得了高血壓，為什麼要化驗血、化驗尿？

很多人確診高血壓後，醫生會讓其化驗血、化驗尿，甚至做超聲、心電圖等檢查。有人對此不理解：「得了高血壓就吃降壓藥唄，化驗、檢查這些有什麼用？」。下面就講講為什麼醫生讓你做這些化驗檢查——

化驗尿，主要是看看尿裡面是不是有蛋白。長期沒能得到很好控制的高血壓很容易引起腎臟損害，如果有蛋白尿，往往提示腎臟已經出了問題，這時需要更積極、更強化的治療，並且在降壓藥物選擇方面也是有講究的。這就是說，尿液中有蛋白或沒有蛋白，其治療方法是不完全一樣的。

此外，化驗尿還有助於判斷是否有糖尿病。合併糖尿病的高血壓患者選擇降壓藥物也是有特別之處的。

化驗血，首先也是要了解血糖和腎功能，其意義如前文所述。合併糖尿病或者存在輕度腎功能損害的高血壓患者應該首選普利類或沙坦類降壓藥物，但如果腎功能嚴重損害，卻不能應用普利類或沙坦類！由此可見，選擇降壓藥物是有很多講究的，絕對不能看見隔壁老王吃啥葯就跟著吃啥葯！

化驗血的另一個目的是查查膽固醇水平。血液中膽固醇水平越高，患者的心腦血管就越危險，就越容易發生心肌梗死和腦梗死，就越應該積極降壓治療，並且還可能要應用他汀等降脂葯。

化驗血還有一個目的是查血鉀。如果血鉀高是不能應用普利類和沙坦類降壓藥的，如果血鉀低就不要用利尿劑了，並且低血鉀還提示存在繼發性高血壓。

以上只是給大家舉幾個例子。發生高血壓後要聽從醫生安排，進行一些必要的化驗檢查，這樣有助於全面評估病情，制定最為安全有效的治療方案。

郭藝芳，醫學博士，河北省人民醫院主任醫師，教授，博士生導師。

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