神經衰弱從中醫分型辨治
神經衰弱(neurasthenia 又稱精神疲勞綜合征)屬於神經症,是以腦和軀體功能衰弱為主的神經症。
㈠
心腎虛熱證
【病證表現】
1
.主要癥狀 心悸,失眠,腰膝酸痛。2.辨證要點 口咽乾燥,舌紅少苔,脈細數。
3.可能伴隨的癥狀 頭暈目眩,或耳鳴,或盜汗,或面部潮熱,或皮膚乾燥,或女子月經紊亂,大便乾結等。
【治則與選方】 滋補心腎,生津潤燥;可選用百合地黃湯與黃連阿膠湯合方。
㈡
脾腎陽虛證
【病證表現】
1
.主要癥狀 腰痛背冷,神疲乏力,脘腹脹滿。
2.辨證要點 口淡不渴,舌質淡,苔薄白,脈沉弱。
3.可能伴隨的癥狀
四肢軟弱,或面色灰暗,或夜間尿多,或肢體水腫,或女子月經不調,或男子陽痿等。
【治則與選方】 溫補脾腎,益氣散寒;可選用桂枝人蔘湯與右歸丸合方。
【病證表現】
1
.主要癥狀 精神萎靡,記憶力減退,腰酸。2.辨證要點 口淡不渴,畏寒怕冷,舌質淡,苔薄,脈虛弱。
3.可能伴隨的癥狀 倦怠,或
神疲,或注意力不集中,或不由自主的回憶和聯想增多,或對聲和光敏感等。
【治則與選方】 溫補心腎,益氣壯陽;可選用桂枝甘草龍骨牡蠣湯與茯苓四逆湯合方。
㈣
肝鬱化火證
【病證表現】
1
.主要癥狀 易煩惱,易激惹,煩燥,焦慮。2.辨證要點 口苦,舌質紅,苔薄黃,脈弦數。
3.可能伴隨的癥狀 易緊張,或痛苦而欲求助,或難以自控,或情緒變化與處境不相稱等。
【治則與選方】 疏肝解郁,清熱瀉火;可選用四逆散與天麻鉤藤飲合方。
㈤
痰熱內擾證
1
.主要癥狀 入睡困難,易驚醒,多惡夢。2.辨證要點 口苦,舌質紅,苔黃厚膩,脈滑數。
3.可能伴隨的癥狀 急躁易怒,或頭痛,或缺乏耐心,或易激動,或食慾不佳,或腹脹,或大便乾結,或小便黃短等。
【治則與選方】 清熱化痰,開竅安神;可選用溫膽湯與滾痰丸合方。
㈥
肝腎虛熱證
【病證表現】
1
.主要癥狀 緊張性疼痛,耳鳴,視物模糊。2.辨證要點 口乾咽燥,舌紅少苔,脈細數。
3.可能伴隨的癥狀 兩目憋脹,或目眩乾澀,或脅痛,或腰酸,或頭昏,或潮熱,或盜汗,或五心煩熱,或周身發熱,或男子遺精早泄,或女子月經不調等。
【治則與選方】 滋補肝腎,聰耳益目;可選用杞菊地黃丸與大補陰丸合方。
㈦
心胃鬱熱證
【病證表現】
1
.主要癥狀 心悸,打嗝,燒心。
2.辨證要點 口苦口乾,舌質紅,苔薄黃,脈弦數。
3.可能伴隨的癥狀 失眠多夢,或胸悶,或腹脹,或不思飲食,或頭昏,急躁易怒,或大便乾結等。
【治則與選方】 清解鬱熱,疏肝和胃;可選用四逆散、梔子豉湯與半夏瀉心湯合方。
㈧
心脾不足、肝腎虧虛證
【病證表現】
1
.主要癥狀 心悸氣短,飲食不佳,腰酸,脅脹。2.辨證要點 口淡不渴,面色萎黃,口唇無澤,舌質淡,苔薄白,脈虛弱。
3.可能伴隨的癥狀 精神睏倦,或自覺易疲勞,或對日常工作感到力不從心,或記憶力減退,或勉強記憶則頭痛頭暈,或工作學習緊張即頭昏,或睏倦欲睡且不能熟睡,周身發緊僵硬不適,或四肢麻木,或大便稀少,或女子經期紊亂、量少、色淡,或崩漏、月經過多,或經期諸證加重,或男子性慾減退等。
【治則與選方】 健脾養心,滋補肝腎;可選用四君子湯與右歸丸合方。
㈨
心腎陰陽俱虛證
【病證表現】
1
.主要癥狀 心悸氣短,腰酸腿軟,失眠多夢。2.辨證要點 口淡不渴,或口乾咽燥,舌質淡,苔薄白,或舌紅少苔,脈虛弱,或脈細數。
3.可能伴隨的癥狀 頭暈耳鳴,或健忘,或腰背冷痛,或月經紊亂,或失眠,或煩躁,或男子早泄、夢遺、滑精,或怕遺精不敢人睡,或注意力不集中,或記憶力下降,或精神萎靡不振,或緊張性疼痛,或頭昏,或盜汗等。
【治則與選方】 滋補陰陽,交通心腎;可選用腎氣丸與生脈散合方。
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