哮喘患者如何順利度過春季
點擊河南大學第一附屬醫院，輕鬆關注喲！
2018年5月1日是第20個「世界哮喘日」，今年的活動主題為「重視氣道疾病防治，從現在開始」。 為進一步提升大眾對哮喘的認知和防治意識，4月28日，河南大學第一附屬醫院呼吸內科一病區醫護團隊在院區開展了「世界哮喘日」義診諮詢活動。
活動從上午9:00開始，資深專業醫師隊伍為前來檢查和諮詢的群眾、兒童答疑解惑，講解健康人群及高危人群的檢測、篩查，哮喘患者的個性化用藥指導及家庭自我管理，現場免費測量血壓，發放宣傳材料普及哮喘衛生知識。
◆◆◆
呼吸內科一病區主任馮志軍說，春天是萬物復甦、百花齊放的季節，外出散步遊玩是一個不錯的選擇，既可以呼吸清新空氣，又可以使身心達到一個輕鬆、愉快的狀態， 但同時也是各種病原微生物繁殖的季節，尤其是咋暖還寒的時候，人們的戶外活動增多，接觸到的花粉、粉塵、冷空氣以及某些動物（如蟑螂、蟎蟲等）的分泌物及其皮屑明顯增多，因此，春天同時也是哮喘的高發季節。
那麼，什麼是哮喘？哮喘患者如何避免急性發作，順利度過一年中最美的季節呢？以下是呼吸內科一病區專家給出的建議：
什麼是哮喘？
◆◆◆
哮喘即支氣管哮喘，是由多種細胞（如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、淋巴細胞、中性粒細胞和氣道上皮細胞等）和細胞組分參與的氣道慢性炎症疾患。這種慢性炎症導致氣道高反應性，並引起反覆發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和清晨發作、加劇，通常出現廣泛多變的可逆性氣流受限，多數患者可自行緩解或經治療緩解。
那麼如何診斷哮喘？
◆◆◆
哮喘的典型癥狀是：反覆發作性喘息、氣急、胸悶、咳嗽，夜間或凌晨加重。多與接觸變應原如花粉、物理如空氣、化學如油漆性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關。部分患者能說出明確的誘因，也有部分患者找不到明確的誘發因素。
患者體征包括：明顯感覺胸部飽脹，聽診雙肺有廣泛的、以呼氣為主的哮鳴音，嚴重者不用聽診器就能聽到類似小雞叫的聲音；患者因為呼氣困難不自覺的撅起嘴，我們稱之為魚口樣呼吸，可同時伴有心率加快，胸腹反常運動，口唇發紺等表現。
如果沒有上述情況，怎麼判斷有哮喘？
◆◆◆
對於無明顯喘息、哮鳴音、僅表現為頑固咳嗽的不典型哮喘患者，需藉助實驗檢查，符合以下三項中的一項即可診斷為哮喘：
（1）支氣管激發實驗，用以測定氣道反應性或運動試驗陽性；
（2）支氣管舒張試驗，用以測定氣道氣流受限的可逆性陽性；
（3）晝夜呼氣峰值流速PEF，用以測定氣道通氣功能的變化變異率≥20%。
通過什麼檢查呢？
◆◆◆
（1）肺功能檢查；
（2）誘導痰細胞學檢查；
（3）呼出一氧化氮（FeNO）。
哮喘患者如何避免急性發作，
順利度過一年中最美的季節？
◆◆◆
1.避免接觸外源性過敏原
外源性過敏原包括吸入性、攝入性、接觸性變應原，常見的變應原如屋塵和粉塵、花粉、真菌、昆蟲、纖維、皮毛、食物、化妝品等，其他可引起過敏者尚有藥物、有機溶劑、各種金屬飾物等。大都是蛋白質或含有蛋白質的物質。它們在變態反應的過程中起抗原的作用，可以引起人體內產生對應的抗體，進而導致哮喘發作。
2.避免上呼吸道感染
春天咋暖還寒，天氣多變，驟寒驟暖容易刺激呼吸道黏膜，出現氣道收縮、痙攣，使支氣管哮喘發作。故患者應注意防寒保暖，防止上呼吸道感染。
3.進行適當的鍛煉
哮喘出現肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭等併發症的時候，肺功能往往很差，進行適當的肺康復鍛煉，不僅可以提高肺功能，還可以提高生活質量，增加生存時間。但是對於運動型哮喘患者要盡量避免劇烈的運動。
4.保持心情愉悅
據報道，70%的患者的哮喘發作有精神心理因素的參與。精神憂慮或緊張的哮喘患者，生理上氣道敏感性升高，可能與迷走神經興奮性增強有關。長期的情緒低落，心理壓抑可使神經-內分泌-免疫網狀調節系統功能紊亂，引起一系列心身疾病。
5.堅持用藥
哮喘是一種慢性疾病，很多患者需要長期治療，治療方案的制定、變更、藥物的減量、停用，都應該在醫師的指導下進行，切記自行決定，否則很可能導致前期治療效果的喪失和疾病的加重。
TAG:河南大學第一附屬醫院 |