手術中，醫生髮現要切的腫瘤竟不翼而飛……

最新 04-28

這年頭，癌症易得，人人自危。一旦檢查出身體里有個瘤子，恐怕大多數人都會如墜深淵，無法承受。這不，宜賓市的謝女士，剛剛領略了一番從「癌症」里死裡逃生的滋味。腫瘤也會玩失蹤？

據中國日報中文網報道，今年2月23日，回家過年的謝女士被孝順的閨女帶到宜賓市第三人民醫院進行體檢，原本孩子的一番好意卻成了謝女士至今難以磨滅的噩夢。體檢中，謝女士經腹部B超檢查發現「盆腔內見大小約6.4cm*5.4cm混合性回聲塊影，邊界較清，由無回聲及團絮狀中強回聲組成。」很快醫院便將謝女士收入了婦產科治療。醫生在討論後，診斷謝女士患有卵巢腫瘤，建議手術切除後鑒別良性還是惡性。

醫生還告訴患者家屬，瘤子很大，而且會長大、病變，很危險，建議馬上手術。在這樣的情況下，原本不願手術的謝女士，在家人的勸說下同意了微創手術切除腫瘤的方案。

然而，出乎意料的是，2月26日，在謝女士被推入手術室2小時後，醫生卻出來告訴家屬說：術中沒有找到腫瘤；但患者子宮有些偏大，是否直接切除子宮？

家屬當然是集體懵了，而此時，謝女士的子宮上已經被割了一刀，據醫生說，是為了查找腫瘤……最終謝女士家屬因為心生疑慮，沒有同意繼續手術。

事後，宜賓市醫療糾紛人民調解委員會進行了調解，經過專家評估，建議醫院承擔全責，賠償患者各項費用5830元，並退回3182元已交納的醫療費。

如果謝女士的家屬當時稍微沒主見一點，真答應了切除子宮，那後果可就嚴重了。

據謝女士家屬提供的《手術知情同意書》記載：謝女士手術中「未見明顯分界清晰瘤體」，在文書下方醫生書寫了手術情況說明，並給出了「暫不處理」與「行子宮切除術送病檢進一步明確」兩個選擇。謝女士家屬的選擇是「要求暫不處理」。

在沒有確定腫瘤的情況下，這樣的子宮切除手術，真的是必要的嗎？帶著這樣的疑惑，謝女士又去了宜賓市第一人民醫院（三甲）就診，結論是無須治療，定期複查即可。她又通過網路問診，將彩超檢查報告發給宜賓市第二人民醫院（三甲）進行遠程診斷，結論同樣是無需手術、無需吃藥，定期檢查即可。

兩個三甲醫院給出了同樣的結論，這樣看來，別說切除子宮了，就連手術切除消失的「腫瘤」都是沒有必要的。

其實，在手術台上躲過一劫的，遠不止謝女士一個人，我們接著往下看。

我的乳房我做主！

2016年，北京女孩小陳洗澡時自檢出了乳房腫塊，去醫院一查，發現是增生，她就沒當回事。結果腫塊越來越大。當她再次去醫院進行彩超後發現，增生的乳房沒事，另一邊的乳房裡卻查出了2厘米大小的腫物。醫生認為惡性腫瘤的可能很高，建議小陳立即進行乳房全切手術。

小陳當時嚇懵了，為了保命同意了醫生的建議。然而，當小陳上了手術台、馬上要進行麻醉的時候，她突然想到未來的生活中，可能會遭遇的各種痛苦，腦子裡靈光一閃，臨時反悔，堅持要改成保乳手術。醫生見她態度堅決，只好實施了保乳手術。

術後醫生還在一直在不斷勸她，全切了更安全，小命最重要。但小陳拒絕了。後來小陳抱著試試看的想法，通過盛諾一家去了休斯頓一家知名的癌症專科醫院。

「能保乳最好，實在不行，切了也就切了」這是她出國前的真實想法。到了國外醫院後，醫生為小陳安排了基因檢測、驗血、鉬靶、B超、核磁共振等一系列檢查。小陳還陸續見了包括基因遺傳諮詢師、手術外科醫生、放射科醫生、婦科醫生等多學科團隊的醫生，並和他們進行了充分的溝通。

主治醫生告訴小陳，有很多數據證明，像她這種情況，乳房全切和局部切除的癌症生存率並無區別，她只需要再進行化療進行預防複發即可。醫生還查出了國內手術的邊緣遺漏了兩處原位癌，並及時予以了移除。

醫生告訴小陳：「移除漏切的原位癌後，再經過化療，你的乳腺癌複發率預計會降低到8%。」這個數字已經比正常女性患乳腺癌的概率還要低了。

手術，本為救治患者而做，然而有些不恰當的手術，對患者身心的傷害，甚至會高於疾病本身。那麼，為什麼這種「不管是否確診腫瘤，先切了再說」的情況會在公眾視野里屢見不鮮？

術前病理，最後一道保險栓

事實上，即使是美國，多年以前也和現在的中國一樣，會優先選擇全切。但現在，美國已經改變做法，對乳腺癌患者先進行術前病理，儘可能地幫助患者保留乳房。

上面案例中的患者都是幸運的，即使是險些被切掉子宮的謝女士，萬幸也只是有驚無險。而下面這位湖南的李先生則沒有那麼幸運了。

25歲的李先生，因右腿疼痛去當地醫院就診。X光片上顯示李先生右腿上部有陰影。當地醫生未做活檢，僅憑臨床經驗和X光片判斷為骨結核。於是，李先生被直接安排上了手術台。術中醫生髮現無法將病灶刮除乾淨，只好刮除了一部分便結束了手術。術後病理診斷李先生患有骨肉瘤。

之後，李先生的右大腿迅速腫脹增粗，炎症伴隨腫瘤增長使得右腿腫痛發展迅速。李先生只好轉到國內某三甲醫院接受化療，但也未能有效控制腫瘤發展，此時醫生建議李先生進行右腿截肢，否則情況只會更加惡化。

不願意接受截肢的李先生，來到了美國某知名癌症中心就診，希望能夠保住自己的右腿。美國醫生根據情況迅速調整了化療方案，終於將骨肉瘤控制住，幾個療程後腫瘤明顯縮小，李先生也可以再次正常行走。但是，由於第一次手術不得當，腫瘤已經累及了周圍組織，很可能會轉移並危及其他內臟，如果要挽救生命，還是需要實施右腿截肢。

李先生絕望了，他放棄了截肢手術，選擇悄然離去，回國保守治療……

像這樣不做術前病理，直接提刀蠻幹的行為，對於患者來說，無疑是滅頂之災。

做的多=做的好？

曾經聽過這樣一段話：國內醫生一個月實施的手術量，甚至比國外同行一年的還多，所以國內手術當然更好。

事實卻未必如此。

首先，手術在癌症治療中並不是獨立存在的。醫生需要通過全方位的檢測，並且和多個相關科室醫生共同討論，確診了患者病情之後，才能為患者選則治療方案：是適合手術，還是其他，又或者根本不需要治療。

在沒有確診病情之前，醫生的一句「切了再說」，可能會對患者造成不可逆轉的傷害。