尖刀插入脖頸刺破氣管 臨沂七旬老人命懸一線

七旬老人脖頸部插入一把刀，僅剩刀柄在外，傷口處的斑斑血跡讓人觸目驚心……4月12日下午，一位頸部受刀傷患者被送到臨沂市人民醫院急診外科診室。

面對如此危重的患者，醫院迅速啟動急診綠色通道，多學科協作，成功將命懸一線的老人從鬼門關救回。

拍片顯示，刀體全部插入患者體內。

情況危急！老人脖頸上赫然插著一把刀

4月12日下午，眼看就要到交接班的時間，一陣由遠而近的120救護車鳴笛響起，「快！快！……」伴隨著急促的說話聲和一片紛亂的腳步聲，市人民醫院急診外科診室里送來了一位頸部受刀傷患者。

只見一位七旬的老人，脖頸上赫然插入一把刀，僅剩餘刀柄在外，傷口處的斑斑血跡讓人觸目驚心。

當日值班的醫生劉省臣見狀，立即跑上前。經觀察，患者神志尚清，但反應遲緩，呼吸衰竭，他迅速安排人員將患者送往搶救室，並給予持續吸氧、心電監護，同時開通靜脈通道。

醫務人員在家屬的哭泣聲中了解到，這位受傷的老人由某縣醫院轉至市人民醫院，現距離事發已有8個多小時。「考慮患者年長體弱，傷口較深且時間較長，情況非常複雜、危急。」接診醫師根據急診流程立即上報醫院醫務部，急診綠色通道也在第一時間啟動。

檢查顯示，刀是在脖頸中間，自上而下傾斜插入，傷口周圍皮膚腫脹，有較多出血，刀穿過上縱隔、左側胸腔，一直插至左胸後壁，刀體緊貼頸部血管、主動脈，且已刺破氣管和食管……患者隨時有生命危險。

時間就是生命，在為老人做檢查的同時，在搶救室的另一邊，醫務部、門急診管理部迅速組織耳鼻咽喉科、胸外科、急診外科、心外科、麻醉科等科室的數位專家進行緊急聯合會診。

拔刀救人！醫生臨危受命用時5分鐘拔出了刀

時間一點點過去，患者的情況也越來越危急，擺在專家組面前的最直接的難題就是那把插入患者體內的刀。

「刀必須要拔，但到底該怎麼拔刀？」專家組對如何拔刀以及可能出現的突發情況展開綜合、慎重的考慮。

「每一個搶救的細節，都關係著患者的生命！」耳鼻咽喉科醫生李欽事後回憶，專家組慎重考慮每一個細節後，最終形成一套搶救方案，而拔刀人就是李欽。

方案剛剛確定，手術立即進行，耳鼻咽喉科副主任李欽、胸外科主任楊朋、心外科副主任張秀輝、麻醉科副主任李希明術中充分溝通、相互配合，緊急聯合進行「氣管切開、修補術以及食管修補術」。

最驚險的就是拔刀環節，李欽在專家組的配合下，手握刀柄一點點地向外拔刀，其他醫護人員緊盯拔出的部位，採取相應的搶救措施。「刀拔出過程中，就怕出血流入氣管，而且要在刀拔出的瞬間，迅速完成氣管插管……」李欽說，經過漫長的5分鐘，刀被成功拔出，專家組迅速進行下一步搶救。經過驚心動魄的3個多小時的手術，刀深幾乎傷及入肺的老人終於轉危為安。

術後，患者轉入重症監護室，在醫護人員的精心監護治療下，患者逐漸穩定並轉到當地醫院康復治療。在對患者的隨訪中了解到，現在患者恢復良好，能經口進食了。（通訊員 楊慧慧 胡學警）

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