兒童白血病需要怎麼治療？兒童白血病常見治療誤區

白血病是因為造血幹細胞在分化過程中的不同階段發生阻滯、凋亡障礙、以及惡性增殖而出現的一種造血系統的惡性腫瘤。急性白血病在兒童期的發病率和成人是差不多的，在十萬分之三到六。成人的發病率可能還更高一些，會達到十萬分之六。但是由於兒童白血病在兒童腫瘤疾病中的發病率最高，因此得到了很多重視。

為了普及兒童白血病給廣大患兒家長一點指引，讓孩子在治療過程中少走彎路。今天就為大家介紹人們對兒童白血病治療有哪些常見誤區。

兒童白血病需要怎麼治療

兒童白血病治療有哪些常見誤區?

誤區一：白血病是不治之症

在確診初治的時候，很多家長以為這個病是絕症，所有的治療都是為了延長生命而已。因此有些家長選擇了放棄治療。事實上，兒童急性淋巴細胞白血病在國內平均治癒率達到80%以上，而在國外平均治癒率已經接近90%。所以，急性淋巴細胞白血病是一種可治性的疾病，不是絕症。

誤區二：骨穿會傷害孩子身體

還有一些家長由於心疼孩子，認為骨穿、腰穿是創傷性的檢查，對孩子身體不好，所以不願意做。

其實目前國內的骨穿技術已較過去有較大提高，例如由粗針改為頭皮針穿刺，使得痛苦程度大大降低，家長不必過於擔憂。

值得一提的是，如今國內微小殘留疾病的檢測價格也不再是高不可攀，在此類檢查漸漸普及後，做一次骨髓檢測的頻率可以從每月一次，降低至大概平均每兩個月至半年一次，且五年後如果沒有特殊情況，不需要再檢測骨髓。

誤區三：擅自更改用藥量

在治療過程中，常見的誤區是很多家長認為化療的毒副作用比較大，吃藥比得病難受，因此有點諱疾忌醫，不能按時上藥或者擅自減少用藥量。這也是部分患者治療效果不理想的原因。與此相反，還有很多家長認為白血病是一種很嚴重的病，因此需要用猛葯來達到治癒的效果。因此會出現私自加大藥量情況。事實上，化療藥物是一把雙刃劍，過大地使用藥物會出現嚴重的毒副作用，甚至會引發其他的嚴重疾病。所以所有的藥物都要科學地按量個體化地使用。

兒童白血病發病有哪些癥狀?

兒童白血病的發病的表現多種多樣，最常見有容易感染、發熱、貧血、出血、肝脾淋巴結腫大，有些患者還會出現骨關節疼痛，一些不常見的表現還包括頭痛、嘔吐、嗜睡，一側睾丸增大，胸痛、吞咽困難、呼吸困難等。

孩子如果出現了難以控制的發熱、貧血、出血、以及肚子脹大或者是淋巴結腫大表現，甚至有骨痛表現時要及時就醫。如果結合外周血常規發現白細胞異常增高或減少，甚至出現原始、幼稚細胞以及血紅蛋白和血小板的下降就需要高度警惕白血病的可能。

對白血病的最終的確診需要進行骨髓穿刺檢查。

兒童白血病需要怎麼治療?

急性淋巴細胞性白血病(ALL)可以根據基因檢測結果分為很多種類型，不同類型治療方法不同。醫生會根據每個患者的具體病情，制定個性化的治療方案。ALL的治療分為前後數個階段，即誘導緩解、強化鞏固和維持治療。治療手段包括化療、靶向藥物治療、放療、造血幹細胞移植等。

北京京都兒童醫院副院長血液科主任孫媛

造血幹細胞移植已成為有效治療方法

造血幹細胞移植是器官移植的一種，是將他人或患者自己的造血幹細胞由靜脈輸到患者體內，在患者體內重建造血及免疫功能。造血幹細胞移植按照不同的分類方法可分為不同的類別：

1、按照造血幹細胞來源可分為：骨髓移植、外周血造血幹細胞移植、臍血造血幹細胞移植。

2、按照造血幹細胞與患者的關係可分為：自體造血幹細胞移植、異體造血幹細胞移植(包括親屬間的移植、無關供者移植)。

3、按HLA配型相合與否分為：HLA配型相合移植、HLA配型不相合移植。

4、按預處理用藥和強度分為：清髓性移植、非清髓性移植以及減低強度預處理。清髓性移植就是把患者骨髓中的腫瘤細胞和正常細胞最大程度地完全清除，避免患者自身骨髓對來自他人的造血細胞產生免疫反應，使移植失敗。非清髓性移植對骨髓中細胞的清除不如清髓性的徹底，只是對骨髓中部分細胞清除。有些疾病類型或病人耐受化療程度限制，需要減低預處理強度保證移植的安全性。

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