牙髓炎——「多麼痛的領悟」

牙病不是病，疼起要人命。很多人認為只要目前牙齒能咬硬物，沒有疼痛感，就不把愛護牙齒當回事。其實，牙齒就算能經受住「千錘百鍊」，卻很難抵擋「糖」衣炮彈的誘惑。如果養成不良的用牙習慣，終有一天，當牙髓也受到細菌的感染時，人們就會明白這是「多麼痛的領悟」。

很多人經常說自己牙疼，這可能就是牙髓有了炎症後引起的反應，所謂牙髓其實就是人們口中的牙神經。牙髓炎顧名思義是指發生於牙髓組織的炎性病變。

牙髓炎的形成病因

牙髓主要包含神經血管的疏鬆結締組織，位於牙齒內部的牙髓腔內。牙髓因各種原因受到病源刺激物的作用可引起牙髓炎症，即牙髓炎，牙髓炎是指牙齒壞到一定程度以後，牙神經受累，產生劇烈疼痛、夜間疼痛、自發性劇烈疼痛的癥狀。如果牙髓炎沒有完善治療將繼續發展，造成牙槽骨的感染、發熱、面部腫脹。

牙髓炎症最主要的病因就是感染，任何原因引起的細菌及其毒素侵入到髓腔都會引起牙髓的炎症。牙髓組織經根尖孔進入位於牙齒中央的牙髓腔內，被堅硬的牙本質和牙釉質所包繞，正常情況下不會受細菌侵襲，但當牙體硬組織因各種原因遭受破壞時細菌就可侵入感染牙髓。

牙髓炎很多是由齲病引起，齲齒的初期並不會讓人感到疼痛，但是任由齲齒的進一步發展，特別是當齲齒髮展到接近牙髓時疼痛感逐漸感覺出來，而且多是在遇冷熱酸甜食物刺激後開始被動疼痛，當齲齒髮展到引起牙髓炎時，患者就會知道牙髓炎是「多麼痛的領悟」！

辨別牙髓炎

這裡有幾種小方法

一是自發性疼痛，在無任何刺激下發生疼痛。

二是牙髓炎常夜間疼，夜深人靜時疼得無法入睡。

三是牙髓炎疼痛不定位，病人說不清楚是哪個牙痛，往往是一側或一片。

當然具體情況還需要結合拍片來確診。

說到這兒，有些人就要說了，人不是有自愈功能嗎?牙髓炎過一段時間會不會自行好轉呢？

牙髓一旦發生炎症是不能自行好轉的，它的發展可引起牙髓壞死。所以，牙髓炎疼痛一定要醫生進行牙齒止痛的處理。有的人牙疼了幾天後過一段時間又覺得牙不疼了，以為好了，實際上可能是牙髓炎往牙髓壞死方向發展，一定不能簡單的以為牙不疼了。

那牙疼該怎麼辦？吃止疼片管用嗎？

其實吃止疼片只是起到麻痹神經的作用，等藥效過了還是一樣疼。

做根管治療是解決牙髓炎最有效的方法。牙醫會清除根管內的炎症牙髓和壞死物質，並進行消毒、充填，去除不良刺激並防止病變。

牙髓炎根管治療全過程

1、根管預備：開髓，徹底清除病變壞死的牙髓組織，測量根管長度，作擴大根管。

2、根管沖洗：牙髓炎根管治療中反覆進行的操作，將根管內有機物的細小碎片和切削掉的硬組織細小碎末等感染源沖洗乾淨。

3、根管消毒：藥物消毒最常用，牙髓炎根管治療是用棉捻蘸少許藥液置於根管內，洞口用暫封材料密封。

4、根管充填：根管充填是牙髓炎根管治療的最後一個牙齒根管治療步驟，也是根管治療中最重要的步驟。目前臨床上常見的是用根管充填劑加用牙膠尖充填根管，使根管系統能嚴密封閉。

（有關根管治療的相關科普請點擊）

如果你實在不想做根管治療，還是學會預防牙髓炎吧，預防永遠是最划算的治療。

預防牙髓炎

1、口腔衛生

堅持早晚或進食後刷牙，飯後漱口，及時清除留在口腔的食物殘渣和細菌，選用含氟牙膏對預防齲病有一定作用。

兒童飲食要多樣化，適當吃些硬性和韌性的食物，可以促進其頜骨和牙齒的生長發育。不要讓兒童含著糖塊睡覺，因為糖在嘴裡變酸易於腐蝕牙而得齲病。

6～12歲兒童恆牙萌出後及時做窩溝封閉，即把牙齒的窩溝用一層樹脂類材料封閉，避免食物碎屑和細菌等有害物質進入牙體內，從而預防齲病。

2、食物嵌塞牙齒的治療

對於位置不正的智齒和食物嵌塞的牙齒及時治療，不合適的義齒和牙套及時處理，避免細菌大量滋生。

3、口腔檢查

定期口腔檢查。

4、齲病的治療

牙洞淺的要在去除破壞的牙質後用適當材料充填，防止進一步齲壞；牙洞深的齲病，要根據具體情況進行適當的治療。齲病引起的牙髓炎或根尖周炎，要清除牙髓腔內或牙根周圍的細菌感染，經過根管治療保住牙齒。對於已經失去治療價值的殘冠、殘根及時拔除，及時鑲復。

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