為中醫正名之中醫是一個專業性特別特別特彆強的職業

近期的鴻茅藥酒事件，再次把中醫和不懂中醫而隨便發表評論的偽中醫推上了風口浪尖。

我認為一個合格的中醫一定要懂中醫理論，熟練地辯證論治，精通用藥法度。

毛主席說的「沒有調查就沒有發言權」真的特別有道理，哪怕是懂一點也可以發言，但是要在仔細調查之後在自己的專業範圍內發表評論。

就如同我作為一個中醫，只能從中醫理論方面去分析事件，而不能去評論警察跨省抓人合不合法，鴻茅藥酒鋪天蓋地的廣告有沒有違反廣告法。

請忘記九零後唱的那首「姐是老中醫」，拋開流竄於大街小巷的祖傳中醫的小廣告，和午夜時間各大廣播電台的中醫專家。重新以更嚴格更嚴肅的態度來審視中醫這個專業性特彆強的職業！不是誰都可以打出中醫的招牌，諸如：中醫按摩、中醫理療、中醫養生推拿。

只有持有中醫院校中醫專業的畢業證書，通過國家執業醫師考試，取得了中醫專業的執業醫師資格證，才能說真正的可以用中醫的診療技術在合法的醫療機構執業。而且正規的中醫類醫院針灸推拿科的醫生也必須具有中醫的執業醫師資格證。

取得資格證只是第一步，同其他職業一樣，中醫也需要紮實的理論和長期的實踐經驗積累，回想一下我們身邊的不同類型的專業人才，有哪種職業是不需要訓練就能上手做的很好。電工？水暖工？焊接工？廚師？甚至是司機…………

為了進一步說明專業性，先解釋中醫的陰陽五行，中醫裡面的陰陽五行只是表達一個意思：「萬物都是相生相剋的」。木火土金水兩兩克制。陰和陽互相克制。人的疾病是人體內互相克制的平衡的狀態被打破了，所以就要找到疾病的對立面，辯證用藥之後找到克制疾病的方法。這個辯證用藥的過程就是作為一個中醫最最專業的地方。

下面以我治療過一個病人為例，郭某某，女 ，82歲，咳嗽氣喘憋悶一月余，夜間不能平卧，喉中痰鳴，不能入睡，在本地西醫院呼吸科住院一周，癥狀沒有緩解，心肺功能大致正常，糖尿病病史一年，住院期間吃了金蕎麥片等數種止咳化痰藥物也沒有很好療效，患者堅決要求出院，出院後來我診所就診。

《黃帝內經》中《素問·咳論篇》有云：五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。《醫宗必讀·痰飲》中說：脾為生痰之源，肺為貯痰之器。經過望聞問切之後，仔細辯證，我認為病屬「咳嗽」，證為「脾胃濕盛，胃氣上逆」，具體的發病機理可以打個比方，正常人在喝水或者吃法的時候，東西咽到一半如果鼻子吸氣就會引起嗆咳，相信誰都遇到過這種情況，因為在解剖上來說，食管氣管相鄰，水和食物咽到氣管和食管的分隔處時吸氣，水和食物會一併吸入氣管中，從而引起嗆咳，如下圖

中醫上來講，老年人體質虛弱，進食少，脾虛則濕盛，痰為濕之漸，時間久了，導致脾胃痰濕重，隨胃氣上逆至咽喉部，經過詢問患者有睡前進食的習慣，進食後胃中飽脹，平卧後更容易隨胃氣上逆至咽喉，從而形成咳嗽、咽癢、喘息、喉中痰鳴的典型癥狀。

所以病位不在肺而在脾胃，遂以「燥濕健脾，和胃降逆」為法遣方，患者訴第三天病情就有明顯緩解，癥狀緩解後，後面兩次複診均以燥濕健脾為法鞏固療效。從而達到治癒的效果。

另外，還有心氣不足、心血瘀阻引起的咳嗽，相當於西醫中的左心衰，以端坐呼吸，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰為主症。

肝火犯肺，病位在肝引起的咳嗽，以咳逆上氣陣作，咳時面赤，口苦咽干為主要特點。等等…………

這些病例在辯證準確的基礎下，中醫的典籍上都有非常有效的治療方葯，進一步印證了我們的祖先在幾千年前就總結出的十分經典的總結「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也」

所以，看似很簡單的以咳嗽為主訴的病人，西醫只能做出對症處理，給予中樞神經止咳藥可待因類，周圍神經用藥β2受體激動劑沙丁胺醇，或者是一些痰液稀釋劑鹽酸氨溴索等，而中醫的思路就是結合臨床癥狀，四診合參，以陰陽五行學說作為理論基礎，仔細辯證找到疾病最初發病點，然後找到原因的對立面，最終達到準確治療疾病的目的。

就好像一個大屋之內好多個電燈，無數個開關，中醫的思路就是地毯式搜索，幾千年的經驗總結，總能知道開關的位置並加以總結，而西醫就是通過機器，研究，甚至不惜對大屋做出不可恢復的拆除來搜索開關的位置，所以我認為西醫的中成藥處方權是非常不合理的事情。因為中醫和西醫是兩個不同的職業，隔行如隔山，從理論基礎到治療疾病的用藥都是完全不同的。

所以，通過病例和理論的分析，中醫是一個非常非常非常專業的一個職業，請排除所有的以往的對中醫的看法，把最正規的，最嚴格的眼光給予中醫，篩選每一個您腦海中的中醫，不是做一做推拿就是中醫，不是給您開點人蔘枸杞泡水就是中醫。

不止是中醫，任何一個行業都是需要不斷的積累經驗，都要長期的實踐，但是不等於年齡大累積的經驗就多，我認為那是最幼稚的想法，同一個起跑線總有快慢之分，同一個教室內同一個老師教出來的學生總有第一名和最後一名，比爾蓋茨說過：人生就像是一場火災，我們要做的就是儘可能的搶救出更多的有價值的東西。

最後我想說的就是：中醫真的是一個特別特別特別專業的職業，請正視他，並以最嚴格的眼光來區別中醫和非中醫。

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