一次不正規的就診，差點錯過了最佳治療時間……
導讀
姥姥已經錯過了最佳的就診時間——腦梗6小時內還有進行溶栓手術的機會，而事實卻是——等我們發現已經離發病時間有41個小時了。
來源：醫脈通 作者：清風徐來
看完在某醫學平台連載的關於母親的尋醫記，我心裡多長了個心眼：凡是家人有身體不舒服的，要儘早帶去大醫院就醫。感人的故事剛看完沒幾天，就親身經歷了陪姥姥看病的事兒。
姥姥有高血壓病史，已經有多少年連她自己都不記得了，只聽姥姥經常說她的母親是因為高血壓去世的，父親也是因為高血壓去世的，而且好幾個兄弟姐妹都有高血壓史，尤其是大姐已經偏癱長達九年之久……
姥姥一直在吃降壓藥，我給她買了血壓計，教過她怎麼量，但姥姥終歸還是年紀大了，學了好久還是不會用，姥姥不得不每個星期兩次趕往社區醫院量血壓。
姥姥家離我家距離不算遠，開車大概五分鐘的路程。恰逢我休息日，陪著兒子想去親近親近大自然，就問兒子：「我們去太姥姥那看桃花和油菜花怎樣？」兒子高興地直叫好。
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於是，當我把車開到姥姥家轉角處，看到她蹣跚的身影和遲緩的動作，我的心裡不禁閃現過一個糟糕的念頭——姥姥好像有事，怎麼動作變慢了？於是，停好車，趕緊讓三周歲的兒子攙扶姥姥，姥姥這才和我念叨起她近幾天的求醫記……
3月14日18點左右，姥姥開始做晚飯的時候發現自己右手不會打雞蛋了，拿不起筷子，做事都使不上勁，走路感覺要摔倒。
我立即評估了下姥姥的肌力：左上肢正常肌力，右上肢肌力Ⅳ-，左下肢及右下肢正常肌力。又仔細看了姥姥的鼻唇溝，不僅變淺了，還往右傾一點點。
作為一名護士，我能做的體格檢查只能是粗略的，畢竟我不是神經科的護士。於是，和媽媽打了電話，「老媽，我懷疑姥姥腦梗塞了，姥姥的手指不靈活了，嘴巴有一點點歪。」沒幾分鐘，媽媽趕到姥姥家，發現姥姥的手沒以前靈活了。姥姥拿出一袋葯，說：「這是我在鄉鎮衛生院開的葯。「我打開一看，骨葆靈、三七片……
姥姥說：「衛生院醫生說是我右肩關節炎疼痛引起的手指不靈活，讓我吃完葯再回去抓藥。」我繼續問她：「那醫生有給你做什麼檢查嗎？「姥姥搖搖頭。「那他有給你的手做過體檢嗎？」姥姥還是搖搖頭。
頓時，我壓抑不住心中的怒火，「沒有做任何一項檢查，他憑什麼開了葯給病人吃！」
「那是一個很年輕的醫生，醫生問完問題，葯就開好了，我就讓你姥爺給我抓藥去了。」
我心裡默默念叨，再年輕的醫生總要給病人體檢後或者經過儀器檢查後才能下醫囑吧！如果是腦梗，姥姥已經錯過了最佳的就診時間——腦梗6小時內還有進行溶栓手術的機會，而事實卻是——等我們發現已經離發病時間有41個小時了。
姥姥以為看了醫生，開了葯，吃完就會慢慢變好，當一位對醫生充滿信任的老人遇到了一位年輕的醫生，終究還是出事了。了解完姥姥就醫的始末，我趕緊帶她來到了自己所在的三甲醫院，心中開始後悔，為什麼不早點來看望她老人家，可能她身體恢復的可能性更大。
我們找到了神經內科的首席醫生劉教授就診，姥姥查體後被初步確認為腦梗死，劉教授便開了頭顱CT和MRI檢查，CT檢查結果排除了腦出血的可能，MRI顯示左側腦室旁及枕葉急性腦隙性腦梗塞，兩側半軟圓中心、放射冠多發性腦梗塞。果然在意料之中，在一系列血化驗之後，辦理了住院手續……
延誤了最佳治療時間，任何一個家庭都傷不起。姥姥目前恢復肌力的可能性到底有多少，我們每個人心裡都是未知數，我們能做的僅僅是在三甲醫院靜靜等待並積極接受治療。
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誤診，漏診……這兩個關鍵詞反覆在我的腦海里蹦著。我心中的怒火熊熊燃起，我知道這是一個醫務人員絕對不應該犯的錯誤，無論是三甲醫院的醫生，還是縣級醫院的醫生！如果縣級醫院沒有儀器檢查的條件，可以推薦病人去上級醫院進行進一步檢查，而不是不負責任地不做任何體格檢查就給病人亂開藥。
這不禁讓我想起了開始的那篇文章，作者媽媽去社區醫院檢查，第一次是測血壓和體溫，沒有化驗血和拍胸片，醫生就貿然地給開了化痰葯和止咳藥；第二次去人少的街道醫院，抽了血，拍了胸片，確診為肺炎，給予輸液。社區醫院這麼任性的診斷卻和某三甲醫院的結果大相徑庭，到最後成了肺癌，一場贏不了的賭局……
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這樣類似的事不是危言聳聽，而是真真切切地發生在我們身邊。
社區醫院極度匱乏輔助檢查的儀器設備和高年資的醫護工作者，就比如我所在城市的社區醫院，那裡最高大上的儀器就是B超機，前幾年還都是黑白的，從前年起換成彩色的了。醫生一年年招，每年都是一張張新面孔。國家推出農醫保本來就是為了推進社區醫院的發展，幫助百姓解決看病難、看病煩的問題，現在嚴峻的情形，讓老百姓怎麼去信服社區醫院呢？
老百姓選擇社區醫院，真的需要很大的勇氣，這句話說得一點都不假！社區往往只設立幾個零星科室：中醫科、內科、外科、全科、婦科、藥房、輸液室，有些甚至連兒科、產科診室都沒有，除了稀少的人群為了方便選擇社區醫院，大部分人還是會擠向大醫院。
曾經的一位老鄰居，反覆發熱，在社區醫院連掛了3天的退熱葯和消炎藥都不見病情好轉，反而情況加重，被家人送往上級醫院。接診護士一測生命體征就發現病人血壓已經偏低(原有高血壓病史)，心率加快，有早期的休克表現了，後來經過檢查發現病人原來是膽道感染引起的感染性休克。單憑發熱這一個臨床表現，沒有任何檢查項目，社區醫院就給病人用退熱葯？這樣的社區醫院如同天天在鋼絲上行走。
這也不禁讓我想到，一些病人住院後對於各種檢查項目總會很排斥，認為自己在社區醫院或門診剛化驗了血、做了CT等，到住院樓為什麼又得重新做一遍，固執地認為這些都是醫生不負責任的賺錢行為。而他們卻不懂得：上級醫院之所以要重新檢查病人的指標，一是害怕病人有病情變化，二是害怕下級醫院有漏診或誤診的可能……
我們作為晚輩的，總把「忙」字掛在嘴邊，忙著工作，忙著帶孩子，忙著賺外快……也是因為「忙「，讓我們忽略了老人最善良的心——他們總不想給孩子們添麻煩，總覺得在醫院裡買了葯就已經是看過病了，但善良的老人們殊不知醫院等級真的會限制醫療水平。
深深的無力感，穿刺著我的內心，我多麼希望這世界上有後悔葯——讓我早點去干預姥姥的身體狀況……
作為醫務人員的我，真心希望將來的社區醫院會有醫德高尚、水平精湛的醫生，越來越精準的儀器設備，越來越專業的診室，越來越少的漏診、誤診……
後記
後期經過9天的治療，姥姥順利出院了。
出院時，右側肢體活動比發病期有了很大的改善，從原來的五個指頭麻木感變成了只有兩個指頭的麻木感，從原來右手吃不了飯到自己捏起瓢羹一口接一口的吃飯……
出院後一個月的吃藥複查，姥姥的手指已經恢復了自主活動的能力。我看在眼裡，樂在心裡，總有點小確幸——幸好我還是帶姥姥來三甲醫院接受了正確的治療。
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※植樹節？醫護每天的工作量都能種出一片森林……
※痛心！那位叫劉心的醫生像流星一樣墜落了
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