較真：程序員「喉嚨痛」險喪命，幾分鐘就要命的病別大意

知識 04-28

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較真要點（趕時間？只看要點就夠了！）：

1 、最近有條新聞讓很多人後怕，一位軟體工程師因為喉嚨腫痛險些喪命。這位工程師患的是急性會厭炎。人的咽喉部，氣管的上端，有一個小小的軟骨突起，這就是會厭。如果會厭發炎，嚴重紅腫，就可能將氣管入口處完全堵住，人就無法呼吸。

2、急性會厭炎常見的表現有：發熱；嚴重的咽喉疼痛；吸氣時可以聽見尖銳的吸氣聲；吞咽疼痛，困難；嗜睡，乏力，或者焦慮不安；往前坐，身體前傾時會感覺舒服一點。上呼吸道感染、喉頭被外力擊打、喝下太燙的水、誤服一些有腐蝕性的化學製劑、用手指扣喉頭催吐等因素，都可能導致急性會厭炎。

3、急性會厭炎非常危險。治療的關鍵在於是否及時就診，醫生是否及時做出正確判斷，確診後是否及時確保氣道通暢。一旦出現急性會厭炎的癥狀，請爭分奪秒去醫院。

查證者：勿怪幸 | 東京大學外科博士

最近有個新聞，讓很多人後怕。一個33歲的軟體工程師嗓子疼痛，之後突然呼吸困難，差點喪命，幸好及時切開氣管，才搶救過來。許多讀者都想不通，普通的嗓子炎症會這麼兇險？

這是真的。因為這個年輕人得的是急性會厭炎。

我們先來說說什麼是會厭。

一、急性會厭炎是指會厭及其周圍組織的腫脹和炎症，並可能導致急性呼吸道阻塞

人的咽喉部，氣管的上端，有一個小小的軟骨突起，向氣管內突入，像一個靈活的小閥門，這就是會厭。會厭的作用是保護氣管，防止水或食物進入氣管。

就像門一樣，平時異物無法進入，但是萬一這個門鏽蝕了不能動，或者門卡住不能打開了，那正常應該放行的人也沒法進去了。氣管進出的是空氣，如果會厭因為一些原因腫大，那氣管的入口就變窄；如果會厭腫大到很嚴重的程度，將氣管入口處完全堵住了，那我們就沒法呼吸。人一旦不能呼吸，死亡就很快來臨。急性會厭炎就是因為一些原因會厭發生了急性的炎症，導致水腫。如果水腫嚴重，氣管被完全堵塞，幾分鐘之內就可能死亡。

看看這兩張CT片子。左側是正常人的喉頭。右側是急性會厭炎的人的喉頭。區別一目了然。

所以急性會厭炎非常的兇險。

二、什麼原因會導致急性會厭炎？

最主要的是上呼吸道感染。會厭炎感染病菌主要是流感嗜血桿菌。這是一種很常見的上呼吸道感染病菌，能引發急性咽喉炎、急性會厭炎、腦膜炎等，主要發生在兒童身上，所以以前兒童的急性會厭炎發病率比起成人要高很多。但是隨著流感嗜血桿菌疫苗的普及，全體兒童強制接種後，由流感嗜血桿菌引發的兒童急性會厭炎大幅度下降。根據世界衛生組織的數據，現在世界各地急性會厭炎的發病率大約在1/10萬人到2/10萬之間。

兒童急性會厭炎的發病率大幅下降，成人的發病率就凸顯了出來。比如文首提到的患者就是一位成年人。而因為疫苗的普及，急性會厭炎發病率整體大幅度的下降，也讓普通民眾對這個病比較陌生了。但還是不能放鬆警惕，因為流感嗜血桿菌引起的急性會厭炎少了，其他微生物感染導致的急性會厭炎病例就顯得多了起來，比如肺炎鏈球菌。而且即便是接種了流感嗜血桿菌疫苗的孩子，也還是可能感染急性會厭炎，比如其他種類的流感嗜血桿菌感染。

除了上呼吸道感染，還有一些原因也可能觸發急性會厭炎，比如喉頭被外力擊打；喝下太燙的飲料、水；誤服一些有腐蝕性的化學製劑；用手指扣喉頭催吐等。