高齡二胎媽媽子宮破裂 全身血液換了兩輪才脫險

懷上二胎，本是件令人興奮的事，可隨著頭胎剖腹產遺留下瘢痕子宮等後遺症，稍有不慎便將危及生命。成都一位二胎媽媽就遇上這兇險一幕，12日，40歲的王栗（化名）上廁所突然腹痛昏厥。隨後醫院立即啟動綠色通道，在短短15分鐘內把孕婦送上手術台，及時將母子倆從生死一線拉了回來。整個過程，王栗總失血量達7500毫升，相當於她身體里的血液換了兩輪。

高齡產婦 如廁後子宮破裂突發暈厥

「幸好是在醫院發生的，在院外後果不堪設想。」四川大學第二醫院產科主治醫生李濤告訴記者，12日下午3點20分左右，正在查房的她驚聞護士呼叫：「32床說肚子痛。」一聽是32床，李濤的心裡緊張起來，32床產婦王栗是一位40歲的高齡產婦，由於頭胎剖宮產，二胎入院時就檢查出是兇險型前置胎盤。

據了解，兇險型前置胎盤因為產婦此前生產後留有瘢痕，所以當胚胎著床在薄弱的子宮壁上時，隨著胎兒發育容易出現子宮破裂從而導致大出血，在短時間內就會危及產婦和產兒的生命。考慮到這種情況非常危險，所以在胎兒35周多時，醫生就讓王栗入院了。為了能讓胎兒的肺部發育成熟一點，醫生建議盡量保胎到36周，「可沒想到在保胎過程中最糟糕的事情還是發生了。」當李濤趕到病房時，王栗已經面色如蠟，神志不清了，且觸摸腹部有膨脹感，她初步判斷是子宮破裂伴失血性休克，隨即啟動綠色通道，馬上將王栗送往手術室。

情況危急 失血總量達7500毫升

時間就是生命。醫生一邊通知主刀醫生及麻醉科醫生、聯繫手術室團隊做好應急準備，一邊還要通知血庫啟動異常緊急輸血程序準備搶救。在短短15分鐘內，王栗就被推進手術室。立即全麻下開腹手術，短短數分鐘內腹腔內積血已達2000ml以上，「出血有多嚴重？開腹後，血就像水龍頭一樣噴涌而出，3個護士不停地奔波在血液科和手術室之間取血送血才能保證用血，整個過程總共失血量達7500毫升，相當於她身體里的血液換了兩輪。」

手術中，醫生快速切開子宮取出胎兒，隨即胎兒被送往新生兒科。由於手術中判斷胎盤廣泛穿透性植入，無法保留子宮，醫生在婦科劉輝教授協助下快速切除子宮。李濤說，從送往手術室到開腹手術取出胎兒，整個過程不到15分鐘。

醫生提醒：頭胎能順則順

手術從12日下午3點到晚上7點多才結束，4個多小時內婦科、血庫、麻醉科、新生兒科、ICU、醫務部、泌尿外科等多學科通力協作，終於將產婦從生死線上救了回來。目前，產婦和新生兒都已順利出院。但從醫多年的李濤醫生都表示，「真的很驚險。」這也是她第一次遇到如此兇險的患者。

據華西二醫院產科主任劉興介紹，隨著二孩政策開放，二孩媽媽高危病症頻發，已成為不可忽視的問題。剖宮產率高直接導致生二孩時兇險型前置胎盤等併發症、合併症發病率上升，分娩風險也大大增加，因此，建議在身體狀況理想情況下，頭胎產婦應盡量爭取順產。因此，剖腹產後至少應兩年以上再考慮妊娠，在懷二胎前或懷孕期間應當進行一次疤痕評估，避免因為瘢痕子宮再次妊娠出現瘢痕處妊娠、前置胎盤。對於瘢痕子宮再妊娠的產婦，平時應遵從醫囑按時檢查並提前入院待產。

成都晚報記者 章玲

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！