坐骨神經痛的原因是什麼？

有不少腰痛患者，都將「腰椎間盤突出」和「坐骨神經痛」混為一談，除了經常坐辦公室的人容易岀現腰痛外，很多中年女性，尤其經常彎腰清潔的家庭主婦都很容易有這個問題。

很多時醫生所說的「坐骨神經痛」」是一個病徵而不是病，正如流鼻水是感冒的一個病徵但不是一個「流鼻水病」。坐骨神經痛即是坐骨神經循行和支配範圍（臀部及大腿後部）出現痛楚。這種痛楚由臀部伸延至膝部外側，甚至一直伸延到足趾部。

坐骨神經是身體最大條的神經線。它的起源在腰部的神經根，由腰脊椎的第四、五條神經根及骶椎第一、二及第三條神經根組成。坐骨神經會在臀部肌肉的深層處通過，一直沿大腿後

方下行至腘窩（膝頭後方），再分支成為陘神經和神經。因此，只要這倏神經通過的任何一個地方發生問題，擠壓到坐骨神經，就可能出現「坐骨神經痛」這個癥狀。

坐骨神經受壓迫的原因

由此可見，能夠引起坐骨神經痛的成因不一，並不是單單一句「我有坐骨神經痛」，醫師不用再思考就直接行動。如果我們由上而下分析，常見有以下幾個原因可以壓迫到坐骨神經：

如果在坐骨神經的源頭，即腰部的神經根受到腰椎增生出來的骨質、突出的椎間盤壓迫，或者因為腰椎的錯位、脫位以致椎間孔變窄，夾到了神經根，都會引起坐骨神經痛的癥狀。嚴格來說，這是腰椎的問題，治療的部位應為腰部。

當不同節段的神經根受壓，會出現不同癥狀，可以是坐骨神經痛，也可以是大小便失禁、或是性功能障礙等。

第二類，是坐骨神經中段受到壓迫而引起。腰部神經根匯聚成為坐骨神經，坐骨神經會通過盤骨及臀部肌肉中間的空隙，沿坐骨後側向下伸延到大腿後方。當臀部肌肉出現痙攣或腫脹，直接刺激到神經便會出現坐骨神經痛。最易壓迫到神經的肌肉是梨狀肌。梨狀肌

是較為深層的肌肉，負責髖關節的外旋動作。當大家翹腳坐時髖關節處於外旋位，是令梨狀肌緊張和腫脹的一個原因。

腰肌、臀部肌肉或大腿後部肌肉的健康狀態不良（過度緊張，失去彈性），也可以在坐骨神經經過的部位岀現疼痛的反射痛區，令患者以為自己患上坐骨神經痛，其實這只是局部的肌肉間題，相應的治療方法也有所不同。

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