老牛關於中醫及傷寒論的獨特觀點

如今的中國人持續的熱衷於中醫養生熱和國學中醫熱，這足以看出如今的中國人真正需要的是什麼。

在古代也許傳統養生觀念是與生俱來的長在骨子裡面了，周圍父母族人用實際行動時時刻刻演示貼近天道的生活常識，不需要刻意的去學習，反而體現出一種與生俱來的特點。在如今的科學現代化的時代人們在享受豐富的物質生活的同時，似乎有種隱隱的感覺，那就是我們越來越與傳統的養生哲學絕離了，而且是越來越遠遠了。還有一點，在近代百年動亂時期人們需要的是最簡單的生存，在和平繁榮時期雖然人們也需要的是生存，但是這個生存需要變成了追求「生存質量」。作為一個生命個體，能有良好的生活質量來享受美好生活，用各種健康的器官來感受人生的酸甜苦辣咸，這其實是當今中國最基本的生存需求。但是如果我們用一種苛刻的眼光來看當今世界人類生存的現狀，或者說我們中國人的生存現狀，這種簡單的需求似乎漸漸成為一種奢望。

俗話說百年樹人，一個社會文化氛圍的養成是需要時間的。自五四運動以來，在傳統文化主導了幾千年的中華大地上，迎來了巨大的變革的力量，這個力量不管是由於戰亂還是外族文化入侵造成的，或者是國運、時運、氣運轉換的結果，總之傳統文化開始跌入低谷。直到文革動亂十年，算是徹底的跌到低谷了。中醫也跟隨著一起跌倒了谷底，也許幾千年來中醫從沒有面臨過這樣的窘境。大家想想看，一個時代的中醫們連陰陽都閉口不談，生怕被人家告發成為「封建迷信殘餘」給打倒。

當然這樣很好，因為跌倒最低谷是一件好事，物極必反、物壯則老，生生殺殺乃天之大德。

這不，這幾十年經濟的飛速的發展又讓中國人富起來了，富起來的國人慢慢開始意識到傳統文化的重要性。而中醫又是最能體現傳統文化的一個方面，它既是傳統文化的一個重要組成部分，又因為它還關係到每個人的切身利益，和我們身邊每個人都有關係。那麼到底是傳統古中醫、純中醫適合如今的社會，還是當下流行的中西醫結合更適合，又或是西醫為主導的體系更適合哪？

我們尚且不去抱怨當今世界什麼工業污染、農業污染、醫療污染、甚至是精神污染，不管這些污染是如何的肆虐，我們都不能麻木不仁、安於現狀。雖然我們都沒有選擇生存時代的權利，但是我們可以靠個人的努力去主動抵禦這些看得見的或者看不見的傷害。老牛認為，除了瞪大警惕的眼睛審視周圍的威脅之外，我們更應該換一種「不一樣的眼光看世界」。老牛一直主張面對中醫這樣的傳統文化範疇的話題，我們每個人需要刮一場「頭腦風暴」！這種頭腦風暴可以刮掉蒙蔽在我們思想上的霧霾。面對既成的流行觀念，我們是不是可以多問一個為什麼，多以存疑而不是決斷的態度，把跟中醫相關的許多觀念重新審視一遍。

在諸多人們關心的現實求醫訴求之中，關於西醫和中醫之間的話題是最熱們的課題。

毛主席提倡過「中西醫結合」，這種形式在那個一呼百應的時代，這幾乎成了科學、真理的代名詞，似乎中醫就該這樣和西醫有機的結合起來，這樣結合成為了一種中醫現代化的標誌。但是關於這個命題，有一部分先知大德早就提出來異議了，甚至於詬病現代中醫教育制度的缺陷，類似這樣的獨到的觀點就是老牛一直所提倡的「頭腦風暴」。是不是所有現在流行的概念都是完全正確的？流行的觀念是不是真理？真理為何往往掌握在少數人手裡？對於這點需要存疑…

在老百姓最關心的話題中，怎麼樣才能看（看病的意思）到真正的好中醫成為了最大的困惑。這個問題似乎在諷刺當今中國醫療現狀，老百姓都知道中醫是好東西，但是屢屢抱著滿腔的希望，去各種等級的中醫院掛不同檔次的「中醫專家」的號。一圈治療下來現實結果卻往往很令人失望，失望之後就是對中醫的懷疑，轉而回去繼續求治西醫了。連中國人都無法看到真正的中醫，這個問題顯然很複雜也很可笑。這不光是中醫本身的問題，當然還有病患自身認識的問題，中醫主管部門價值取向的引導問題，甚至還有社會輿論導向的問題，這也需要繼續存疑…

老百姓總是希望自己能有幸遇到「神醫」，這也是如今社會上神醫層出、大師泛濫的主要根源所在。

其實這種現象的根源是老百姓造就了「神醫」，因為老百姓需要「神醫」。大眾有這個強烈的需求就有人投其所好、冒險投機。什麼胡萬林，張悟本就會像雨後的竹筍那樣爭相冒出來。人們往往在一種需求慾望的驅使下。是很容易被洗腦控制的，這一點我們從老鼠會傳銷組織的形式就能看出來。那麼老百姓到底需要什麼樣的中醫？老牛個人認為人們需要純中醫真中醫，不需要「神醫」。面對電視上報紙上鋪天蓋地的醫藥廣告我們怎麼辦？每個醫藥廣告都試圖營造出病患現身說法，一大票患者統統站出來讚不絕口的造神氛圍，靠迷惑人們耳目來達到洗腦的目的。這種明目張胆的造神形式正好抓住了病人心理最脆弱的地方和最敏感的求醫需求，來欺騙消費者。這是一種極端不負責任的廣告洗腦形式，這是一種變態的商業營銷行為，這樣做的後果會從根子上毀掉中醫在社會上的口碑，難道我們的相關主管部門就沒有看到這一點嗎？我們的媒體為了經濟利益就能放棄最起碼的職業道德操守嗎？還是有別的不可言說的原因？我們繼續存疑…

當今很多有志之士都在致力於中醫這門學問，中醫可是一個範疇很大的概念，除了中醫內科外科的區別之外，甚至連中藥學和中醫學都是兩個不同的概念。我們老百姓喜歡混淆的認為，只要是在使用中藥材都是中醫，這個認識本無可厚非，但是作為一個中醫教育者或者說一個專業中醫，就不能忽視這其中的差距。在小學課本上我們學到「李時珍是一個偉大的醫學家，《本草綱目》是一本偉大的中醫著作」。面對這種結論，可是老牛始終認為，《本草綱目》是一本中藥學的博物學，根本算不上中醫的概念。但是這種全民教育的，自蒙童開蒙開始的影響，是會嚴重影響對純中醫、經方中醫的推廣的，到底如何面對這樣的問題。還是繼續存疑…

上面提到純中醫的概念，什麼才算是純中醫？

老牛認為，建立在傳統文化的基礎上，對傳統文化有深切的認同感，以陰陽五行為辨證基礎，能熟練並靈活運用中醫四大經典《黃帝內經》《傷寒雜病論》《難經》《神農本草經》。對四大經典心理上有最起碼的敬畏之心，不要動不動就要刪改批判其中的的內容。面對暫時不能理解體會的內容，先擱置下來，而不是急著去否定，老牛在這裡要強調一個「認同感」，沒有這個認同感，想學習純中醫、經方中醫，只有用這種態度面對古人的經典才能有所收穫。老牛並非固執的復古派，因為學習中醫，老牛認同以老子的道家思想為指導，老子曰；「執古之道，以御今之有，」這種態度才是學習純中醫的態度。但是，當今社會到底需不需要這種純中醫，作為一個命題我們繼續存疑…

中西醫的各自命名系統的混亂更值得重視。

感冒是西醫命名系統下產生的，可是中醫怎麼樣看？用中醫學經典《傷寒雜病論》六經辯證體系來命名叫做「太陽病」如何？它們之間到底有多少異同？都值得存疑。用老子思維來闡述事物的發展變化規律老牛認為是最科學的，那麼用「大象無形，明道若昧」這樣的思維方式來看，事物越是簡單就是複雜，越複雜就是簡單。老百姓認為感冒是小毛病，癌症才值得認真面對。那麼《傷寒雜病論》用接近三分之一的篇幅來敘述太陽病（這還僅僅是「太陽感冒」而已），這到有何深意？老牛認為一切內科疾病都由此而來，太陽病就是萬病之始。有人會質疑傷寒論，質疑這一本快要兩千歲的古書，認為書中的概念是否還能適應現代人的疾病分類嗎？繼續存疑……

去大醫院看過病的都有個感受，不管你掛什麼科的號，怎麼大夫老是讓我們做各種各樣的檢查，有的大夫基本不說話，先開化驗單，讓患者去和儀器對話。

這樣做除了追求經濟利益的驅動力我們暫且不談，就算是儀器檢查真的有必要，那麼化驗血不讓吃早飯，做b超要求憋尿或者排乾淨尿等等這些很奇怪的要求，老牛就要問一句，人怎麼可以常年的不吃早飯，人為何要讓自己時刻憋尿？一個正常的人是不需要這樣做的。人早上不吃飯哪裡有什麼氣色嘛，簡直是一點精神血氣都沒有的人要去做檢查，這又能說明什麼問題？是不是這種醫學根本就不需要研究正常人啊？再說了就算是不吃早飯驗血驗尿得出的那個結果馬上就是過去式了，走出醫院大門去飽餐一頓，人馬上恢復了氣色，這個人馬上變回正常狀態。那麼我們到底需要針對正常狀態的人做檢查，還是針對「理想狀態」下的，不正常的人來做檢查？這真的需要存疑啊……

無償獻血，無償捐獻器官，死後遺體捐獻到底捐獻給了誰？

誰是最終的受益者？在我們普通百姓的心中其實這樣的捐獻真的無可厚非，但是每每當我們看到社會新聞中出現的，類似於「小夥子賣腎換錢買蘋果手機」或者是「受害者醒來發現自己的腎臟已經被盜割」。屢屢出現的這種令人匪夷所思的新聞事件，我們是不是應該心裡暗暗多個心眼？這種社會需求的過度誇大，導致一些糊塗蛋和不法分子勇往直前，誰該來負責任？媒體大肆渲染的，大力提倡的這種無償捐助，到底滿足了什麼利益集團的訴求？這樣就能完全滿足社會上不斷慾壑難填的器官需求嗎？到底這種輿論倡導真的是有益社會的嗎？人類醫學真的需要發展到必須依靠販賣器官，器官交易的才能生存地步？繼續存疑...

社會上有越來越多的先知先覺者意識到了一個問題，那就是不管是看到聽到的又或是親身經歷的，關於癌腫病人的一個疑問，當有的醫院給病人下癌腫診斷時，你的選擇也許變得越來越重要了，純中醫怎麼看西醫診斷的癌腫？為何當有的爽達之人，完全放下生死，變賣家財，遊山玩水著等待死亡的最後審判卻遲遲等不來死亡，也許等來了帶病延年的高壽。為何有的病人自己去拿的診斷書，看到癌腫的結論之後，立馬肝魂寸斷腳軟人癱，匆匆進行各种放化療之後，幾個月時間不到就撒手人寰，落得個人財兩空的境地？我們在內心裡敬仰和尊敬白衣天使的同時是不是再多問一句，這個診斷結果真的是真理嗎？真的必須要用那些放射性的可怕的藥物來治療嗎？那麼純中醫經方中醫又是怎麼看待癌症的？繼續存疑…

還有一些類型的疾病，老牛認為應該叫做「慢性消耗性疾病」，

比如高血壓，心腦血管疾病，肝炎，腎炎尿毒症，糖尿病這一類西醫命名系統下的疾病，西醫往往給出「終生服藥」的建議。人到底需不需要終生服藥？「終生服藥」這個決定除了增加病人對疾病的恐懼之外，是不是還有背後大藥廠、醫藥產業鏈的利益訴求？純中醫認為這些西醫所謂的基礎疾病，其實就是傷寒六經體系的三陰病範疇，病入三陰，生死各半，這是古代大醫們給我們的忠告。為何西醫往往一旦針面對三陰病就必須要「終生服藥」？純中醫怎麼看待這個問題？繼續存疑…

中國人在擺脫了近百年的落後與貧弱之後，更加註重對美好生活的追求，可是每個中國人心中有種隱隱的憂患（這種憂患外國人相對於中國人也許更加嚴重）。除去一部分世外高人，我們姑且吧這部分世外高人看成道家人物，至少是一部分悟道之人吧。他們參透了世間事物發展規律，掌握了人與自然之間的交集共振的秘密，這部分人也許曠達而逍遙，神龍見首不見尾般的神秘，他們我們暫且不談。我們來看看大部分平民百姓到底怎麼看待這個問題，現實中我們大部分人都對未來自己的身體有種莫名的恐懼。時刻有種恐懼，將來萬一得了癌症、不治之症怎麼辦？更害怕得了那種消耗親人精力的，類似於中風癱瘓植物人一類的疾病怎麼辦？往小了看這種隱憂會對我們每個人造成了不盡的心理壓力，影響一個人肝氣的條達，造成病變百出…。往大處看甚至影響了整個社會擴大消費發展經濟的動力，面對這種不確定性，人們都要攢一筆救命錢，時刻一筆不時之需。這豈不是嚴重的抑制了我們普通百姓的消費能力，這都是社會層面上的大問題。可是為何我們少有從古代典籍中看到古人有這種憂慮？都說科學發展了社會進步了，可是伴隨著現代科技的突飛猛進和現代醫療技術的日新月異，似乎這種隱憂非但沒有減輕反而顯得愈加強烈。這難道不值得我們深入的思考，不值得繼續存疑嗎？

除了科班畢業的醫科大學生之外，初學中醫的愛好者們一般或是從「偏方派」中藥學入手的，又或是從方劑學脈學入手的，有人指導的也許能從對《傷寒雜病論》（以後出於方便『傷寒雜病論』就用傷寒二字來代替吧）入手的（初學者從傷寒入手也許會很艱澀困難）。但是不管從哪個法門入手都沒關係，老牛始終認為，中醫學是一個浩瀚的大海，除了有能納百川的博大包容的胸懷、來者不拒有教無類之外，更不會拒絕任何層次的人們來攫取一瓢海水，滿足不同的需求。哪怕是從中得到一點養生的指導，哪怕是學會一點推拿按蹺對抗疼痛，更別說一個中醫學博士的萬言論文，一個國醫聖手的起死回生。都無非是在這門學問中求索罷了。可是為何近一千多年來中醫發展的歷史，所有層出的中醫大師們都不約而同的視東漢張仲景《傷寒雜病論》為醫學準繩，無不極力精研、孜孜渴求能貫通傷寒要義，紛紛著書立說甘於皈依仲景門牆？老牛對待這個問題思索經年，通過現實行醫診治病患的經歷，或成或敗的經驗教訓，愈發感受到了傷寒這部中醫經典的「傷寒大義」。面對一條條直白而真實的條文呈現，在平凡中見神奇的傷寒精神中，精神上時時和一千七百多年之前的仲景先師神交。在老牛聊中醫中，我們一起結合上面拋出的類似問題，來結合老牛推崇的傷寒大義，一起來颳起一場中醫範圍內的頭腦風暴！

一次戲劇性的治療經歷

老牛在這裡在舉一個現實中比較特殊的案例，在兩年多之前，一個病人來求診，這個小夥子歲數不大28歲，已婚。但是給人第一眼看起來就有不足之像，面色無光而發灰，發焦色黃，言語聲低，精神萎靡，體型瘦弱，刻診，脈沉細微玄，右強左弱，舌淡白有齒痕，自述大便長期帶血，輕微的脫肛，陽痿早泄，因病性生活幾乎廢絕，久治不愈，睡眠不佳，食納平平，大便長期溏泄，小便短少頻數，夜尿三次以上。看到這裡，老牛說；「這個問題，說不嚴重也挺嚴重的，畢竟才28歲，說嚴重也不算嚴重，這種情況也比較多見，吃幾副中藥調理一下就行了。你這是屬於水寒土濕木枯證，木枯而血虛風動，血虛而妄行，不循常道而出血，肝脾氣機下陷，脾胃陰陽失和，陽氣生髮不遂，肝氣抑鬱橫逆克伐脾胃，造成脾胃後天氣血生化不遂，造成陰陽俱虛的癥狀。治則健脾利濕，疏肝解郁，溫暖肝腎，升達肝陽，」這時老牛就開始開方子，接著老牛又問有沒有過激素抗生素病史，病人輕描淡寫的說：「有，」又問：「用過什麼激素」？老牛邊開方子邊聽病人說，「因為吃飯睡眠不太好醫生給用過口服甲地孕酮激素和一些亂七八糟的中西藥，中藥還有「大黃蟄蟲丸」長期服用。」

說到這裡老牛的方子基本都開完了。方子是這樣的；茯苓四兩，桂枝三兩，生白朮三兩，生薑二兩，乾薑二兩，法半夏二兩，麻黃一兩，細辛一兩，炮附子一兩，阿膠一兩打粉溶服。五付，水煎服，日三服。聽到這裡老牛就問：「你為何要用激素啊？」病人說：「我是直腸癌啊。直腸末端有一腫瘤，用手伸進去就能摸到，醫生建議手術和化療，因為多少了解一點中醫知識，所以沒有選擇手術和化療，一直用藥物治療，已經一年多了。」老牛很訝異。

病人說其實不想說自己是癌症病人，打算吃吃中藥看看再說，老牛跟他說：「其實你說不說自己是癌症也沒有關係，因為純中醫根本就不關心是否是癌症，古代中醫根本就沒有癌症這個概念，問你有沒有抗生素激素使用史，那是因為有過抗生素和激素史的病人治療起來會更麻煩，會更需要大量的時間來扶助正氣」。病人說：「那好，你改方子吧」。老牛說：「為何要改方子啊？」病人說：「你開方子的時候，我還沒有告訴你我是直腸癌啊！」老牛笑笑說道：「方子不用改，但是可能療程要加長，這個方子本來需要5付一個療程，還是改成10付一個療程吧，你吃完了這一療程再來，視情況再診。」最後這個病人至少來了五六次，每次都是在這個方子的基礎上變化，從第三診開始酌情加黃連梔子清上鬱熱，以及調理脾胃的豆蔻、砂仁、等等簡單的變化化裁。囑咐病人多適量運動，飲食要有營養，不可太清淡，不可酗食寒涼，別管那些西方營養專家們胡說，這麼年輕全靠那一口吃，沒有飲食就沒有氣血的化生，沒有氣血的化生哪裡來的正氣的回復，沒有正氣誰來抗邪驅邪。

這個病人的狀態的確是在好轉起來，特別是第一個療程過後，病人感覺渾身有精神有力氣啦，隨後的幾次複診每次都有一些積極的變化，人變的有精神有血色了，精神狀態也逐漸好轉起來，老牛也一直鼓勵病人堅持下去，直到最後一病人次來的時候，病人開始抱怨，為何幾次去做檢查，腫瘤一會大一會小的老是變化，是不是葯不對症啊？老牛給開了最後一次方子之後，病人就沒有再來，也許病人已經忘記了第一次的用藥之後的驚喜，這種驚喜隨著時間的推移病人開始習慣這種驚喜了，就慢慢忘記自己之前的狀態了，也許是病人等不及真正的愈病，也許是病人對老牛這種不溫不火的治療方法開始厭倦了都不可知，反正是病人不來了說明不再信任你老牛了，就別再自圓自話了。很快這個病人就被慢慢淡忘了，直到前幾天，老牛在一個菜市場上再次看到了他，這已經兩年多的時間過去了，病人穿著一套運動衣，在選購蔬菜，據觀察，狀態還好，直到現在，老牛心裡多了一些安慰，畢竟一個癌症患者還健在，還沒死，還在買菜，那麼不管病人後來都病急亂求過什麼醫生，畢竟老牛心安理得，心安理得在你曾經輔助過病人的正氣，幫了正義的忙了。就算病人不能體會你的良苦用心，不能理解病去如抽絲的艱苦歷程，不能用道家的思維來看待對待自己的疾病，不能理解醫生診治癒病過程不亞於指揮一場大戰役那樣複雜，可是你還能要求病人都是聖人哲學家嗎？老牛很欣慰這種狀態，這就是又一次的「陰極功德」的形式，一個道家中醫一個純中醫就該如此行事。

正如老牛開始所說，中國人現在的養生進補熱正在中華大地上風行，好像誰都需要補一下了，這其中除了西醫概念的補鈣、補維生素之外，中醫概念的里的補腎補陽的觀念也開始流行。但是這種滋補需要講求策略啊，上面說過一味的填補是只能把人補壞的。不管你是補陽還是補陰，不管你是補腎還是養心都要有一個先後主次順序，特別是要搞清楚陰陽體用之間的關係，陰平陽秘就是指導思想，這是當今試圖進補的老百姓，甚至是具體操作進補的醫生們，在用方潛葯之前首先應該具有的概念。亂吃補藥造成的危害，要大大超過「人吃五穀豈能無病」之病的危害。這對於當今社會大量的葯源性疾病的產生是有重大的現實意義的。老牛在此多費一些口舌也正是基於這一點。

聊完了太陽少陰病。再進一步談談似乎在現實中似乎更常見的一疾病種狀態，陽明太陰病狀態。太陽病隔日便傳經，而陽明太陰病不同，相對於太陽少陰病是人體的窗戶的比喻，陽明太陰病也許是更重要的後門的吧，這就使得陽明太陰病具有不同的意義和價值，內經素問中甚至有一篇專門的太陰陽明論，金元時期的大醫家李東垣還著有專門的一篇著作《脾胃論》，這就能看出人體後天脾胃的重要性了。我們實踐派中醫更加看重的，也是太陰陽明足經中的中土脾胃的概念。

萬物復歸的中土

在太陽病傳變的第一路徑，就是陽明病，陽明病相對於太陽病的重要性那真是有過之而無不及，在《傷寒雜病論》辨陽明病脈證並治篇有一句話；「陽明居中，主土也。萬物所歸，無所復傳。」這句話就是仲景先師告訴我們的，陽明經病不再傳變的規律，也就是說，現實治療中醫生如果能把病邪引入陽明經而一瀉了之，這似乎也是一種不錯的治療疾病的方法。汗、吐、下三法就是中醫的三種工具，這個工具是用來打開因病閉塞的身體的，給邪氣一條出路的工具。這個大法不亞於大禹治水的意義。人體參天地之化育而生，四肢九竅皆效法天地而生，大禹治水是一改其父親鯀多年用堵的方法來治水的失敗教訓，而轉而用疏導的策略來治水。大地上水災，就是中土被濕困的病態，一樣需要疏導淡滲水濕在先，天人合一本就沒有必要懷疑。大禹靠體悟來指導實踐取得了輝煌的成就，這其實是一種擬人化的隱喻，也滿含著古人對傳統文化價值觀的詮釋，對我們中醫診治病患也是相同的啟示。

陽明屬土，土性易壅，恰恰適合疏導，治病也一樣，不管是面對何種病患，如果醫生能做到處處重視顧護中土，我想仲景先師在天之靈也會欣慰，因為這也是傷寒論的另外一個傷寒大義。

在很多傷寒方中都透露著一種時時刻刻顧護中土重視中焦的理念。我們看傷寒論中用是炙甘草的方子的有多少？研究過傷寒方的都知道，大部分傷寒方中都有炙甘草這味中藥，而且用量往往不小，而直接用生甘草的方子卻寥寥，這是何故？我們都知道生甘草色黃味甘性平入中，本來就已經味甘了，但是為何還要用甜味的白蜜來炒炙一下，賦以炙甘草以特殊的性味。大家都吃過焦糖排骨吧，還有大家愛喝的可口可樂當中都有焦糖的成分，既然是糖為何還要炒焦來用？這是因為焦糖比正常的糖顏色更黃、味更香。味甘本就入中，色黃更加入中、味香更能醒脾，這就賦予了比生甘草更強的入中的個性，也就是說炙甘草比生甘草更甜更香更能入中。

在當代中醫，特別是以溫病派滋陰派為主導的中醫當中，極少有人用這個炙甘草了，更別說大量使用了。

就算是用生甘草也是幾克幾克的用，作用號稱調和諸葯，這真的是中醫失傳的又一個鐵的證據。我們就拿最常見的傷寒桂枝湯桂枝來看，桂枝（去皮，三兩）芍藥（三兩）甘草（炙，二兩）生薑（切，三兩）大棗（擘，十二枚），看看這個比例。三兩和二兩之間的差距就說明這個炙甘草就根本不是調和諸葯的意義。人們學中醫總是愛人云亦云，就是不去深入的思考一些為什麼，當今的中醫不愛用炙甘草到底是為什麼?

這是因為，甘草的本性是甘緩的，能夠緩和藥性，使得藥性慢慢起作用。

上文曾經談過，人體其實是不喜歡橫衝直闖的不講理的治療方法的，除非是少見的急症。這就是老子思維：「曲則全，枉則直，窪則盈，敝則新，少則多，多則惑」的道理。聯繫到中醫治病，在醫生求取療效的心態下，現實中的結果往往是「快就等於慢，慢就等於快。」這就如同我們利用黃土的敦厚和緩的個性做叫花雞一樣，慢慢悶熟而達到目的，還不流失精華，這既是叫花雞的秘訣也是治病的秘訣。老牛現實中是有深刻的體會的，如果你開方子故意捨棄甘草，這多多少少有點功利心，本無可厚非，本身作為一個醫生也是希望一出手就藥到病除，立馬見效的。這對於一個想通過一診而迅速幫助病人建立起信心，這樣醫生的小小的自私心，是完全可以理解的，畢竟沒有炙甘草更強的甘緩作用，藥效就會很直接。

但是這種直接針對一些實證急症是有價值的，

比如說大承氣湯就不用炙甘草，真武湯也不用甘草，那些泄水重劑，甘遂巴豆一類的統統不用甘草，就是要發揮這些毒藥的個性為用。而調胃承氣湯就需要大量的炙甘草，苓桂術甘湯也需要，這是因為所針對的證不同，比如，大承氣湯病人需要趕緊通腑泄熱急下存陰而救人，而調胃承氣湯就不需要那麼急迫，反而要兼顧病人胃津的喪失。再比如同樣是治療眩暈，病人身為振振搖，振振欲擗地的，有真武湯和苓桂術甘湯兩個代表方，但是這兩者最大的差距還是體現在對炙甘草的取捨上面。沒有炙甘草的真武湯證明顯是針對急性發作的眩暈急症重症的，而苓桂術甘湯是適合慢性眩暈的治療。如果一個急症病人需要你立效的時候你搞的慢慢吞吞，而一個需要慢慢持續給葯的病人你又搞突然襲擊，這些都是違背以人為本的中醫中心思想的，由此可見關於炙甘草的使用，是最能體現仲景先師用藥精準而胸懷慈悲的傷寒大義的。

傷寒論113方集錦(後附劑量換算)

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