赴美媽咪幫：做美國試管嬰兒前確定你的胎停、流產真的是偶然？

說到胎停育，很多人認為是偶發事件，但赴美媽咪幫要告訴大家的是在整個人類的妊娠中，妊娠的胎停流產發生率高達15%， 更多的發生在受精卵著床之前。這樣算起來，其數量遠遠超過我們的想像。

如何區分流產、胎停及複發性流產

流產：妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而發生的妊娠失敗。

胎停：胎停是一種狀態， 指胚胎在母體的宮腔內停止發育；

複發性流產：是指同一配偶連續發生2次以上的流產，因為首次流產相對比較常見，影響因素也相對較多，而流產兩次就要考慮查找病因了。

偶爾發生一次流產之後，再次妊娠流產率有多大？答案依然是15%。

人類的身體是非常智能的，遵循著優勝略汰的法則，偶然發生的胎停流產，大部分是胚胎自身存在缺陷，而造成這些缺陷的可能是自身原因，也可能是外部的因素，比如環境或病毒。

研究表明，能維持到12周以後的妊娠，發生妊娠丟失的概率已經極低了。

而夫妻雙方的染色體異常是無法改變的，只能篩查診斷或阻斷。夫妻雙方任何一方染色體異常，都可能是造成複發性流產的病因，但是卻並不見得有染色體異常的夫妻，就會發生複發性流產。

再從另一個方面說下導致流產的原因，比如女性子宮畸形，從雙子宮、殘角子宮、縱膈子宮、原因不全縱膈、鞍狀子宮、雙宮頸等都可能給孕育帶來很大的阻礙。比如縱膈子宮，即使正常懷孕，也可能出現容易早產、流產。影響其妊娠結局的關鍵在於宮腔形態的改變程度，宮腔形態越健全，對妊娠影響越小。

總之，偶發性胎停流產可以再次嘗試，複發性流產則需找到病因進行針對性治療及孕育指導。

那麼針對複發性流產，尤其是染色體異常導致的複發性流產的解決途徑是美國第三代試管嬰兒。各種研究表明，35歲之後的人類卵細胞染色體異常率顯著增加。女性自卵受精年齡超過40歲容易導致質量差的胚胎產生，幾乎有75%會有染色體異常問題。因此，大齡女性試管嬰兒成功率更低。

據美國不孕不育專家研究表明，年齡較大的女性卵子容易擁有無效紡錘體，無法進行正確的染色體配對。而精子中的染色體異常，也可能會導致染色體異常的胚胎，但發生率很小。綜合來看，女性卵子對胚胎染色體異常的影響更大。

但如今針對染色體數目、結構及單條染色體上基因檢查技術美國試管嬰兒醫院已經完全具備，以防止這方面導致的失敗。PGS是胚胎植入前遺傳學篩查，在胚胎植入著床之前，利用PGS對早期胚胎進行染色體數目和結構異常的檢測，主要通過檢測胚胎的23對染色體結構、數目，通過比對來分析胚胎是否有遺傳物質異常，減低流產率；

PGD是胚胎植入前基因診斷，主要用於檢查胚胎是否攜帶有遺傳缺陷的基因。目前植入前遺傳診斷能診斷一些單基因缺陷引發的疾病，比如說地中海貧血症等疾病。這兩種技術都可以直接篩除有問題的胚胎，從而淘汰不健康的胚胎、挑選正常的胚胎植入子宮，以獲得正常的妊娠，提高患者的臨床妊娠率。

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