抑鬱症的本質是什麼？

做為中國疾病負擔的第二大病，抑鬱症其實也是一種精神疾病，世界衛生組織估計全球有3.5億人正在經歷或者經受抑鬱症所折磨，其中主要為精神異常表現，但也有軀體表現。

抑鬱症的表現主要有以下幾種：

1、心境低落:通常表現為顯著而持久的情感低落，抑鬱悲觀。輕者悶悶不樂、興趣減退，重者悲觀絕望、度日如年。在心境低落的基礎上，患者會出現自我評價降低，產生無用感、無助感和無價值感，常伴有自責自罪，嚴重者出現罪惡妄想和疑病妄想，部分患者可出現幻覺。

2、思維遲緩，認知功能損害:患者思維聯想速度緩慢，反應遲鈍，思路閉塞，自覺「腦子好像是生了銹的機器」。出現近事記憶力下降、注意力障礙、反應時間延長、主動言語減少、語速明顯減慢等現象。

3、意志活動減退:患者意志活動呈顯著持久的抑制，行為緩慢，生活被動、疏懶，不想做事，不願和周圍人接觸交往，常獨坐一旁，或整日卧床，閉門獨居、疏遠親友、迴避社交。嚴重時連吃、喝等生理需要和個人衛生都不顧，嚴重患者常伴有消極自殺的觀念或行為。這同時也是抑鬱症最危險的癥狀，應提高警惕。

4、軀體癥狀:主要有睡眠障礙、乏力、食慾減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性慾減退、陽痿、閉經等。睡眠障礙主要表現為早醒，一般比平時早醒2～3小時，醒後不能再入睡，這對抑鬱發作具有特徵性意義。

引起抑鬱症的因素主要有三個：

1、遺傳因素：抑鬱症受一定遺傳因素的影響，與患病者血緣關係愈近，患病概率越高。一級親屬患病的概率遠高於其他親屬，這與遺傳疾病的一般規律相符。

2、生理因素：研究表明，抑鬱症的發生可能與大腦突觸間隙神經遞質5-羥色胺(5-HT)和去甲腎上腺素(NE)的濃度下降有關；因此很多抗抑鬱劑都有使大腦突觸間隙這些神經遞質的濃度升高的效果，以抑制抑鬱現象。

3、心理-社會因素：生活中各種重大生活事件突然發生，或長期持續存在不愉快的情感體驗，導致抑鬱症的產生。

一般認為抑鬱症由於是大腦額葉的情緒管理中樞部分功能失調，具體原理是促使興奮性提高的神經介質分泌不足，導致抑制的神經介質相對過多，醫學發現抑鬱症患者大腦的神經遞質5羥色胺濃度偏低，富含5羥色胺的扣帶回膝下皮層（sgACC）在抑鬱症患者中表現出了多種異常，包括不限於：神經膠質細胞減少，突觸減少，耗能，活動度改變。sgACC包含在對情緒和行為有直接影響的一套腦環路系統中，其他重要節點包括：背外側額葉（DLPFC）、背內側額葉（DMPFC）、皮質下灰質核團（紋狀體和丘腦）、後扣帶、杏仁核、海馬及小腦。

輕度抑鬱症患者對生活影響不大，可以通過服用藥物來進行控制，但是對於中度和中度以上的抑鬱，強烈建議到相應的精神病科醫院問診或者住院治療。

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