效。胃腸癥狀咽堵如球、腹部脹滿、腸鳴、嘆息、食少、嘔吐、腹瀉或便秘等，這些癥狀常在精神緊張、壓力過重時發作，並隨情緒變化而波動等。泌尿生殖系癥狀精神緊張時，儘管積存很少尿液也要排尿，有尿急、尿頻、下腹疼痛、夜尿增多、月經不調、痛經、遺精早泄等症。

例如，有這樣一位患者，女，43歲，某企業業務主管。半年來頭痛、頭暈、失眠，陣發胸痛、憋氣，經常感到咽部有異物感，打嗝不止，胃部不適，腹脹及腹瀉，總是擔心自己得了什麼病，四處就醫沒有查出器質性病變。細心詢問其發病前後情況，發現許多問題。第一，她長期處於緊張狀態，在單位是業務主管，工作壓力過大。第二，她性格倔強又內向，不善言辭，夫妻關係時有不諧，在單位的人際關係不理想。第三，孩子學習不好，看別人的孩子得了前幾名，自己的孩子排在後邊，常心裡不是滋味，罵孩子，自己也生氣。已經40出頭，皺紋悄悄爬上了眼角，心裡說不出的惆悵。性格內向，沒有什麼交流的去處。在這種背景下，她患了一種病，這種病叫「軀體化障礙」。即把現實生活中的矛盾、衝突、不滿轉化成了身體的癥狀，自己卻渾然不覺。內科醫生稱這些癥狀為「植物神經功能紊亂」。而神經精神科醫生則從背景和病因上分析，給了其「軀體化障礙」病名，且被國際疾病分類所引用。在中醫學看來，情志不舒造成氣血不調，氣血不能滋養腦及五官九竅，則瘀痛之象可以發生在任何臟器。迅速發展起來的中醫心理學就是針對情志、氣血、體力而進行有氧針灸、中藥、激光、心理治療等綜合療法，可取得良好的效果。

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