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痛經虐你千百遍,治癒良方快來看

余應偉大夫治療痛經醫案一則









病     症




小修是個剛剛20歲的女生,卻已被痛經困擾了整整五年。這就意味著從初潮開始,每次來月經都會讓她痛不欲生,需要服用止痛片才能緩解。而且每次來月經,不只是小腹痛,頭也會痛,還會伴有嘔吐的癥狀。經朋友介紹,5月31日,小修來到正安中醫,找余大夫來解救自己於水火之中。






余大夫經過望聞問切,得到以下信息:末次月經5月4日,經量經色正常,無血塊,經行小腹痛,伴嘔吐,頭痛。經前乳房脹痛,腰酸。平時容易乏力疲倦,食慾不佳,大便1-2天一次。舌胖大,舌邊尖紅,關脈滑尺脈沉。


四診合參,余大夫將小修診斷為:

痛經(氣滯血瘀證)






處    方


● 吳茱萸6g  党參15g  生薑5片  大棗5枚


● 炙甘草10g  白芥子15g  生牡蠣30g  杏仁    10g


● 當歸15g  川芎12g  炒白芍15g  熟地15g

● 補骨脂30g  肉蔻10g  五味子10g  紫石英    30g


● 香附15g  橘核15g  枳殼15g  鹿角帽10g




7付   水煎服  2次/日






方    解




吳茱萸湯+四物湯+四神丸




1、吳茱萸湯:溫中補虛,降逆止嘔  




 { 

吳茱萸湯 




肝主藏血,主疏泄。肝氣不舒則經前乳房脹痛,經行小腹痛。且肝經上行督脈會於頭頂部,肝氣鬱滯之時,頭部氣血運行不暢,不通則痛,因而發生頭痛。此外,肝的疏泄功能可以促進脾胃的運化,肝失疏泄,橫逆犯胃,胃失和降,可表現為胃痛,食慾不佳。應以吳茱萸湯溫中補虛,降逆止嘔。




方中吳茱萸味辛苦而性熱,既能溫胃暖肝祛寒,又能和胃降逆止嘔,為君葯。生薑溫胃散寒,降逆止嘔,為臣葯;人蔘益氣健脾,為佐葯;大棗甘平,合人蔘益脾氣,為使葯。






2、

四物湯

:補血養血




 { 

四物湯 




女子以血為先天,易血虛,易血瘀。小修平時容易感到乏力疲倦。以四物湯補血養血。




方中熟地滋陰養血填精,白芍補血斂陰和營,當歸補血活血調經,川芎活血行氣開郁。四物相配,補中有通,滋陰不膩,溫而不燥,陰陽調和,使營血恢復。






3、

四神丸

:溫腎暖脾




 {四神丸

 




腰為腎之府,腎為先天之本,脾為後天之本。小修經前腰酸,平日易感疲累,食慾不佳,尺脈沉。應以四神丸溫腎暖脾。




方中補骨脂補命火,散寒邪,為君葯;吳茱萸溫中散寒;肉豆蔻溫暖脾胃,澀腸止瀉,均為臣葯;五味子收斂固澀,是為佐葯;生薑暖胃散寒,大棗補益脾胃,同為使葯。




另外,以紫石英暖宮,鹿角帽溫腎補虛、活血活血化腫,以香附,橘核,枳殼理氣止痛,還可防止方中補益葯滋膩礙胃。






復    診




6月9日行經,痛經明顯減輕,經前乳房輕微脹痛,無明顯其他伴隨癥狀。納可,大便一日2次,正常質地。舌淡胖,脈弦。




初診方去肉豆蔻,五味子,加益母草15g。


7付,水煎服,2次/日。




現諸症痊癒,痛經未發。




女性往往心思較為細膩,容易因為情志不遂而心情鬱悶或者易怒,這些情況都會引起氣滯,從而導致血行不暢,不通則痛,引起痛經。




因此在生活中,保持好心情才是最重要的。其次,不貪涼飲冷,多做有氧運動,規律作息。好的生活方式才能帶來好的身體哦!




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